Opisthorchiazė yra infekcija, kurią sukelia Opisthorchis viverrini (arba Pietryčių Azijos kepenų mėšlungis) arba O. felineus (kačių kepenų mėšlungis), kuri užsikrečiama valgant užkrėstą žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą žuvį, kurioje yra infekcinių metacercariae (nustatyto pavidalo).

Trematodai yra plokščiosios kirmėlės, kurios, priklausomai nuo rūšies, užkrečia įvairias kūno dalis (pvz., kraujagysles, virškinimo traktą, plaučius ar kepenis).

O. viverrini sukelta opisthorchiazė dažniausiai pasireiškia šiaurės rytų Tailande, Laose ir Kambodžoje; O. felineus daugiausia aptinkama Europoje ir Azijoje, taip pat buvusioje Sovietų Sąjungoje.

Opisthorchiasis: Opisthorchis genties kirminų gyvavimo ciklui reikalingi du šeimininkai – sraigės ir žuvys

Šunys, katės ir kiti žinduoliai, valgantys žuvį, taip pat yra galutiniai šeimininkai.

Nurijus metacerkarijos subręsta ir išeina iš cistų, per Vaterio ampulę migruoja į tulžies latakus ir ten prisitvirtina prie gleivinės ir subręsta.

Suaugusios kirmėlės gali užaugti iki 5-10 mm nuo 1-2 mm (O. viverrini) arba 2-3 iki 7-12 mm (O. felineus).

Opistoriazė primena klonorchiazę, o simptomų išsivystymas priklauso nuo parazitų kiekio ir infekcijos trukmės.

Dauguma O. viverrini infekcijų išlieka besimptomės, maždaug 5–10 % pacientų pasireiškia simptomai, įskaitant skausmą viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante, virškinimo sutrikimus, viduriavimą, vidurių pūtimą ir nuovargį.

Ūminiai simptomai dažniau pasireiškia O. felineus infekcijai ir gali būti didelis karščiavimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, negalavimas, mialgija, artralgija ir dilgėlinė.

Simptomai paprastai prasideda praėjus 10–26 dienoms po poveikio.

Lėtinės infekcijos atveju simptomai gali būti sunkesni; gali būti hepatomegalija ir netinkama mityba. Retai atsiranda komplikacijų, tokių kaip cholecistitas, cholangitas ir cholangiokarcinoma (tulžies latakų vėžys [1]).

Vietnamo veteranai, kuriems išsivysto cholangiokarcinoma, gali būti užsikrėtę Opisthorchis viverrini arba Clonorchis sinensis tarnaudami Pietryčių Azijoje (2).

Opisthorchiazės diagnozė pagrįsta kiaušinėlių aptikimu išmatose

Ultragarsas, KT, MRT, cholangiografija arba endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija gali rodyti tulžies takų anomalijas.

Pasirinktas opistoriazės gydymas yra vienas iš šių:

• Prazikvantelis 25 mg/kg per burną 3 kartus per dieną 2 dienas
• Albendazolas 10 mg/kg per burną 1 kartą per dieną 7 dienas.

Užkrato galima išvengti verdant gėlavandenes žuvis.

Bendrosios nuorodos

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Kepenų pūslelinės infekcijos ir kepenų tulžies sistemos patologinių pokyčių ryšys: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong ST: JAV Vietnamo veteranų atranka dėl kepenų dribsnių poveikio praėjus 5 dešimtmečiams po karo pabaigos. Infekcinės ligos klinikinėje praktikoje 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus: kas tai yra ir kaip valdyti nepageidaujamą poveikį

Alerginio rinito simptomai ir priemonės

Alerginis konjunktyvitas: priežastys, simptomai ir prevencija

Kas yra ir kaip perskaityti alergijos pleistro testą

Alergijos: nauji vaistai ir individualus gydymas

Alerginis kontaktinis dermatitas ir atopinis dermatitas: skirtumai

Ateina pavasaris, grįžta alergijos: diagnozės ir gydymo testai

Alergija ir vaistai: kuo skiriasi pirmosios ir antrosios kartos antihistamininiai vaistai?

Simptomai ir maisto produktai, kurių reikia vengti esant alergijai nikeliui

šaltinis:

"MSD"