Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Vienas iš sudėtingiausių galinčių įvykti lūžių yra blauzdikaulio plokščiakalnio, ty viršutinės blauzdikaulio dalies lūžis, kuris kartu su šlaunikauliu ir girnelėmis sudaro kelio sąnarį.
Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžius dažniausiai sukelia griuvimai ir judesiai, susiję su tam tikromis sporto šakomis, pavyzdžiui, slidinėjimu ir motociklu, arba dėl didelės energijos nelaimingų atsitikimų.
Priklausomai nuo lūžio sunkumo, gali būti susijęs minkštųjų audinių pažeidimas, todėl chirurginis gydymas tampa sudėtingesnis ir prognozė sunkesnė.
Orientaciškai blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis užgyja maždaug per tris mėnesius, per kuriuos pacientas turės apriboti krūvį pagal atliktą gydymą (konservatyvus tik esant sudėtiniams ir stabiliems lūžiams, kitu atveju beveik visada chirurginis).
Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis: rizikos veiksniai
Pagrindinis blauzdikaulio plokščiakalnio lūžio rizikos veiksnys yra sportas.
Tiesą sakant, tai yra lūžių tipas, dažnai atsirandantis dėl kelių traumų, būdingų slidinėjimui nuo kalnų, jodinėjimui ar važinėjimui dviračiu, tačiau taip pat būdingas dviračiams mobiliesiems (pvz., mopedams).
Būdingas tokio lūžio simptomas – stiprus kelio sąnario skausmas, kuris gerokai patinsta.
Pacientas taip pat negalės prikelti svorio ant sužeistos kojos.
Kai pažeidimas apima ir kapsulines ligamentines struktūras, traumą sudėtingiau gydyti, o funkcinis atsistatymas po to ilgesnis.
Pavyzdžiui, labai dažni šoninių raiščių pažeidimai, rečiau – priekinių kryžminių raiščių pažeidimai.
Pastaraisiais metais vyrauja tendencija vienu metu gydyti visas traumas – tiek kaulinius, tiek kapsulinius raiščius, kuriems gali prireikti itin specializuotų įgūdžių.
Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis: kam skirta operacija?
Norint įvertinti blauzdikaulio plokščiakalnio lūžį, pacientui bus atliekami instrumentiniai tyrimai, įskaitant kelio rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją su 3D rekonstrukcija ir kai kuriais atvejais MRT.
Kadangi tai yra sąnario lūžis, pirmiausia reikia kruopščiai rekonstruoti kremzlės plokštumą.
Pasirinkimas, ar naudoti perkutaninę/miniinvazinę techniką su artroskopijos pagalba, ar klasikinę atvirąją techniką su tiesiogine blauzdikaulio plokščiakalnio vizualizacija, priklauso nuo lūžio tipo.
Bet kokiu atveju lūžis turi būti sumažintas anatomiškai, siekiant stabilios sintezės, kad sąnarį būtų galima nedelsiant mobilizuoti ir pacientui nedelsiant suteikti apsaugotą apkrovą.
Po operacijos: fizioterapinė reabilitacija
Pasibaigus sveikimo laikotarpiui, pacientas pamažu ims didinti lūžusio kelio apkrovą, pradedant nuo maždaug 20 kg, ty galūnės svorio, ir didinant pagal specialisto nurodymus, kurie priklausys nuo tolesnių tyrimų. ir paciento būklę.
Po operacijos seka fizioterapinės reabilitacijos laikotarpis, atliekamas atliekant pratimus sporto salėje ir namuose, taip pat atliekant vandens gimnastiką.
Ankstyvosiose stadijose rekomenduojama naudoti nuolatinį pasyvų kelio mobilizacijos įrenginį (Kinetec), kuris leidžia kontroliuoti kelio sąnario diapazono atkūrimą.
Jei pacientas sportuoja, jis gali sportuoti praėjus 4-6 mėnesiams po operacijos.
Skaityti taip pat:
Daugybinis šonkaulių lūžis, krūtinės lūžimas (šonkaulinis lūžis) ir pneumotoraksas: apžvalga
Skirtumas tarp sudėtinio, išnirusio, atviro ir patologinio lūžio
Prasiskverbianti ir neprasiskverbianti širdies trauma: apžvalga
Veido trauma su kaukolės lūžiais: I, II ir III LeForto lūžių skirtumas
Lūžęs šonkaulis (šonkaulio lūžis): simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas