Toksokarozė: zoonozė, kurią perduoda nematodai Toxocara canis arba Toxocara cati
Toksokarozė yra lervų infekcija, kurią perduoda gyvūnai. Nors ji plačiai paplitusi visame pasaulyje, ji dažniau pasitaiko besivystančiose šalyse
Toksokarozė yra zoonozė, ty gyvūnų (šunų, kačių ir kitų gyvūnų) pernešama liga, taip pat žinoma kaip visceralinės migruojančios lervos.
Nors jis yra plačiai paplitęs visame pasaulyje, besivystančiose šalyse paplitimas yra didesnis tiek gyvūnams, tiek žmonėms.
Tai infekcija, kurią sukelia tam tikri kirminai, ypač nematodų Toxocara canis arba Toxocara cati lervos, kurios auga atitinkamai šunims ir katėms ir gali atsitiktinai užkrėsti žmones.
Šunys ir katės per savo išmatas į aplinką išsklaido parazitų kiaušinėlius, kuriuos gali nuryti žmonės, ypač vaikai, kurie lengviau patenka į dirvą ir linkę į burną neštis užterštas rankas ir daiktus.
Patekę į žmogaus organizmą, kiaušinėliai išsirita žarnyne, išlaisvindami lervas, kurios sugeba prasiskverbti pro žarnyno sienelę ir migruoti į įvairius audinius, įskaitant kepenis, plaučius, centrinę nervų sistemą ir akis.
Toxocara genties nematodų kiaušinėlius gali nuryti ir kiti žinduoliai, pavyzdžiui, triušiai ar avys, o žmonės gali užsikrėsti vartodami šių gyvūnų mėsą, žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą.
Pagrindinės toksokarozės klinikinės apraiškos yra visceralinės migruojančios lervos ir akies migruojančios lervos.
Visceralinėje migruojančioje lervoje, kuria daugiausia serga ikimokyklinio amžiaus vaikai, lervos įsiveržia į kelis audinius: kepenis, plaučius, griaučių raumenis, širdį.
Jie sukelia tokius simptomus: karščiavimą, raumenų skausmą (mialgiją), svorio kritimą, kosulį, bėrimą, hepatosplenomegalija (blužnies padidėjimą). Migracija į centrinę nervų sistemą yra reta ir gali sukelti eozinofilinį meningoencefalitą.
Migruojančiose akies lervose lervos sukelia įvairius oftalmologinius pažeidimus.
Įtraukimas yra vienpusis (paveikiantis tik vieną akį), o regos pažeidimas dažniausiai pasireiškia uveitu, retinitu arba endoftalmitu.
Gali atsirasti nuolatinis regėjimo sutrikimas arba apakimas.
Sunkesnės formos yra retos ir priklauso nuo lervų, migruojančių per audinius, kur jos gali sukelti kraujavimą, fibrozinio audinio uždegiminių mazgelių susidarymą (granulomų) ir audinių mirtį (nekrozę).
Jei liga neprižiūrima ir silpniems vaikams, ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas, širdies aritmija ir smegenų pažeidimas.
Diagnozė reikalauja:
- Nuodugniai ištyrus vietas, kuriose vaikas lankėsi, ir ar jis buvo paveiktas užterštų daiktų, ar ne;
- Simptomų įvertinimas;
- Kraujo tyrimai, rodantys hiperglobulinemiją, leukocitozę ir eozinofiliją, bet visų pirma turi būti patvirtinti antikūnų prieš parazitą buvimas;
- Tiesioginis, bet invazinis diagnostikos metodas susideda iš audinių mėginio (biopsijos) paėmimo, kuriame tiriamos lervos arba dėl to atsiradęs uždegimas (dažniausiai kepenys). Tačiau audinių pjūviuose sunku rasti lervų, o biopsijos duoda mažą derlių.
Kita vertus, išmatų tyrimas žmonėms yra nenaudingas, nes suaugusių kiaušinėlius dedančių kirmėlių aptikti nepavyksta.
Priešingai, užkrėstų augintinių išmatų tyrimas gali patvirtinti diagnozę.
Nėra veiksmingo ir patikrinto gydymo.
Gydymas dažniausiai nėra būtinas, tačiau simptomus galima gydyti ir vartoti antiparazitinius vaistus bei kortikosteroidus.
Galimi ir veiksmingi vaistai nuo parazitų yra albendazolas ir mebendazolas.
Jie rekomenduojami pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkių simptomų.
Be to, kai simptomai yra sunkūs arba infekcija paveikė akis, gali būti būtina skirti kortikosteroidų.
Esant lengviems simptomams, gali pakakti antihistamininių vaistų.
Retkarčiais lervoms akyse naikinti naudojama lazerinė fotokoaguliacija (intensyvaus šviesos spindulio taikymas).
Toksokarozės prognozė yra gera, o ligos trukmė yra ribota, nuo 6 iki 18 mėnesių
Praktiniu požiūriu, žinoma, būtina laikytis elementariausių higienos taisyklių:
- Prieš valgydami nusiplaukite rankas ir neskatinkite vaikų pritraukti rankų prie burnos ar veido;
- Neskatinkite vaikų nuryti ne maistinių medžiagų, tokių kaip dirvožemis ir molis;
- Dažni viešieji sodai ir daugiabučiai ypač atsargiai: tai labai užterštos ir teršiančios vietos.
Tuo atveju, jei vaikas namuose turi augintinį, pavyzdžiui, šunį ar katę, patartina
- Kas ketvirtį kirminkite gyvūną, vadovaudamiesi veterinarijos gydytojo nurodymais;
- Uždenkite katės kraiko dėžutę;
- Kruopščiai nuplaukite maisto dubenėlius šiltu vandeniu.
Sergamumą šia liga būtų galima drastiškai sumažinti, jei naminių gyvūnėlių savininkai sąžiningai išnaikintų savo gyvūnus kirminus (juos kirminus) ir pašalintų savo augintinių paliktas išmatas, ypač kiemuose, žaidimų aikštelėse ar poilsio zonose.
Skaitykite taip pat
Toksoplazmozė: kokie yra simptomai ir kaip užsikrečiama
Toksoplazmozė, pirmuonis nėštumo priešas
Vėjaraupių gydymas vaikams: ką žinoti ir kaip elgtis
Beždžionių raupų virusas: beždžionių raupų kilmė, simptomai, gydymas ir prevencija
Leptospirozė: šios zoonozės perdavimas, diagnostika ir gydymas
Parazitozė ir zoonozė: echinokokozė ir cistinė hidatidozė