Prieširdžių virpėjimo gydymas perkutaniniu kairiosios ausies kaušelio uždarymu
Prieširdžių virpėjimu sergančių pacientų insulto dėl širdies viduje susidarančių trombų prevencija yra kairiosios ausies kaklelio perkutaninio uždarymo tikslas.
Ši procedūra dabar yra perspektyvi gydymo galimybė pacientams, kurie dėl įvairių priežasčių negali gydytis antikoaguliantais arba kuriems yra didelė kraujavimo rizika.
Prieširdžių virpėjimas: dažniausia aritmijos forma
Prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitusi aritmijos forma ir yra svarbus išeminio insulto rizikos veiksnys, ty dėl daugiau ar mažiau visiškos arterinės kraujagyslės obstrukcijos, kurią sukelia embolija, ir dėl to sumažėja deguonies prisotinto kraujo tiekimas. į tam tikrą smegenų dalį.
Visų pirma, prieširdžių virpėjimas reiškia nereguliarų ir dažnai pagreitintą širdies plakimą, kuris atsiranda viršutinėse širdies ertmėse, vadinamosiose prieširdžiuose, ir neleidžia jiems tinkamai funkcionuoti.
Dėl to prieširdžiai nebegali išstumti viso kraujo, kuris iš dalies lieka kamerose ir gali susidaryti krešuliai.
Prieširdžių virpėjimo simptomai
Prieširdžių virpėjimas paprastai pasireiškia:
- palpitacija
- širdies pojūtis gerklėje;
- nereguliarus ar nenormalus širdies plakimas arba širdies ūžesys;
- silpnumas;
- pasunkėjęs kvėpavimas;
- krūtinės skausmas.
Tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti besimptomis ir nerodo jo buvimo požymių.
EKG ĮRANGA? Apsilankykite ZOLL BOOTH EMERGENCY EXPO
Kaip diagnozuoti prieširdžių virpėjimą
Standartinis diagnozės tyrimas yra EKG (elektrokardiograma).
Nustačius prieširdžių virpėjimą, taip pat svarbu atlikti kolordoplerio echokardiogramą, kad būtų patikrinta, ar nėra struktūrinių širdies ligų.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Yra daug skirtingų prieširdžių virpėjimo priežasčių:
- širdies vožtuvo defektai
- įgimtos širdies ydos
- emfizema ar kitos lėtinės kvėpavimo takų ligos;
- stimuliatorių, tokių kaip narkotikai, tabakas, alkoholis, poveikis;
- širdies nepakankamumas;
- išeminė širdies liga;
- hipertenzija;
- hipertiroidizmas ar kiti medžiagų apykaitos sutrikimai;
- miego apnėja;
- virusinės infekcijos.
Be šių priežasčių, svarbiausias aritmijų rizikos veiksnys yra amžius.
Prieširdžių virpėjimas, gydymas perkutaniniu kairiosios ausies kaušelio uždarymu
Nustatyta, kad pacientams, kenčiantiems nuo prieširdžių virpėjimo, daugiau nei 90 % atvejų trombai atsiranda kairėje ausies kaušelyje, tam tikrame mažame maišelyje, kuris „kabo“ nuo kairiojo prieširdžio, vienoje iš keturių ertmių, į kurias patenka širdis. padalintas.
Norint sumažinti šią riziką, dažniausiai veiksmingiausias gydymas yra ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas.
Tačiau kai kuriems pacientams šis gydymas gali būti susijęs su reikšmingu šalutiniu poveikiu, pvz., kraujavimu į smegenis ir skrandį, ir gali būti sunkiai valdomas arba neveiksmingas.
Tokiais atvejais nurodomas kairiosios ausies kaušelio uždarymas – minimaliai invazinė procedūra, kurios metu įdedamas mažas protezas arba tinklelis, kuris, uždarius ausį, labai daugeliu atvejų, apie 90%, neleidžia susidaryti trombams net ir labiausiai susilpnėjusių pacientų, būtent tų, kurie dažniausiai negali gydytis antikoaguliantais, nors jiems gresia insultas.
Daugiadisciplininio bendradarbiavimo dėka procedūra atliekama naudojant minimaliai invazinę prieigą, vadovaujant ultragarsu.
Ligoninėje guli tik vieną naktį, o išrašymas pacientas gali iš karto tęsti įprastą veiklą.
Skaityti taip pat:
Pediatrija, nauja tachikardijos abliacijos technika „Bambino Gesù“ Romoje
Tachikardija: svarbūs dalykai, kuriuos reikia nepamiršti gydant
Kas yra pakartotinės tachikardijos pašalinimas?
Prieširdžių virpėjimo abliacija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Kas yra prieširdžių virpėjimas?