Tuberkuliozė, simptomai ir perdavimas
Tuberkuliozė yra plaučių infekcija, kurią sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis. Bakterija, sukelianti tuberkuliozę (TB), perduodama iš vieno žmogaus kitam, kai kontaktuojate su jau užsikrėtusiu asmeniu kosint ar čiaudint.
Kad užsikrėstumėte, pakanka įkvėpti nedidelį kiekį mikrobų.
Tuberkuliozė išsivysto pacientams, kurių imuninė sistema nesugebėjo užblokuoti pirminės infekcijos, ir pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po šios ligos.
Pirmoji infekcijos pasekmė yra granulomų susidarymas užkrėstame audinyje.
Šioje pirmoje ligos stadijoje, paprastai vadinamoje „pirmine stadija“, pacientui dar nepasireiškia ligos simptomai (kosulys, skrepliai, kraujas skrepliuose ir krūtinės skausmas).
Labiausiai rizikuoja pagyvenę žmonės, vaikai ir asmenys su nusilpusia imunine sistema: transplantacijos gavėjai, vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikoma chemoterapija, ar ŽIV pacientai.
Tipiški tuberkuliozės simptomai yra:
- kosulys su skrepliais ir kraujo buvimas;
- krūtinės skausmas;
- silpnumas ir nuovargis;
- svorio ir apetito praradimas;
- karščiavimas ir naktinis prakaitavimas.
Tai gali būti susiję su kitais simptomais, tokiais kaip dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir švokštimas.
Tuberkuliozė ir užkratas: kaip užsikrečiama tuberkulioze?
Tuberkulioze serga visose pasaulio šalyse, tačiau labiausiai serga Azija (61 % naujų atvejų per metus) ir Afrika (26 % naujų atvejų per metus).
2015 m. 87% naujų tuberkuliozės atvejų įvyko skurdesnėse šalyse, tokiose kaip Indija, Indonezija, Kinija, Nigerija, Pakistanas ir Pietų Afrika.
TB užsikrečiama oro kontaktu (kosint ir čiaudint) su užsikrėtusiais ligoniais, bet ne per asmeninius daiktus: drabužius, lovą ar bet kokį daiktą, kurį liečia užsikrėtę žmonės.
Kad liga būtų perduota, bakterijų poveikis turi būti ilgesnis tiek dieną, tiek visą laiką, nes užsikrėtusių asmenų kosint ar čiaudint yra labai mažai mikroorganizmų.
Reikia atsiminti, kad užkrečiami yra tik sergantys aktyvia tuberkulioze, ty tie, kuriems liga visiškai pasireiškė.
Latentinė tuberkuliozė
Maždaug trečdalis pasaulio gyventojų latentiškai suserga tuberkulioze.
Tai reiškia, kad galima užsikrėsti tuberkuliozės bakterija ir nesirgti šia liga.
Latentinės tuberkuliozės atveju žmogus negali perduoti tuberkuliozės bakterijos, tačiau yra 10% didesnė tikimybė susirgti šia liga.
TB eiga
Infekcija prasideda alveolėse, kur makrofagai atakuoja bakteriją.
Kai kurios bacilos žūva iš karto, o kitos dauginasi pačiuose makrofaguose.
Pirmoje ligos stadijoje žmonėms, turintiems gerą imuninę sistemą, makrofagai savo paviršiuje pateikia bacilų fragmentus, todėl šios situacijos stimuliuojamos T ląstelės skleidžia cheminius signalus. Šiame etape pacientas turi teigiamą tuberkulino testą, kuris nustato infekciją.
Daugelis pacientų neperžengia pirmosios ligos stadijos ir tuberkulino testas gali tik įsitikinti, kad jie yra užsikrėtę.
Turbekuliozės diagnostika ir komplikacijos
Pirmasis gydytojo požiūris neabejotinai yra krūtinės auskultacija, kuri dažniausiai atskleidžia karkalų buvimą; Taip pat gali būti padidėję limfmazgiai kaklas vietoveje .
Tuberkuliozės diagnozė kartais gali būti sudėtinga, nes ši liga yra panaši į kitas kvėpavimo takų ligas, pvz., plaučių uždegimą, navikus, plaučių abscesus ar grybelines infekcijas, ar net pasireiškia su jomis.
Nustatydamas diagnozę, specialistas atsižvelgs į simptomus ir kitus tyrimus, kad nustatytų tuberkuliozės bakterijos buvimą, pvz.
- gleivių kultūra
- bronchoskopija
- krūtinės ląstos rentgenograma
- tuberkulino testas.
Jei tuberkuliozė diagnozuojama pavėluotai arba netinkamai gydoma, ji gali visam laikui pakenkti plaučiams, o blogiausiais atvejais gali būti mirtina.
Antituberkuliozės vaistai taip pat gali pakenkti; konkrečiau, kai kurie iš jų gali sukelti nevirusinį hepatitą, kiti – ašaras ir šlapimą nuspalvina tamsiai arba oranžine spalva, o kiti sumažina regėjimo aštrumą.
Tuberkulino testas: kas tai yra ir kaip jis atliekamas
Tai odos testas, kurio metu pacientui sušvirkščiamas antigenas po rankos oda, siekiant išsiaiškinti, ar nebuvo kontakto su tuberkuliozės bakterija.
Maždaug po 48-72 valandų, jei testas bus teigiamas, oda bus raudona ir patinusi, tarsi būtų alergija ar ligonį įkando vabzdys.
Jei testas neigiamas, oda gali būti paraudusi, bet nepatinusi.
Norint atlikti testą, nereikia specialaus pasiruošimo; Vienintelis atsargumas skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo dermatito ar kitų odos sudirgimų, kuriuos galima lengvai supainioti su teigiamu tyrimo rezultatu.
Pacientui nėra jokios rizikos, nes suleidžiamas antigeno kiekis yra labai minimalus; tačiau injekcijos vietoje gali jausti nedidelį niežėjimą.
Reikėtų nepamiršti paskutinio dalyko: gali būti klaidingai teigiami rezultatai žmonėms, kurių imunodepresija, pvz., pacientams po transplantacijos, vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikomas chemoterapija arba AIDS sergantiems pacientams, taip pat asmenims, vartojantiems didelius steroidų kiekius.
Gydymas: kaip gydyti TB
Gydymas iš esmės grindžiamas infekcijos išgydymu skiriant vaistus nuo tuberkuliozės.
Gydymas trunka mažiausiai šešis mėnesius, bet gali tęstis ir ilgiau, jei atsakas į gydymą nėra toks geras, kaip tikėtasi.
Prognozė puiki, jei tuberkuliozė diagnozuojama ir laiku bei tinkamai gydoma, o simptomai pagerėja maždaug per 3 savaites.
Greitai pasveikti nuo ligos gali padėti ir sveikas gyvenimo būdas; svarbu, pavyzdžiui, visada vartoti paskirtus vaistus, skrupulingai laikantis jų vartojimo būdo ir laiko, vengti visko, kas gali pakenkti imuninei sistemai, pvz., alkoholio, valgyti subalansuotą mitybą, pagrįstą vaisiais ir daržovėmis, pakankamai pailsėti.
Skaityti taip pat:
Kas serga tuberkulioze? Harvardo medicinos mokyklos tyrimas apie imuninių ląstelių trūkumą
Gydytojai be sienų MSF, naujos strategijos darbe vienuoliktame Ebola protrūkyje KDR