Kas yra prieširdžių virpėjimas?
Prieširdžių virpėjimas arba AFib yra virpantis, plazdantis širdies plakimas. Taip pat galite išgirsti, kaip gydytojas tai vadina aritmija. Tai reiškia, kad jūsų širdies ritmas yra sutrikęs. Kadangi jūsų kraujas juda blogai, jums didesnė širdies nepakankamumo tikimybė
Štai tada jūsų širdis negali patenkinti jūsų kūno poreikių.
Kraujas taip pat gali kauptis jūsų širdies viduje ir sudaryti krešulius.
Jei kas nors įstrigo jūsų smegenyse, galite patirti insultą.
KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Daugiau informacijos
Kas atsitinka sergant AFib (prieširdžių virpėjimas)?
Paprastai pirmiausia susispaudžia viršutinė širdies dalis (prieširdžiai), tada apatinė dalis (skilveliai).
Šių susitraukimų laikas yra tai, kas judina kraują.
Kai turite AFib, elektriniai signalai, valdantys šį procesą, yra netinkami.
Užuot dirbę kartu, prieširdžiai daro savo.
Prieširdžių virpėjimo tipai
AFib turi ne tiek tipus, kiek trukmes. Gydytojai jį klasifikuoja pagal tai, kiek laiko jis trunka arba kas jį sukelia.
Laikui bėgant jūsų gali pasikeisti.
Jūsų gydymas priklausys nuo to, kurį turite.
EKG ĮRANGA? Apsilankykite ZOLL BOOTH EMERGENCY EXPO
Paroksizminis prieširdžių virpėjimas
Tai AFib epizodas, kuris trunka mažiau nei savaitę.
Galite jausti, kad tai vyksta keletą minučių ar kelias dienas.
Jums gali neprireikti gydymo šio tipo AFib, bet turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Galėjai išgirsti tai pravardžiuojamu „atostogų širdies sindromu“.
Tai reiškia AFib, kuris atsiranda po gausaus gėrimo.
Jei jūsų širdis nėra pripratusi prie visos šios skirtingos veiklos, ji gali pereiti į AFib.
Taip pat kartais nutinka, kai patiriate didelį stresą.
KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Daugiau informacijos
Nuolatinis prieširdžių virpėjimas
Nuolatinis AFib paprastai prasideda kaip trumpalaikis AFib (paroksizminis AFib).
Paprastai tai trunka ilgiau nei savaitę.
Didesnė tikimybė susirgti nuolatiniu AFib, jei:
- Vyresnis
- Turite aukštą kraujospūdį, širdies nepakankamumą, koronarinę širdies ligą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL) arba širdies vožtuvų liga
- Buvęs rūkalius
- Jis gali sustoti savaime arba jums gali prireikti vaistų ar gydymo, kad jį sustabdytumėte. Gydytojai gali naudoti vaistus šio tipo AFib gydymui. Jei tai nepadeda, jie gali naudoti žemos įtampos srovę, kad atkurtų jūsų širdies ritmą į normalų. Tai vadinama elektrine kardioversija. Gydytojai šią procedūrą dažniausiai atlieka ligoninėje, kol esate raminamas, todėl nieko nejausite. Tai atlikę galite grįžti namo, bet kažkas kitas turės jus nuvežti.
Ilgalaikis nuolatinis prieširdžių virpėjimas
Tai reiškia, kad jūsų AFib truko daugiau nei metus ir neišnyksta.
Medicina ir gydymas, pavyzdžiui, elektrinė kardioversija, negali sustabdyti AFib.
Norėdami atkurti normalų širdies ritmą, gydytojai gali naudoti kitokį gydymą, pvz., abliaciją (kuri nudegina tam tikras širdies elektros sistemos sritis).
Nuolatinis (lėtinis) prieširdžių virpėjimas
Tai negali būti ištaisyta gydymu.
Jei turite šio tipo, jūs ir jūsų gydytojas nuspręs, ar jums reikia ilgalaikių vaistų širdies ritmui kontroliuoti ir sumažinti insulto tikimybę.
Vožtuvų prieširdžių virpėjimas
Šis tipas paveikia žmones, kuriems yra dirbtinis širdies vožtuvas arba vožtuvų liga, pvz., vožtuvo stenozė (kai vienas iš jūsų širdies vožtuvų sustingsta) arba regurgitacija (vožtuvas nėra uždarymo savybė, dėl kurios dalis kraujo tekėja netinkamu būdu).
Jūsų tikimybė susirgti vožtuvo AFib padidėja, jei sergate mitralinio vožtuvo liga arba dirbtiniais širdies vožtuvais.
Nevalvulinė prieširdžių virpėjimas
Tai AFib, kurį sukelia ne širdies vožtuvo problema.
Tai sukelia kiti dalykai, pvz., aukštas kraujospūdis arba pernelyg aktyvi skydliaukė.
Gydytojai ne visada žino, kas yra priežastis.
Didesnė tikimybė susirgti nevožtuviniu AFib, jei:
- Yra vyresni
- Daug metų turi aukštą kraujospūdį
- Serga širdies liga
- Gerti didelius alkoholio kiekius
- Turėkite šeimos narį su AFib
- Turi miego apnėją
Tiek vožtuvų, tiek ne vožtuvų AFib gali sukelti kraujo kaupimąsi jūsų širdyje, o tai padidina komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai ir insultas, riziką.
Vaistai ir kiti gydymo būdai gali sumažinti šių komplikacijų tikimybę.
Nesvarbu, ar AFib yra vožtuvinis, ar ne vožtuvinis, priklauso, kokį vaistą skirs jūsų gydytojas, kad sumažintų insulto tikimybę.
Ūminė prieširdžių virpėjimo pradžia
Šis greitas, chaotiškas širdies plakimas greitai atsiranda ir greitai praeina.
Paprastai jis praeina savaime per 24–48 valandas.
Priežastys yra amžius, širdies ir kraujagyslių ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, diabetas ir plaučių ligos.
Pooperacinė prieširdžių virpėjimas
Tai dažniausia širdies ir kraujagyslių chirurgijos komplikacija.
Tai padidina širdies nepakankamumo ir smegenų infarkto – smegenų sužalojimo, atsirandančio dėl kraujo krešulio, blokuojančio kraujotaką smegenyse, tikimybę.
Gydytojai turi daug būdų, kaip gydyti prieširdžių virpėjimą, nesvarbu, kokio tipo jūs turite.
Jei turite simptomų, kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte, kas jums bus geriausia.
Kas tai gauna?
Daugiau nei 2 milijonai amerikiečių turi AFib. Tai dažniau pasitaiko 60 metų ir vyresniems žmonėms.
Kitos širdies problemos gali padidinti jo tikimybę:
- Širdies liga dėl aukšto kraujospūdžio
- Širdies vožtuvo liga
- Širdies raumenų liga (kardiomiopatija)
- Širdies yda nuo gimimo (įgimta širdies yda)
- Širdies nepakankamumas
- Buvusi širdies operacija
Vainikinių arterijų liga
Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, taip pat turi didesnę tikimybę, o mažiausiai 1 iš 10 žmonių, sergančių AFib, neturi kitų širdies problemų:
- Ilgalaikė plaučių liga (pvz., LOPL)
- Pernelyg aktyvi skydliaukė
- Miego apnėja
- Kraujo krešulys tavo plaučių, vadinama plaučių embolija
- Vaistai (įskaitant adenoziną, rusmenę ir teofiliną) gali padidinti AFib tikimybę.
Kartais jis susietas su:
- Sunkus alkoholio, kofeino ar narkotikų vartojimas
- Infekcijos
- genetika
- Jūsų elektrolitų disbalansas
Simptomai
Kai jūsų širdis yra AFib, galite jausti:
- Lyg jūsų širdis daužytųsi ar plazdėtų krūtinėje (palpitacija)
- Nuovargis arba silpnas
- Galvos svaigimas ar svaigulys
- Krūtinės skausmas arba spaudimas
- Trūksta oro
Kartais tai nesukelia jokių simptomų.
Jei jums gresia pavojus, pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes susirgti AFib ir reguliariai atlikite patikrinimus.
Diagnozė
Pagrindinis dalykas, kurį nori matyti jūsų gydytojas, yra elektrinis aktyvumas jūsų širdyje.
Tikriausiai jie atliks keletą testų, kad pamatytų, kas vyksta. Prieširdžių virpėjimo testai apima:
- Kraujo tyrimai skydliaukės, kepenų ir inkstų patikrinimui
- Elektrokardiograma (EKG), kad užfiksuotumėte širdies plakimo greitį ir per ją sklindančių elektros signalų laiką. Slaugytoja arba technikas uždės apie 12 mažų, lipnių jutiklių ant jūsų krūtinės. Laidai prijungiami prie mašinos, kuri atlieka matavimus.
- Krūtinės ląstos rentgenograma, kad įsitikintumėte, jog plaučių liga nėra jūsų problemų priežastis
- Echokardiograma, kuri naudoja garso bangas, kad padarytų vaizdo įrašą apie jūsų širdies darbą
- Kompiuterinė tomografija, specialūs rentgeno spinduliai, kurie sukuria 3D jūsų širdies vaizdą
- MRT, kuri naudoja magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų jūsų širdies momentines nuotraukas ir vaizdo įrašus
- Pratimų streso testas kad pamatytumėte, kaip veikia jūsų širdis, kai esate aktyvus. Galite vaikščioti ant bėgimo takelio arba važiuoti stacionariu dviračiu dėvėdami jutiklius, prijungtus prie EKG aparato.
Gydytojas gali naudoti keletą specialių įtaisų, kad sužinotų daugiau apie jūsų širdies plakimą, pavyzdžiui:
- Holterio monitorius: Jūsų gydytojas gali norėti, kad šią įtaisą nešiotumėte keletą dienų, kol užsiimsite įprastomis veiklomis. Tai tarsi mobilusis EKG, kuris įrašo duomenis iš jūsų širdies 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Tai padeda gydytojui pastebėti aritmijos požymius. Jei AFib simptomai atsiranda ir išnyksta, jums gali prireikti kitokio tipo monitoriaus ilgesnį laiką.
Gydymas
Atsižvelgdamas į tai, kokie sunkūs yra jūsų simptomai, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, operaciją ar net širdies stimuliatorių, kad normalizuotų širdies ritmą.
Vaistai: vaistai paprastai yra pirmieji dalykai, kuriuos gydytojai bando gydyti prieširdžių virpėjimui. Įvairūs vaistai gali padėti kontroliuoti širdies ritmą, sulėtinti širdies veiklą ir padėti išvengti kraujo krešulių, galinčių sukelti insultą.
Gydytojas gali skirti vaistų, kurie:
- Sulėtinkite širdies ritmą ir sumažinkite susitraukimų stiprumą (beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai)
- Sugrąžinkite savo širdies ritmą į normalų (natrio ir kalio kanalų blokatoriai)
- Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui („kraujo skiedikliai“ arba antikoaguliantai ir antitrombocitai)
Medicininės procedūros: jei vaistai neveikia, gydytojas tikriausiai išbandys vieną iš šių veiksmų, kad iš naujo nustatytų jūsų širdies ritmą:
- Elektrinė kardioversija: prie jūsų krūtinės priklijuos specialias pagalvėles, kad jūsų širdžiai būtų ištiktas elektros smūgis. Jūs to nepajusite, nes miegosite taikant bendrą anesteziją.
- Abliacija: jie padarys pjūvį vienoje iš jūsų kraujagyslių ir per ją nuves mažą vamzdelį į jūsų širdį. Tada gydytojas lazeriu, radijo bangomis ar dideliu šalčiu nudegins jūsų širdies paviršiuje esantį audinį, kuris sukelia problemą. Taip susidaro randų audinys, kuris nepraleidžia signalų. Kai kurios ligoninės siūlo robotizuotą chirurgiją, kurios metu naudojami mažesni pjūviai ir užtikrinamas didesnis tikslumas. Jūsų gydytojas į jūsų krūtinę įdės vaizdo kamerą arba mažą robotą. Tai padės sukurti randų audinį, kuris gali padėti palaikyti tinkamą širdies plakimą.
Labirinto procedūra: jei dėl kitos priežasties jums atliekama atvira širdies operacija, tai gali padaryti jūsų gydytojas.
Tai panašu į abliaciją.
Jūsų gydytojas sukurs rando audinio labirintą toje širdies dalyje, kuri perduoda elektrinius signalus, kontroliuojančius jūsų širdies plakimą.
Labirinto procedūros metu sukurtas randų audinys sustabdo niūrius signalus, sukeliančius nereguliarų širdies plakimą ir padeda sugrąžinti širdį į vėžes. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti labirinto operaciją, jei:
- AFib vaistai nekontroliuoja jūsų simptomų arba sukelia rimtų šalutinių poveikių.
- Turite AFib ir dėl kitų priežasčių jums atliekama širdies operacija. Pavyzdžiui, operacija gali būti skirta vožtuvų ligai arba užsikimšusioms vainikinėms arterijoms gydyti.
Mini labirintas: daugumai žmonių, sergančių AFib, nereikia atviros širdies operacijos.
Štai čia ir atsiranda ši minimaliai invazinė parinktis.
Galbūt išgirsite tai vadinamą Cox labirintu IV.
Tai taip pat panašu į abliaciją, tačiau gydytojas padarys tris ar keturis nedidelius pjūvius jūsų šone ir įdės į juos vamzdelius, chirurginius įrankius ir mažą kamerą.
Konvergencinė procedūra: kateterio abliacija sujungiama su mini labirintu.
Vienas gydytojas naudoja radijo dažnio abliaciją plaučių venoje, o chirurgas padaro nedidelį pjūvį po krūtinkauliu, kad panaudotų radijo dažnio energiją jūsų širdies išorėje.
Medicinos prietaisai
Širdies stimuliatorius: padės neleisti širdžiai plakti per lėtai.
Jei vartojate vaistus širdies susitraukimų dažniui mažinti, jums gali prireikti kaip atsarginės priemonės.
Jums bus atlikta nedidelė operacija, kad mažas prietaisas būtų pakištas po oda.
Jis veikia su baterijomis ir siunčia nedidelius elektros pliūpsnius į jūsų širdį, kai plaka per lėtai.
Sveika gyvensena
Savo širdį galite apsaugoti pasirinkdami ir kasdieniame gyvenime.
Valgyk sveiką maistą. Valgykite daug šviežių daržovių ir vaisių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų.
Ribokite alkoholio ir kofeino vartojimą.
Mesti rūkyti.
Tai gali padvigubinti AFib riziką.
Nustok gerti. Tai gali padidinti jūsų AFib tikimybę. Kiek priklauso nuo to, kiek išgeriate. Ir tai gali turėti įtakos jūsų kraujo skiediklių veikimui.
Pratimas. Tai gerai tau ir tavo širdžiai. Tai padeda išlaikyti jūsų raumenis stiprius, kraujotaką ir kontroliuoti svorį. Tai netgi padeda užmigti. Prieširdžių virpėjimu sergantys žmonės, kurie mankštinasi, dažniau patiria mažiau aritmijos epizodų, rečiau patenka į ligoninę ir jų gyvenimo kokybė yra aukštesnė. Pasitarkite su gydytoju apie jums tinkamiausią veiklą, kad nepersistengtumėte.
Patikrinkite etiketes. Nereceptiniuose produktuose, tokiuose kaip vaistai nuo peršalimo, gali būti ingredientų, kurie pagreitins jūsų širdies ritmą.
Sumažinkite savo stresą. Stresas gali pabloginti būklę, nes pagreitina širdies ritmą. Stiprios emocijos, tokios kaip pyktis, baimė ir nerimas, gali turėti tą patį poveikį.
Taigi svarbu pasirūpinti savimi. Raskite tai, kas nukreipia jūsų mintis nuo rūpesčių ir suteikia jums gerą nuotaiką. Joga, muzika ir laiko valdymo strategijos gali sumažinti įtampą.
Komplikacijos
AFib gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Jūsų gydytojas paskyrė gydymą, kad sugrąžintų jūsų širdies ritmą ir išvengtų komplikacijų.
Insultas. Negydoma AFib ir vožtuvų liga padidina kraujo krešulių ir insulto tikimybę. Turint abi sąlygas kartu, rizika dar labiau padidėja.
Tikimybė susirgti išeminiu insultu – tokio tipo, kurį sukelia smegenų kraujotakos sutrikimas – yra penkis kartus didesnė žmonėms, sergantiems nevožtuviniu AFib. Ši rizika yra 17 kartų didesnė žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo stenoze.
Paprastai, kai plaka širdis, dvi viršutinės kameros, vadinamos prieširdžiais, išspaudžia ir stumia kraują į dvi apatines kameras, vadinamas skilveliais.
Sergant AFib, prieširdžiai virpa, užuot stipriai susispaudę. Taigi jie stumia tik dalį kraujo į skilvelius.
Tai reiškia, kad kraujas gali kauptis širdies viduje. Ten taip pat gali susidaryti kraujo gumulėliai, vadinami krešuliais.
Prieširdžiuose susidaręs krešulys gali nukeliauti į smegenis. Jei jis įstrigo arterijoje, jis gali blokuoti kraujotaką ir sukelti insultą.
AFib vaistai sugrąžina jūsų širdies ritmą į normalų ritmą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir sumažina insulto tikimybę.
Matas, vadinamas jūsų CHADS2 balu, gali padėti gydytojui išsiaiškinti, kokia tikimybė susirgti insultu, ir nuspręsti, ar reikia imtis kokių nors priemonių, kad išvengtumėte insulto.
Iš esmės tai klausimų serija, kur kiekviena pavadinimo raidė reiškia kažką, kas gali padidinti jūsų insulto tikimybę.
Aukštas kraujospūdis taip pat gali sukelti insultą.
Taigi dar svarbiau išlaikyti sveiką kraujospūdį laikantis maistingos dietos, mankštos ir vaistų, jei to reikia.
Kardiomiopatija
AFib verčia skilvelius plakti greičiau, kad išstumtų kraują iš širdies.
Per greitai plakant ilgą laiką širdies raumuo gali būti per silpnas, kad galėtų pumpuoti pakankamai kraujo į jūsų kūną.
Tai vadinama kardiomiopatija.
AFib vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai, lėtina širdies susitraukimų dažnį.
Šie vaistai gali padėti išvengti kardiomiopatijos.
Širdies nepakankamumas
AFib neleidžia jūsų širdžiai išstumti kraujo taip gerai, kaip turėtų.
Po kurio laiko dėl siurbimo pastangų jūsų širdis gali susilpnėti, kad ji negalės išleisti tiek kraujo, kiek reikia jūsų kūnui.
Tai vadinama širdies nepakankamumu.
Kraujas gali kauptis jūsų plaučių venose ir sukelti skysčių kaupimąsi.
Tai sukelia tokius simptomus kaip nuovargis ir dusulys.
Širdies nepakankamumas taip pat gali sukelti AFib.
Jūsų širdies ritmas yra valdomas elektros signalais.
Kad šie signalai veiktų gerai, jiems reikia sveiko širdies audinio.
Tačiau širdies nepakankamumas iš tikrųjų gali ištempti jūsų prieširdžius ir sukelti širdies audinių sustorėjimą ir randus.
Šie pokyčiai išjungia elektrinius signalus, o tai sutrikdo širdies ritmą ir gali sukelti AFib.
Norėdami sumažinti širdies nepakankamumo tikimybę, vadovaukitės šiais keturiais pagrindiniais dalykais:
- Laikykite savo kraujospūdį normaliame diapazone.
- Išlaikykite sveiką svorį laikydamiesi dietos ir mankštos.
- Nerūkyti.
- Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, jei sergate diabetu.
Nuovargis. Kad jūsų kūnas tinkamai veiktų, jam reikia nuolatinio deguonies prisotinto kraujo tiekimo. Kai jūsų širdis negali pakankamai pumpuoti, jausitės pavargę. Jei dėl širdies nepakankamumo plaučiuose susikaupia skysčių, tai gali padidinti jūsų išsekimą.
Norėdami valdyti nuovargį, subalansuokite savo veiklą su poilsio laikotarpiais. Stenkitės daugiau miegoti naktį. Ir mankštinkitės kuo dažniau. Aerobinių pratimų, tokių kaip ėjimas ir važiavimas dviračiu, derinys bei jėgos treniruotės gali suteikti daugiau energijos.
Miego apnėja gali būti dar viena priežastis, dėl kurios jaučiatės ypač pavargę. Ši būklė, kuri neleidžia tinkamai kvėpuoti miegant, gali atsirasti kartu su AFib. Gydytojas gali ištirti jus, kol miegate, kad išsiaiškintų, ar turite. Vienam miego apnėjos gydymui naudojamas aparatas, vadinamas CPAP, kuris per veido kaukę užtikrina lengvą oro slėgį, kad jūsų kvėpavimo takai miego metu būtų atviri.
Atminties praradimas. Atliekant tyrimus žmonėms, sergantiems AFib, atminties ir mokymosi testai sekėsi blogiau nei tiems, kurie neturėjo šios būklės. Demencija taip pat dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems AFib.
Viena iš galimų ryšio priežasčių yra ta, kad AFib padidina insulto tikimybę, o tai gali pažeisti smegenis. AFib taip pat gali paveikti atmintį, nes neleidžia smegenims gauti pakankamai kraujo.
Gydytojas gali rekomenduoti vartoti kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ir nevitamino K geriamąjį antikoaguliantą (NOAC), pvz., dabigatraną (Pradaxa), rivaroksabaną (Xarelto) arba apiksabaną (Eliquis).
Gyvenimo būdo pokyčiai, apsaugantys jūsų širdį, įskaitant sveiko svorio palaikymą, taip pat gali apsaugoti jūsų smegenis.
Aukštas kraujo spaudimas. Jei sergate prieširdžių virpėjimu (AFib), yra gana didelė tikimybė, kad turite ir aukštą kraujospūdį. Šios dvi sąlygos dažnai būna kartu.
Kai viskas klostosi gerai, jūsų širdis spurda kartu su pastoviu ritmu, kuriam galite skirti laiko. Jis pumpuoja kraują per jūsų kūną tik tinkamu prisilietimu, o visos jūsų ląstelės gauna joms reikalingą deguonį.
Tačiau aukštas kraujospūdis meta veržliaraktį į tuos darbus. Tai reiškia, kad jūsų kraujas teka didesne jėga nei įprastai, todėl stipriai spaudžia jūsų arterijų sieneles.
Jei tai tęsiasi per ilgai, papildomas stresas sukelia žalą, dėl kurios gali kilti įvairių problemų.
BIBLIOGRAFINĖS NUORODOS
Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas: „Elektrokardiograma“, „Streso testavimas“, „Prieširdžių virpėjimas“, „Miego apnėja“, „CPAP“, „Kaip rūkymas veikia širdį ir kraujagysles?
StopAFib.org: „Mini labirinto procedūra (chirurginė abliacija), „Cox labirinto III procedūra“, „Kaip vyksta prieširdžių virpėjimas“, „Lairinto procedūra (chirurginė abliacija),“ „Elektrinės kardioversijos naudojimas prieširdžių virpėjimui“.
Širdies ritmo draugija: „Abliacijų tipai“, „Prieširdžių virpėjimo komplikacijos“.
Širdies ritmas: „Rūkymas ir prieširdžių virpėjimo dažnis: aterosklerozės rizikos bendruomenėse (ARIC) tyrimo rezultatai“.
AFib svarbu: „Gyvenimas su prieširdžių virpėjimu“.
Pranešimas spaudai, FDA.
Amerikos širdies asociacija: „Prieširdžių virpėjimas“, „Kas yra prieširdžių virpėjimas (AFib arba AF)? „Išeminiai insultai (krešuliai), „Abliacija dėl aritmijų“, „Kodėl svarbi prieširdžių virpėjimas“, „Varfarino vartojimo vadovas pacientui“, „Vaistai nuo prieširdžių virpėjimo“, „Kokie yra prieširdžių virpėjimo simptomai (AFib arba AF)? “ „Kam gresia prieširdžių virpėjimas (AFib arba AF)? „Kai pulsas išjungtas – prieširdžių virpėjimas“, „svorio metimas iš esmės sumažina prieširdžių virpėjimą“, „Nechirurginės prieširdžių virpėjimo procedūros (AFib arba AF),“ „Chirurginės prieširdžių virpėjimo procedūros (AFib arba AF),“ „Prevencija“ Prieširdžių virpėjimo (AFib arba AF) strategijos“, „Kas yra prieširdžių virpėjimas (AFib arba AF)? "Kas yra širdies nepakankamumas?" „Prieširdžių virpėjimas ir širdies nepakankamumas“, „Rūkymas ir širdies ir kraujagyslių ligos (širdies liga)“, „Kokie yra prieširdžių virpėjimo simptomai (AFib arba AF)? „Aukštas kraujospūdis, Afib ir jūsų insulto rizika“.
Britų širdies fondas: „Jūsų svoris ir širdies liga“.
Klivlando klinika: „Kas yra prieširdžių virpėjimas? „Prieširdžių virpėjimas“, „Širdies chirurgija prieširdžių virpėjimui gydyti (MAZE)“, „Prieširdžių virpėjimas (Afib): valdymas ir gydymas“.
Amerikos šeimos gydytojų akademija: „Prieširdžių virpėjimas“.
Čikagos universiteto medicinos centras: „Chirurginis prieširdžių virpėjimo gydymas“, „prieširdžių virpėjimas“.
Shea, J. Tiražas, 20 m. gegužės 2008 d.
Ferri, F. Ferri klinikinis patarėjas 2011 m., 1 leidimas, Mosby Elsevier, 2010 m.
Bonow, R. Braunwaldo širdies liga – širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis, 9 leidimas. Saunders Elsevier, 2011 m.
Prieširdžių virpėjimo valdymo darbo grupė. Europos širdies žurnalas, 2010 m. spalio mėn.
Boriani, G. Kraujagyslių farmakologija, 2016 m.
Cunningham, J. Geresnės gyvenimo kokybės siekimas prieširdžių virpėjimo populiacijoje: įrodymais pagrįsta praktika, Pietų Karolinos universitetas, 2012 m.
Holding, S. Nursing Times, 2013 m. rugpjūčio mėn.
Judd, S. Omnigraphics, 2014 m.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015 m.
BMH klinikiniai įrodymai: „Prieširdžių virpėjimas (ūminis pasireiškimas).
Anestezijos žurnalas: „Pooperacinio prieširdžių virpėjimo valdymas“.
NYU Langone Health: „Suaugusiųjų prieširdžių virpėjimo ir prieširdžių plazdėjimo gyvenimo būdo pokyčiai“, „Kardiomiopatijos ir širdies nepakankamumo tipai“.
UpToDate: „Prieširdžių virpėjimo apžvalga“, „Paroksizminis prieširdžių virpėjimas“.
Mayo klinika: „Prieširdžių virpėjimo abliacija: labirintas“, „Prieširdžių virpėjimas: diagnozė ir gydymas“, „Prieširdžių virpėjimas: simptomai ir priežastys“, „Mitralinio vožtuvo stenozė: diagnostika ir gydymas“, „Mitralinio vožtuvo liga: simptomai ir priežastys“, „ Kardioversija“, „Prieširdžių virpėjimas“, „Sumažinkite insulto riziką, jei sergate prieširdžių virpėjimu“, „Vainikinių arterijų liga“, „Prieširdžių virpėjimas“, „Širdies nepakankamumas“, „Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija).
Kardiotorakalinės chirurgijos metraščiai: „Trumpa prieširdžių virpėjimo chirurgijos apžvalga“.
USC Kecko medicinos mokykla: „Robotų pagalba labirinto chirurgija“.
Teksaso širdies institutas: „Lairinto chirurgija“.
Vašingtono universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla: „Prieširdžių virpėjimo robotų labirinto procedūra“.
Adventistų širdies institutas: „Hibridinis labirintas, TT labirintas, mini labirintas, modifikuotas labirintas arba chirurginė abliacija – pažangiausia A-Fib gydymo technika“.
Amerikos kardiologijos koledžas: „2017 m. AHA/ACC orientuotas širdies vožtuvų ligų gairių atnaujinimas“, „Pacientai, sergantys AFib, gali užkirsti kelią širdies nepakankamumui keliais pagrindiniais pasirinkimais“, „HAS-BLED įrankis – kokia yra tikroji kraujavimo rizika antikoaguliacijoje? “
Amerikos šeimos gydytojas: „Prieširdžių virpėjimo diagnostika ir gydymas“.
Širdies ir kraujagyslių ligų archyvas: „Kaip apibrėžti vožtuvų prieširdžių virpėjimą?
„CardioSmart“: „Prieširdžių virpėjimo apžvalga“, „Gyvenimas su AFib: ekspertai ir pacientai dalijasi 10 patarimų“, „Turiu prieširdžių virpėjimą: koks aktyvus galiu būti?
Europos širdies žurnalas: „Kas yra „vožtuvų“ prieširdžių virpėjimas? Pakartotinis įvertinimas“, „Kateterio abliacija pacientams, kuriems yra nuolatinis prieširdžių virpėjimas“.
Amerikos širdies asociacijos žurnalas: „Tiesioginių geriamųjų antikoaguliantų naudojimas pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu ir vožtuvų širdies pažeidimais“, „CHADS2 balo prognozinė reikšmė nepageidaujamiems širdies ir kraujagyslių reiškiniams pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, be prieširdžių virpėjimo – kelių centrų stebėjimo grupė Studijuoti“.
Nacionalinė insulto asociacija: „AFib-Stroke Connection“.
Penn Medicine: „Ar širdies vožtuvų problemos sukelia AFib?
„Open Cardiovascular Medicine Journal“: „Insulto prevencija sergant prieširdžių virpėjimu ir vožtuvų širdies ligomis“.
Cedars-Sinai: „Prieširdžių virpėjimas“, „Elektrofiziologijos programos pacientų vadovas: dažnai užduodami klausimai“.
Mano AFib patirtis: „Mankšta su prieširdžių virpėjimu“, „Prieširdžių virpėjimo simptomai“, „Ką turėčiau žinoti apie pratimus ir AFib“?
Širdies ir kraujagyslių terapijos ekspertų apžvalgos: „Nuolatinis prieširdžių virpėjimas ir paroksizminis prieširdžių virpėjimas: valdymo skirtumai“.
StopAFib.org: „Kaip progresuoja prieširdžių virpėjimas“, „Lairinto procedūra (chirurginė abliacija), „Elektrinės kardioversijos naudojimas prieširdžių virpėjimui gydyti“, „Ko tikėtis po labirinto procedūros“.
Europace: „Vokietijos prieširdžių virpėjimo kompetencijos tinklo registras: paciento charakteristikos ir pradinis gydymas“, „Voktuvinio ir nevožtuvinio prieširdžių virpėjimo apibrėžimas: gydytojų apklausos rezultatai“.
Mičigano universitetas, Frankelio širdies ir kraujagyslių centras: „AV mazgo abliacija“.
Europos kardiologija: „Prieširdžių virpėjimas, pažinimo nuosmukis ir demencija“.
Daugiadisciplininės sveikatos priežiūros žurnalas: „Ką pacientai nori ir turi žinoti apie prieširdžių virpėjimą“.
WebMD: „Gydytojai: naujesni kraujo skiedikliai, geriausiai veikiantys prieš A-Fib“.
Širdies fondas: "Aspirinas".
Mayo klinikos sveikatos laiškas: „CHADS2 balas“.
UCSF kardiologija: „Vaistų nuo prieširdžių virpėjimo valdymas“.
Klinikinės intervencijos į senėjimą: „CHADS2 balas turi geresnę nuspėjamąją reikšmę nei CHA2DS2-VASc balas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu.
Tiražas: „Inkstų funkcijos sutrikimas, kaip insulto ir sisteminės embolijos prognozė pacientams, sergantiems nevalvuline prieširdžių virpėjimu“, „ACC/AHA/ESC gairės, kaip gydyti pacientus, sergančius prieširdžių virpėjimu: Santrauka – Amerikos kardiologijos koledžo ataskaita/American“. Širdies asociacijos praktikos gairių darbo grupė ir Europos kardiologų draugijos praktikos gairių ir politikos konferencijų komitetas (prieširdžių virpėjimu sergančių pacientų gydymo gairių rengimo komitetas), sukurtas bendradarbiaujant su Šiaurės Amerikos širdies stimuliavimo ir elektrofiziologijos draugija.
JAV nacionalinė medicinos biblioteka: „Prieširdžių virpėjimas sergant širdies nepakankamumu: ką turėtume daryti? „Prieširdžių virpėjimas sergant staziniu širdies nepakankamumu“, „Rūkymas ir prieširdžių virpėjimo dažnis: aterosklerozės rizikos bendruomenėse (ARIC) tyrimo rezultatai“.
Harvardo sveikatos leidiniai, Harvardo medicinos mokykla: „Skydliaukės sutrikimai ir širdies ligos: koks ryšys?
Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas: „Prieširdžių virpėjimas“, „Kateterio abliacija“.
Penn Medicine: „Ar širdies vožtuvų problemos sukelia AFib?
Cedars-Sinai: „Elektrofiziologijos pacientų vadovas: dažnai užduodami klausimai – prieširdžių virpėjimas“.
JACC: Klinikinė elektrofiziologija: sisteminė paroksizminio ir nuolatinio prieširdžių virpėjimo progreso apžvalga: nauja šviesa apie kateterio abliacijos poveikį.
Širdis: „Širdies susitraukimų dažnis yra susijęs su prieširdžių virpėjimo progresavimu, nepriklausomai nuo ritmo“.
World Journal of Cardiology: „Prieširdžių virpėjimo vystymosi ir progresavimo prognozė: dabartinės perspektyvos“.
Amerikos kardiologijos koledžo žurnalas: „2014 m. AHA/ACC/HRS pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, gydymo gairės“.
Klinikiniai kardiologijos tyrimai: „Pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, ritmo kontrolės ar aritmijos progresavimo rezultatų klinikiniai balai: sisteminė apžvalga.
Europos hipertenzijos draugija: „Hipertenzija ir prieširdžių virpėjimas: diagnostikos metodas, profilaktika ir gydymas. Europos hipertenzijos draugijos darbo grupės „Hipertenzija aritmija ir trombozė“ pozicija.
Skaityti taip pat:
Pediatrija, nauja tachikardijos abliacijos technika „Bambino Gesù“ Romoje
Tachikardija: svarbūs dalykai, kuriuos reikia nepamiršti gydant
Kas yra pakartotinės tachikardijos pašalinimas?
Prieširdžių virpėjimo abliacija: kas tai yra ir kaip ją gydyti