Il dolore al ginocchio puo 'essere un problema comune e coinvolgere persone di qualsiasi eta' ma dietro qualche fastidio puo 'celarsi ir problema piu' importante che non va sottovalutato.

 

DOLORE AL GINOCCHIO, INTERVISTA AL PROFESORIUS ADRIANI

Anche perche 'la precocita' d'intervento, konservatyvus arba chirurginis, e 'esenziale al superamento del problema.

Per aiutare a capire quali sono le novita 'nel campo chirurgico and protesico che riguardano il ginocchio il Profesorius Ezio Adriani, Direttore del Traumatologia dello sport and Chirurgia del ginocchio del Policlinico A. Gemelli IRCCS di Roma, ha voluto rilasciare un'intervista.

- Danno articolare e dolore al ginocchio. Quali possono essere le cause ei sintomi da non sottovalutare?

„Le cause del danno articolare sono dovute soprattutto ad un sovraccarico che usura le nostre articolazioni ed in particolar modo la cartiline che e 'l'elemento anatomico piu' fontos.

Il sovraccarico puo 'originarsi sia per un'attivita' lavorativa, per eccesso ponderale, per traumi e per genetica cioe 'dipende dalla complazione delle nostre articolazioni e del carico che queste andranno a subire nel corso della vita.

I primi sintomi quando si verifica l'usura della cartilagine a cui stare attenti sono il dolore e la presenza di un liquido all'interno dell'articolazione.

Questo e 'il segnale che qualcosa si sta modificando e il paziente ha difficolta' a svolgere le normali attivita 'quotidiane come scendere le scale, stare seduto a lungo e ovviamente la perdita del movimento mentre l'articolazione, in condizioni normali, deve muoversi.

La perdita di movimento allora anche solo di pochi gradi modifica quelle che sono le nostre performance nelle attivita 'sia quotidiane che sportive “.

- Quando e 'necessario sottoporsi all'intervento? E quali sono oggi le tecniche chirurgiche piu 'novatoriškas?

„Prima di sottoporsi ad un intervento chirurgico bisogna fare una diagnosi e capire quali sono le sukelti del problemą.

„Successivamente si puo“ intervencinis mišinys „primima“ ir „percorso Conservativo al fine di Sareare il piu“ “galimas artikulas.

Se ci si trova davanti alla rottura di una struttura che deve essere riparata pensiamo ad un menisko, Vienas krokiato, una kremzlinė bisogna įsikiša subito.

Se e 'necessario sostituire una struttura usurata si effeena prima un percorso konservativo che prevased una serie di cambiamenti negli stili di vita.

Innanzitutto perdere peso, praticare un'attivita 'sportiva meno aggressiva e fare movimento.

Eseguire una corretta fisioterapia che possa aiutare nel percorso ea ridurre il dolore e poi pensare a delle infiltrazioni eseguite dall 'ortopedinis che possono essere composte da acido ialuronico, sostanza che lubrifica l'articolazione sutarimas ir movimento piu 'fluido mokymasis possono essere composte da kortizono che riduce l'infiammazione.

Se non bastasse si puo 'ricorrere a delle infiltrazioni avanzate.

Mi riferisco a quelle che erroneamente vengono apibrėžta ląstelė staminali e che invece sono sostanze presenti nel sangue, nel midollo e nel tessuto adiposo che possono aiutare ripristinare quello che e 'l'equilibrio articolare.

Tutto questo ci aiuta nel percorso konservativo ma quando tutto queste procedure dovessero fallire e sussiste un indicazione corretta, quando si verifica una perdita delle rime articolari, allora il chirurgo deve intervenire “.

- Si sente parlare di osteotomia, di cosa si tratta e quali sono i benefici per il paziente?

„Certamente, prima di pensare ad un impianto di protesi e„ būtinas įsikišimas ir provare Correggere le deformita “.

L 'osteotomija non e 'altro che una Flattura., un taglio dell'osso.

Se e 'presente una struttura articolare che e' deviata in varo, il ginocchio a forma di O tipico degli uomini o in valgo, le tipiche ginocchia a forma di X delle donne e 'chiaro che entrambe le tipologie di strutture porteranno ad una usura maggiore di compartimenti, rispettivamente interno ed esterno e questo provoca nel paziente dolore ed infiammazione.

Lo specialista puo 'įsikišti correggendo questi assi. Ateiti? Facendo un taglio della tibia o del femore, a seconda della deformita 'per andare a ricreare l'asse giusto.

„Oggi e„ possibile ricorrere a metodiche molto avanzate grazie a ricostruzioni al computer che ci permettono di essere precisi al grado di correzione “.

- La protesi del ginocchio puo 'essere parziale o totale. Kokybiškas ir kritiškas che guida lo specialista nella scelta? E c'e 'necessita' dopo anni di essere sostituita oppure no?

„Una volta che il patrimonio di cartrimine e 'stato Consumato nonostante il paziente abbia messo in atto tutti i meccanismi di protezione e' chiaro che ci si trova davanti ad un ginocchio con la rima articolare completeamente Consumata.

Questo impedira 'quel ginocchio di muoversi.

„Oggi le solionioni sono molto avanzate“ ir „infatti sutikimas sostinėsire articolazione anche non completeamente“.

Se il soggetto presenta una usura completa allora si puo 'pensare a fare una protesi totale.

Cos'e 'la protesi? E 'la sostituzione della cartilagine dello spazio articolare e cioe' viene incapsulato il femore e la tibia e in mezzo si inserisce una componentsente di plastica particolarmente resistente di politilene.

E questa puo 'essere totale quando coinvolge entrambi i componentsenti dei compartimenti del ginocchio, mediale e laterale oppure parziale quando e' rovinato ir solo compartimento.

„Questo punto si parla di protesi monocompartimentale“.

„La ridotta invasivita“, restituisce un intervento meno cruento e relativa riabilitazione molto rapida.

Per quo e 'possibile ricorrere alla monocompartimentale e' da preferire perche 'superiore alla totale in quanto permette di mantenere i legamento crociati cosa che non e' possibile perseguire con la protesi totale.

Per cui il paziente con protesi parziale avra 'sicuramente una performance nel suo utilizzo superiore a quella totale.

Cio 'non e' semper possibile and dunque vanno semper rispettate le indicazioni in quei casi di protesi totale il chirurgo deve essere molto preciso per farle durare perche 'sappiamo che una protesi dura tanto piu' viene correttamente posizionata.

Le novita 'sono i sistemi di navigazioni che accordono precisione, anche nell'osteotomia, e permettono di fare tagli precisi grazie ad avanzati sistemi di robotica entrata ormai nella chirurgia protesica.

Il vantaggio e 'anche la riduzione al minimo degli errori tecnici.

Inoltre dall'ultimo studio pubblicato lo scorso anno sulla rivista Lancetas conferma che le protesi rimangono ancora in sede dopo 25 anni nell'82% delle protesi totali e nel 70% delle protesi monocompartimentali “.

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FONTE DELL'ARTICOLO:

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