L'IV è un virus che aggredisce e distrugge, in particolare, una tipologia di globuli bianchi, i linfociti CD4, responsabili della risposta immunitaria dell'organismo

Progressivamente con l'HIV il sistema imunitario risulta semper più indebolito, al punto da non riuscire più a difendersi dall'attacco di altri virus, batteri, protozoi, funghi e tumori.

L'infezione da HIV, infatti, non ha una propria sintomatologia specifica, ma si sviluppa attraverso gli effetti che provoca sul system immunitario.

L'infezione può essere silente per anni, senza la manifestazione di alcun sintomo, e ci si può accorgere di averla contratta solo a seguito dell'insorgenza della così detta malattia „opportunistica“.

ŽIV viruso genezė

Sotto il profilo epidemiologico, si ritiene che la prima infezione da HIV sia avvenuta in Africa verso la fine degli anni 50, a seguito dello spillover – ossia salto di specie – del virus che induce lo stato di progresiva imunodeficito.

L'HIV rappresenterebbe, quindi, la versione muta del SIV (Simian Imunodeficiency Virus) che convive con le scimmie da molte centinaia di anni.

Ad oggi non esiste ancora una cura risolutiva o un un vaccino per debellare l'infezione.

Tuttavia in oltre 40 anni di convivenza con questa patologia su scala globale, sono stati fatti enormi progressi in campo scienceo.

Oggi, infatti, le persone affette da ŽIV riescono a condurre un'esistenza pressoché normale

Ciò è possibile grazie all'impiego di terapie efficaci data dall'azione combinata di farmaci antiretrovirusali.

Questi medicali acceptono un recupero di funzionalità del system immunitario e quindi un rallentamento nella progressione della malattia.

L'importanza della Diagnosis precoce

Le evidenze sciencehe dicono che le aspettative di vita per chi oggi scopre di avere l'ŽIV, e comincia subito il trattamento, sono equiparabili a quelle di chi non ne è affetto.

L'esecuzione del test ŽIV, svolto per legge in modo anonimo e veloce, è dunque uno strumento importantissimo (l'unico) per la diagnozi precoce di questa sindrome.

Testas – vadinamas ELISA – susideda iš paprasto prelievo di sangue, indolore, veloce, anonimo ed somministrabile gratuitamente presso gli ospedali ei centri diagnostici pubblici/privati ​​autorizzati.

La presenza di anticorpi anti-ŽIV nel sangue viene definita sieropositività all'ŽIV.

Malgrado le terapie attuali siano capaci di offrire una buona qualità alla persona colpita da HIV, lo stigma sociale (alimentato anche da una scarsa information sul tema) gripo senz'altro il benessere psicologico e il del percorso terapeutico.

ŽIV comunemente si sviluppa attraverso due diverse fasi

Nella prima, a distanza di alcune settimane dall'infezione, i pazienti posso accusare sintomi simili a una sindrome influenzale, manifestazioni cutanee e sudorazioni notturne.

Talvolta anche questa primissima fase risulta totalmente asintomatica ed è seguita tipicamente da un periodo, anche molto lungo (8–10 metų), in cui l'infezione rimane latente, senza generare alcun disordero.

Nella seconda fase possono insorgere le cosìdette malattie „opportunistiche“.

Ossia causate da virus, batteri arba patogeni funghi che, in soggetti con system immunitario non seriamente danneggiato, non reasonrebbero alcuna sindrome.

Tra queste anche alcune particolari neoplasie agevolate da una risposta immunitaria fortemente comprossa.

Più in dettaglio, si può distinguere tra:

• Infezione primaria acuta
• Apytiksliai 1–4 kartus nustatytas kontraktas su ŽIV, daugiau nei 80 % dei soggetti avvertono alcuni sintomi che possono apima:
• akmenukas
• odos erūzija arba articolari rashdolori
• mialgija (dolori muscolari)
• astenija (senso di spossatezza)
• gola infiammata e/o candidosi orale
• linfonodi ingrossati

Geriausias compaiono anche raramente:

• galvos skausmas,
• pykinimas e vemti,
• ingrossamento del fegato/milza,
• perdita di peso,
• burnos ertmės kandidozė
• sintomi neurologici paragonabili alla meningite (indice della presenza del virus a livello del sistema nervoso centrale).

Pochissimi casi al mondo sono stati collegati allo sviluppo di una paralisi facciale.

Ciascun disordero valutato singolarmente risulta aspecifico.

È piuttosto la combinazione dei vari sintomi che deve far sorgere il sospetto clinico nei casi di soggetti con comportamenti a rischio.

Specifinio ŽIV testo specifinio tyrimo nustatymas nėra įmanomas, kad būtų galima diagnozuoti infekcinę ligą, kuriai būdinga quadro sintomatologico riscontrato esclusivamente.

Come accennato prima, in taluni casi l'infezione primaria acuta si rivela addirittura asintomatica.

Questa fase iniziale varia da 1 a 4 settimane e, ove presenti, i sintomi generalmente si risolvono in modo spontaneo.

Durante questo stadio dell'infezione, il sistema imunitario presente nell'intestino subisce il danno più significativo.

Pasaka danneggiamento reasonrà la "traslocazione batterica intestinale".

Questo fenomeno è responsabile dello stato infiammatorio cronico proprio della malattia da HIV

I soggetti nella fase acuta sono i veicoli principali dell'infezione da ŽIV.

Sia perché spesso non consapevoli del proprio stato, sia perché in questa fase della malattia la carica virale è tipicamente molto alta.

In risposta all'infezione acuta, il system imunitario, cerca di reagire alla replikazione del virus productionndo anticorpi anti-ŽIV, innescando il così detto processo di sieroconversione.

Galimybė išgydyti

Ilgalaikė užkrėtimo pradžia, per 3–4 pirmuosius užkrėtimo etapus, atrankos testas per la sola ricerca di anticorpi anti-ŽIV (ELISA), kuris nėra teigiamas.

A tal fine è opportuno somministrare test combinati che rilevano simultaneamente la presenza sia di anticorpi anti-ŽIV sia dell'antigene virusale, detto p24.

Dal momento che potrebbero decorrere alcune settimane prima che gli anticorpi anti-ŽIV siano rilevabili, è necessario ripetered il test a almeno 4 settimane dal contatto a rischio.

In caso di esito negativo, eseguirne un altro dopo 3 mesi per fugare ogni dubbio.

Il periodo in cui gli anticorpi non sono ancora rilevabili viene definito "finestra imunologica".

In questo caso, come detto, per poter diagnosticare l'HIV occorre ricorrere anche altri esami, come la KLR kokybinė ar kiekybinė ŽIV su plazma arba su linfociti.

Fase di latenza

Conclusa la fase acuta, molte persone iniziano spontaneamente a sendirsi meglio.

In linea di principio il virus ŽIV potrebbe non generare grossi disorderi per una finestra temporale assai lunga, ossia anche di 8-10 anni.

In questo periodo, però, il virus è attivo e, attraverso la replicazione nel sangue e nell'organismo, continua ad recare danni al system immunitario, comprometendolo in modo sensibile.

Infezione sintomatica da ŽIV, AIDS (Sindrome da ImmunoDeficienza Acquisita)

In quest'ultima fase, in cui il system imunitario risulta estremamente compromesso, se non si è intervenuti con il trattamento adeguato, si registra la dell'infezione dall'infezione da AIDS ir AIDS.

L'AIDS, la Sindrome da ImmunoDeficienza Acquisita, yra tikimybė, kad gali būti patvirtinta neoficiali patologija arba neoplastinė neoplastinė patologija.

Infezioni opportunistiche sono causate da ambiente mikroorganizmai, non patogeni per soggetti con integrità delle difese immunitarie.

Possono però provocare malattie anche gravi in ​​pazienti che presentino una situazione di imunodeficienza.

Į questa fase i sintomi įskaitant:

• svorio metimas
• chroniška viduriavimas
• sudorazioni notturne
• stati febbrili
• nuolatinis kosulys
• drebulys
• problemi alla bocca e alla pelle
• infezioni ricorrenti
• patologie gravi

A Volte Erroneamente si Pensa che ŽIV ir AIDS

In realtà l'AIDS non può certo definirsi una patologia indipendente.

Le sue manifestazioni cliniche sono aspecifiche e rappresentate da malattie opportunistiche e da alcune tipologie di tumori (come i linfomi), palengvinti da un serio danneggiamento del sistemos imunitario ad opera del virus HIV.

Le infezioni opportunistiche più comuni che identificano l'AIDS sono:

• polmonitas da Pneumocistis girovecii
• smegenų toksoplazmozė
• stemplės kandidozė
• citomegalovirusas
• leishmaniosi viscerale

Daugiausia AIDS sergančių bendrijų navikų:

• smegenėlių pirmykštė linfoma
• linfoma di Burkit
• Kapoši sarkoma
• cancro della cervice
• cancro dell'ano

Se una persona, con infezione da HIV sviluppa alcune patologie opportunistiche (a causa di un serio danno al system immunitario), può definirsi affetta da AIDS.

Mentre in passato questa condizione di danno immunologico era irreversibile, oggi anche una persona con AIDS può beneficare delle terapie antiretrovirusali e può conseguire un buon recupero del system immunitario.

Prima si conseguirà la Diagnosi di ŽIV e comincerà il trattamento opportuno, maggiori saranno le ricadute teigiamas termini di salute e aspettative di vita.

In un passato neanche troppo lontano, l'ŽIV era huomioitava a tutti gli effetti una malattia mortale, oggi è paragonabile a una seria malattia cronica che necessita di un costante e attento follow up.

Trasmissione dell'Hiv

L'HIV si può trasmetrere solo attraverso i secondi liquidi biologici di persone with ŽIV inconsapevoli or non sotto terapia antiretrovirus efface:

• sperma e secrezioni vaginali (tramite rapporto sessuale)
• sangue e suoi derivati ​​(scambio di siringhe o condivisione di strumenti per l'uso di sostanze psicoattive; trasfusioni di sangue infetto)
• latte materno (trasmissione verticale); in realtà, per questa tipologia di contagio l'allattamento al seno è la modalità più rara, mentre è più Frequency la trasmissione dell'infezione durante la gravidanza o al momento del parto.

La possibilità di trasmettere l'infezione da HIV dipende dal tipo di comportamento e, soprattutto, dalla quantità di virus (carica virale) presente nel sangue o nelle secrezioni genital della persona con HIV

È masima nelle prime settimane dopo l'infezione.

È nulla quando una persona con ŽIV è in terapia con farmaci efficaci.

Queste cure mantengono persistentemente la carica virale (cioè la quantità di virus presente nel sangue/secrezioni) a livelli non misurabili da almeno 6 mesi.

In questo caso si parla di U=U Undetectable = Neperduodama (ossia Non rilevabile = Non trasmissibile).

Il processo degenerativo innescato dal virus ŽIV sul sistema imunitario può potenzialmente progredire fino a decretare la morte clinica del paziente.

Le terapija

Tuttavia, come già evidenziato, grazie agli enormi progressi sciencei conseguiti dall'inizio di questa epidemia, oggi le persone affette da ŽIV hanno buone aspettative di vita.

Questo grazie alla terapia antiretrovirusale che Comporta l'associazione di farmaci capaci di bloccare la replicazione del virus rallentando la distruzione del system immunitario.

Sperimentando un più contenuto impatto sull'organismo e ridotti effetti collaterali, i pazienti beneficiano di una buona qualità della vita grazie ad un virus sotto controllo.

Le aspettative sono infatti simili a chi non presenta infezione da ŽIV (nel caso in cui, però, sia avvenuta una diagnozi precoce).

Oggi fortunatamente è anche possibile ridurre il rischio di trasmissione verticale (da madre a figlio) se viene somministrata la terapia antiretrovirusale alla madre durante la gravidanza.

La stessa terapia sarà somministrata al neonato nelle prime 4/6 settimane di vita.

È quindi necessario sottoporsi al test per l'ŽIV prima o subito all'inizio di una gravidanza.

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