Atopinis dermatitas: sintomija ir diagnozė
Atopinis dermatitas (DA) yra niežulys, atsirandantis dėl chroniško recidivanto. Essa rappresenta un aspetto di un quadro più complesso definito "atopia", una condizione costituzionale caratterizzata da una risposta esagerata a diversi stimoli ambientali a livello cutaneo e mucosale, con presenza di asma, congiunite alergija
Interessa spesso pazienti che oltre avere una storia familiare e personale di atopia, mostrano valori elevati di IgE (anticorpi associati alle reazioni allergiahe).
Quante persone soffrono di atopine dermatite?
Atopinis dermatitas yra 2–5 % bendros populiacijos.
Interessa soprattutto i bambini, con una prevalenza del 10-20 % in età pediatrica.
L'incidenza è massima nei primi anni di vita: nel 60% dei casi palyginti nei primi due anni di vita ir nell'85% dei casi intro i 5 metų.
L'insorgenza prima dei 2 mesi e in età adolescenziale o adulta è più rara.
In 60% dei casi la DA non è più presente alla pubertà anche se in più del 50% dei casi ci possono essere recidive in età adulta. I fattori che indicano una possibile persistenza di dermatite atopa sono:
- una forma grave con esordio entro i 2 mesi di vita;
- buvimas Asma alerginis bronchų ir rinokongiuntyvitas
- una familiarità per DA.
Ar gali kilti atopinis dermatitas?
La DA è una malattia geneticamente determinata a patogenesi multifattoriale, in cui ai fattori genetici si associano quelli ambientali (allergeni alimentari e inalanti, infezioni).
Gli allergeni alimentari costituiscono il maggiore trigger nelle esacerbazioni della DA nei bambini, mentre quelli inalanti lo sono negli adulti.
In presenza di atopia respiratoria, gli aereoallergeni possono essere rilevanti fattori di scatenamento; è stato evidenziato un possibile ruolo nelle riesacerbazioni della DA da parte dei pollini, degli acari e degli epiteli animali.
Sono coinvolti numerosi geni, riguardanti soprattutto le proteine strutturali dell'epidermide e l'imunità.
Il gene più coinvolto è quello della filaggrina, una proteina fondamentale per l'integrità della barriera cutanea, conseguente aumento della permeabilità cutanea.
L'alterazione della barriera cutanea determina una maggiore penetrazione di agenti irritanti e allergeni attraverso la cute conseguente stimolazione del system imunitario ed insorgenza del quadro infiammatorio tipico della lellasetrit patologia, caratterizzatabuzion de' variilles distributiona da.
Come si manifesta e quali sono i sintomi?
Una caratteristica peculiare della dermatite atopica è la distribuzione differente delle lesioni a seconda dell'età.
Nei primi due anni di vita si presenta con lesioni eczematose (eritemato-vescicolo-crostose) a livello del volto e delle superfici estensorie degli arti.
Successivamente coinvolge in maniera simmetrica le pieghe dei gomiti e delle ginocchia (tipico è il coinvolgimento del cavo popliteo).
Nei bambini più grandi e negli adulti prevale la lichenificazione (la cute si presenta ispessita e secca, con solchi e quadrettature ben evidenti) e le fissurazioni.
Il sintomo principale è il prurito che è un sintomo costante, talora molto intenso, causando nel bambino agitazione e disorderi del sonno.
Le altre manifestazioni comprendono la secchezza cutanea (xerosi), la cheratosi pilare (pelle „rasposa“ a livello delle zone pilifere) e la pitiriasi alba (chiazze biancastre lievemente desquamanti, localizzate sopratusision con levotiseif conspetutto a livello di visoessamentocia, o vitiliginas).
Ar turite atopinio dermatito diagnozę?
Atopinio dermatito diagnozė yra tokia:
- niežėjimas
- aspetto e distribuzione delle lesioni eczematose a seconda dell'età
- andamento cronico-recidivante
- Storia personale e/o familiare di atopia.
Diagnostikos mažieji kriterijai:
- xerosi
- cheratosi pilare
- pitiriasi alba
- Livelli Elevati di IgE sieriche
- palpebrinis dermatitas
- maisto netoleravimas.
Nella diagnosi di DA vanno escluse altre condizioni che possono mimare il quadro cutaneo come la dermatite da contatto, la scabbia (per l'elevato prurito e lesioni da grattamento associate), la psoriazė, l'ittiosi, la tinea dermatite (nel neonato).
Quali sono le possibili complicanze?
Il difetto della barjera e dell'immunità cutanea rende la cute dei soggetti atopici particolarmente suscettibile all infezioni.
Quelle batteriche, prevalentemente da stafilococchi o streptococchi, colpiscono le zone escoriate e si presentano con un aumento dell'essudato.
Le infezioni virali più dažni sono quelle da herpes simplex, gali būti platinamas ir eruzione varcelliforme di Kaposi (eruzione disseminata di lesioni vescicolo-pustolose accompagnata da febbre, malessere e linfadenopatie).
L'alterazione dell'integrità cutanea è responsabile della maggiore sensibilità cutanea e dell'aumentata Tendenza all irritazioni.
Dirginamasis ir alergiškas dermatitas yra sudėtingas dėl odos keturkampio ir negali būti profesionalus.
Importante è anche l'impatto sulla qualità della vita, soprattutto a causa del prurito costante e delle lesioni associate, spesso invalidanti.
Il prurito associato alla DA è spesso di entità tale da comprometere la qualità della vita a causa della perdita di sonno, la difficoltà di concentrazione e il deterioramento delle relazioni sociali.
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