Epilesija in età pediatrica: l'assistenza psicologica
L'assistenza psicologica in casi di epilessia si affianca alla cura con i farmaci e serve a ridurre le paure e protegge il bambino dall'isolamento sociale e da da triki emotivi e del conportamento
L'epilessia è una malattia neurologica che si esprime in formme molto diverse tra loro, tanto che è più corretto parlare di epilessie
Sono caratterizzate da crisi improvvise, talvolta brevissime e dall'attivazione intensa e improvvisa di gruppi di neuroni, le cellule del nostro cervello.
Sono accompagnate da tipiche alterazioni dell'elettroencefalogramma (EEG), e si esprimono in manifestazioni motorie involontarie, parziali arba generalizzate.
Questa diversità si traduce in prognosi molto diverse tra loro e una qualità di vita che va da una significativa compromissione per il bambino affetto e per la famiglia stessa all'assenza pressoché totale di limitazioni.
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L'epilessia è una malattia neurologica tra le più difuzinė
Nei paesi industrializzati interessa apie 1 persona su 100: si stima quindi che in Europa circa 6 milioni di persone abbiano un'epilessia in fase attiva (cioè con crisi persistenti e tuttora in trattamento) e che la malattia interessi in Italia500.000e person
I maggiori picchi di incidenza si hanno nei bambini e negli anziani.
È probabile che tuttavia la sua frequenza sia sottostimata, perché spesso viene tenuta nascosta per motivi psicologici e sociali.
Un grande epilettologo americano, Lennox, disse che il soggetto con epilessia soffre più che per la sua malattia, per tutto ciò che essa comporta soprattutto a livello psicologico e sociale.
Il controllo psicologico costante dunque è un intervencija, kuri yra būtina in tutte le fasi dell'epilessia pediatrica.
Il primo strumento di cura è farmacologico, basato quindi sull'utilizzo di farmaci antiepilettici.
Si tratta di terapie molto lunghe, possono durare vari anni, a volte caratterizzate dalla combinazione di più farmaci che devono essere assunti per 2–3 dosi giornaliere, intervalli piuttosto regolari.
Sono necessarie inoltre periodiche analisi del sangue per misurare il livello del farmaco nel sangue e per controllarne gli effetti sull'organismo.
Concrisi che la terapia farmacologica comporta, nonché i possibili effetti collaterali dei farmaci, nei casi con crisi sporadiche, con crisi che non influenzano negativamente la qualità di vita del paziente o conrisiontabilie, unrannosolusiona che il neurologo scelga di non avviare alcun trattamento farmacologico.
Nel 15-20% dei soggetti con epilessia non si riesce a ottenere un controllo soddisfacente delle crisi: in questi casi si parla di farmaco-resistenza e si prerendono insvarstyti terapie alternativa quali la dieta chetogena o il chirurgimento neurochirurgimento.
La diagnosi di epilessia è tra le più difficili da accettare
Una volta avviata la terapia, diventano rilevanti le problemtiche psicosociali che spesso sono la causa di zavari psichici prevalentemente di tipo ansioso.
Le crisi hanno un effetto estremamente traumatico, sia per il bambino che per i genitori, dato il loro carattere improviso e impressionente.
I sintomi ansiosi a volte possono divenire così preponderanti da richiedere un intervento psicoterapeutico e ulteriori trattamenti farmacologici.
L'assistenza psicologica in epilessia pediatrica prevede una fase iniziale di valutazione da effettuare all'inizio delle crisi.
Descrivere le difficoltà e le risorse del bambino ha un svare significato prognostico e contribuisce a impostare un eventuale trattamento riabilitativo e di sostegno psicologico e le le strategie educative e didattiche tinkamiausias.
Lo strumento psicologico deve necessariamente attentionare il bambino e la coppia di genitori ed essere effettuato in un'ottica globale di valutazione cognitiva, affettiva, neuropsicologica, familiare, sociale ir ambientale.
Nel tempo si deve regardare la percezione che i bambini ei ragazzi hanno della propria condizione clinica, del vissuto di tutta la famiglia, del possibile stigma percepito e delle personali risorse di adattamento.
L'epilessia può comportare un rischio per l'evoluzione del bambino non solo in termini cognitivi ma anche in termini emotivi e comportamentali.
Una delle implicazioni psicologiche più dažni è l'iperprotezione familiare e di contro la Tendenza a nascondere la diagnozi.
L'evento crisi tende a ostacolare la naturale spinta all'autonomia dell'adolescente mettendone così a rischio l'integrazione sociale.
Spesso le possibili discriminazioni in ambito scolastico e comunitario nascono dallo shock e dalla paura di non saper cosa fare durante una crisi epilettica.
La valutazione e il sostegno psicologico sono raccomandati fin dalla diagnosti e durante le fasi più delicate del percorso di cura: si tratta della cosiddetta „baseline“, la valutazione iniziale dalla quale implicia partire per controllare nel tempo il'decorlession neuropsicologiche sullo sviluppo e su funzioni quali l'attenzione, la memoria e il linguaggio.
Difficoltà di adattamento o disorderi emotivi possono presentarsi alla diagnosi o durante il percorso di cura, pertanto risulta necessario un supporto psicologico.
È necessario ripetere la valutazione psicologica nel tempo, in particolare durante i passaggi di crescita del bambino e durante variazioni importanti della terapia, al fine di prevedere il tipo di supporto psicologico più adeguato.
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- I meccanismi di rinforzo e di adattamento;
- L'aderenza alle terapie ir all indicazioni del neurologo;
- La riduzione delle paure e delle angosce legate alle crisi;
- La protezione del bambino dall'isolamento sociale e dai disorderi emotivi e del comportamento.
Da una prima valutazione psicologica emergeranno eventuali terapie psicologiche possibili quali
- I colloqui di supporto con i genitori;
- Terapie psico-educazionali o di parent-training, da affiancare ai trattamenti riabilitativi più diffusi (fisioterapia, psicomotricità, logopedia);
- Psichoterapija;
I fokuso grupė o grupi di mutuo aiuto e di sostegno ei progetti di empowerment per la partecipazione consapevole alla gestione della cura.
Confrontarsi in gruppo promuove le personali strategie di adattamento psicologico, il conforto e la resilienza, vale a dire la capacità di reagire di fronte alle difficoltà.
I temi cruciali per gli adolescenti che si trovano a convivere con l'epilessia sono l'autonomia, il futuro e l'accettazione da parte dei coetai.
Parlarne trasforma il gruppo e le relazioni sociali in uno strumento di protezione, di sensibilizzazione e di informazione e rende più rassicuranti i luoghi Frendenti dai ragazzi stessi (scuola, sportas, viaggi).
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