Menisco, come si affrontano lesioni meniscali?

Lesioni meniscali sono lesioni piuttosto dažni che colpiscono soggetti di qualsiasi età e possono coinvolgere il corpo del menisco, il corno anteriore e quello posteriore; si dividono in radiali, orizzontali ir verticali

Esistono poi altri tipi di lesione, che meritano di essere ricordate per la loro frequenza anche se possono rientrare nella classificazione precedente e sono la lesione a 'manico di secchio' e le lesioni degenerative, che possono upon dissei per combinaicompanione .

Lesioni del menisco mediale sono, insieme alla lesione del collaterale mediale, le più comuni lesioni del ginocchio.

Le ragioni della alta frequenza delle lesioni meniscali sono da ricercarsi nell'anatomia del menisco mediale che risulta adattarsi peggio del menisco laterale alle dislocazioni ed inoltre alla maggior frequenza dei traumatismi in valgismo del ginocchio del ginocchio perno).

Il menisco mediale può inoltre essere soggetto alla lesione degenerativa, cioè essere 'consumato' nell'attrito che si sviluppa tra tibia e femore, nel caso essi non siano perfettamente allineati.

Questo tipo di lesione è classica dei soggetti con età superiore ai 40 anni ed è un segno iniziale dell'artrosi.

Sintomi ir diagnozė delle lesioni meniscali

Clinicamente vi è presenza di forte dolore, tumefazione, impotenza funzionale; è perciò necessario attendere un paio di settimane per poter effettuare una precisa del tipo di lesione e di quelle eventualmente associate.

La Diagnosi può essere più semplice quando vi sia la presenza di un blocco articolare come nelle lesioni a manico di secchia oppure complessa come nelle lesioni degenerative; in generale è possibile apprezzare una dolenzia localizzata all'emirima mediale.

Il testspecifo per la diagnostici è quello di Steinman, con paziente sdraiato sul lettino, ginocchio Flesso a 90°, cadente dal lettino, e movimenti di extrarotazione che suscitano dolore all'emirima mediale nel caso vi sia la lesione sos.

Lesioni del menisco laterale hanno una frequenza minore rispetto a quelle del menisco mediale poiché il menisco laterale è più grande ed è in grado di sopportare meglio gli spostamenti.

Inoltre il meccanismo traumatico è più insolito, essendo dovuto a traumatismi in extrarotazione del femore sulla gamba.

La clinica è sovrapponibile a quella della lesione del menisco mediale, ovviamente riferita alla rima articolare laterale, così come la terapia.

Magnetinė magnetinė rizona (RMN) negali būti nukreipta į sunkiausią diagnozę, normalią ortopedinę specialistą, kuri yra diagnostikos laipsniu, apimanti 90 % neįvykusio pažeidimo.

Terapia in caso di lesioni meniscali

Nei casi di lesione degenerativa del menisco (pazienti oltre i 50-60 anni) il trattamento da attuare in prima istanza è quello 'conservativo', si deve cioè attuare una terapia non chirurgica, neppure in artroskopija.

Sarà utile eseguire una terapia con anti-infiammatorii ed eventualmente eseguire un ciclo di infiltrazioni con Acido Ialuronico (Viscosupplementazione).

Nei pazienti più giovani con lesioni meniscali post-traumatiche la terapia è artroscopica e compose nella riparazione con suture del menisco oppure se il tipo di lesione non lo permette si può arrivare a dover sacrificare parte del del terapia (seletgoltiarizzazione).

Dopo l'intervento, se è stata eseguita una sutura il paziente non potrà caricare per 3-4 settimane; se sfortunatamente non si è riusciti ad effettuare una sutura il recupero sarà però più rapido ed il paziente camminerà in carico completo il giorno seguente all'intervento, tornerà alla vita normale do3 4-10 giorni giorni sport.

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