Nefrite lupica (nefrite Secondaria ir Lupus eritematoso sistemico): sintomi, diagnozė ir gydymas
La nefrite lupica è la malattia renale del Lupus Eritematoso Sistemico. È molto Frenque fra le adolescenti femmine, in pediatria invece è molto rara
Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una malattia autoimunine che può colpire vari organ.
Il rene è uno degli organi più colpiti, soprattutto nei bambini e negli adolescenti.
La nefrite lupica è, quindi, la malattia renale del Lupus Eritematoso Sistemico
Può manifestarsi fin dall'inizio oa distanza di tempo dalla diagnosi iniziale.
Si tratta di una malattia rara in pediatria: è più commone nelle adolescenti femmine ed è molto rara prima dell'età di 10 anni.
Il Lupus Eritematoso Sistemico è causato da un'alterazione del system imunitario che invece di attivarsi esclusivamente in difesa da agenti nocivi (baterijos, virusas arba altri stimoli tossici), attacca anche il proprio organismo, in ilquestone.
La causa non è tuttora ben compresa: si pensa che intervengano predisposizioni genetiche e fattori ambientali.
La malattia non è infettiva e non è contagiosa.
Sintomi della nefrite lupica
Quando la nefrite lupica è presente fin dall'inizio della malattia, il sintomo più Frequency è la comparsa di urine scure (presenza di abbondante quantità di sangue che conferisce un color "coca cola" all šlapimo) o la comparias nei tessuti causata dalla perdita di proteine nelle šlapime).
I pazienti lamentano generalmente stanchezza e hanno spesso la pressione arteriosa elevata.
Nella maggior parte dei casi, sono presenti altri sintomi del Lupus Eritematoso Sistemico, come l'eritema a farfalla in viso, dolori articolari, febbricola, o un nesene calo di peso.
Gli egzaminai del sangue mostrano dažnai un'sufficienza renale.
Altre volte invece, l'inizio è insidioso.
I sintomi generali sono scarsi e possono essere confusi con un episodio influenzale.
La funzione renale non è alterata e le urine restano chiare, malgrado l'esame urine sia anormale.
La Diagnosi si basa sulla presenza dei sintomi tipici del Lupus Eritematoso Sistemico e di anomalie biologiche
Quasi tutti i pazienti sviluppano autoanticorpi, in particolare anticorpi anti-nucleo e anticorpi anti-DNA.
Le frazioni C3 e C4 del Complemento nel sangue sono generalmente basse nella fase attiva della malattia, così come l'emocromo mostra spesso una riduzione dei globuliai bianchi, dei globuli rossi e/o delle piastrine.
L'interessamento renale viene dimostrato tramite egzaminus di funzione renale (azoto ureico, kreatinina, acido urco, natrio, potassio, cloro, vizualinio šlapimo).
L'esame delle urine mostra la presenza di proteine e sangue, associati spesso a "cilindri", precipitati di proteine che assumono la forma di un cilindro, visibile all'esame delle urine al microscopio.
Nel sospetto di un interessamento renale, è necessario eseguire una biopsia del rene per confermare la diagnosi e valutare il tipo e la gravità delle lesioni.
La terapia richiede inizialmente l'uso di dosi elevate di farmaci per ottenere una remissione (scomparsa) completa, elemento determinante di una buona prognosi a lungo termine.
In seguito, è necessaria una terapia di mantenimento da proseguire per anni e talvolta per tutta la vita.
Naudoju kortizoną, ciklofosfamidą, mikofenolato mofetilį, azatiopriną, ciklosporiną arba takrolimą, idrossiklorochiną ir rituksimabą.
Gli schemi di terapia vengono scelti in base ai risultati della biopsia renale e al quadro clinico.
Non esiste una prevenzione vera e propria.
La Diagnosi precoce di nefrite lupica è importante per intervenire su lesioni ancora non troppo estese
Purtroppo, le ricadute sono gyakori se la terapia viene ridotta o interrotta troppo rapidamente, possono invece essere prevenute con controlli regolari per aggiustare la terapia di mantenimento.
La colaborazione fra paziente e medico è dunque essenziale per otenere risultati Duraturi nel tempo.
Grazie alle terapie attuali, la prognosi della nefrite lupica è buona nella maggior parte dei casi.
Meno del 10% dei pazienti progrediscono nel tempo verso l'insufficienza renale terminale ed avranno bisogno un domani di dialisi e trapianto.
Gilinti:
Emergency Live ancora più… live: atsisiųskite naują nemokamą programą, skirtą iOS ir Android
Anemija, tra le priežastis anche la carenza di vitamine
Pjautuvo formos ląstelių anemija
Sisteminė eritematozinė vilkligė: i segnali da non sottovalutare
Patologie reumatiche: artritas ir artros, quali differentze?
Emoglobina bassa, alta, sukelia e valori normali
Lupus Eritematoso Sistemico (LES): ar yra sintetikos ir manifesto?