„Nutrizione enterale“ (ŠR): ateikite į mano ūkius per os
„La nutrizione enterale“ (NE) yra autonominio maitinimo modalità di nutrizione che consente al paziente di sopravvivere quando nonè in grado di alimentarsi autonomijoje.
La nutrizione dirbtinis vienetinis taikymas su receptu medica quando ci sono condizioni come traumi, intervencijos chirurgici arba motivi neurologic che impediscono la deglutizione.
La Nutrizione enterale viene somministrata attraverso due modalità o la Gastrostomia Endoscopica Percutanea (PEG) o sondino naso gastrico (SNG)
Le difenze fra le due sonde sono molte, ma per la somministrazione della terapia quelle che ci interessano sono:
- la sede di uscita e il calidro.
- La sede per kontrollare che la sonda sia ben ferma e non abbia problemi (PEG sanguinamento).
- Kalibro perchè la PEG yra kalibro maggiore ir con flussi a bassa velocità può palengvinti ostruirsi.
L'alimentazione enterale utilizza dei presidi per superare il primo tratto dell'apparato digerente ed arrivare direttamente nello stomaco o nel duodeno.
Le soluzioni utilizzate sono soluzioni pronte che offrono diversi apporti calorici e vengono somministrate in tempo ben definito con una pompa, oppure per caduta utilizzando deflussori specifici.
La NE richiede conoscenze di fisiologia e techniche che non sono argomento di questo articolo.
Voglio sottolineare che è indispensabile avere il rispetto della massima asepsi anche se, la soluzione enterale deve essere introdotta nello stomaco: un ambiente non sterile.
Il motivo di un rispetto dell 'asepsi durante la nutrizione enterale è che le soluzioni introdotte sono alimenti che, se contaminati durante le ore di infúse a temperatura ambient, causano la crescita di microrganismi che a loro volta, possono essere la causa diarrea ed enteriti.
Se non ci credi lo puoi verificare in modo semplice tu personalmente a casa tua, versa del latte alla mattina in un bicchiere pulito e lascialo a temperatura ambiente, se lo fai d'estate a sera non è più latte.
„Nutrizione Enterale“, „PEG o SNG“ terapijos somministrazione della terapia:
Cosa c'è da dire, si trita tutto, si mette nell'acqua e con un siringone o schizzettone si pristatyti nella via.
Ne.
Per prima cosa è necessario ricordarsi che la manipolazione delle forme farmaceutiche orali solide o liquid, se non correttamente gestita, può causare instabilità del medicinale, effetti irritanti locali, errori in terapia compactettendo la sicurezza dei pazienti e degli operatori sanitari.
La manipolazione è quel processo su di un farmaco che previed:
- la Divisione di compresse;
- la triturazione / frantumazione / polverizzazione di compresse;
- kapsulės apertura.
„La raccomandazione Ministeriale del 2019“: „RACCOMANDAZIONE PER LA MANIPOLAZIONE DELLE FORME FARMACEUTICHE ORALI SOLIDE“, prieštarauja procedūrinei specifikai ir būtinybei „la manoma“ („Pdf in coda all'articolo“).
„La sommistrazione dei farmaci“ OS
„La manipolazione / preparazione la possiamo dividere“ tinkamu laiku:
- sicurezza per l'operatore sanitario, pirštines e mascherina se il prodotto è nepastovi
- sicurezza per il paziente, lavaggio delle mani, tritapillole pulito and manipolazione solo di farmaci manipolabili.
„Ci sono farmaci che non possono essere tritati e sono le compresse“:
- gastrorezistencija;
- a rilascio modificato;
- poliežuvis;
- non mastastic;
- in ogni altro caso in cui sia specificatamente vietata in scheda tecnica.
L'insieme dei farmaci tritati li possiamo mettere in un bicchiere ed aggiungere acqua.
La siringa deve essereompatibile con la sonda nel paziente, ci sono SNG che hanno raccordi specifici e richiedono un raccordo luer-lock a vite, altri è enoughe un raccordo grande a cono.
Abbiamo tutto, si va dal paziente
Rispettare l'asepsi durante la sconnessione
Questo è necessario per non aggiungere microrganismi ed è possibile farlo con minimo di attenzione e ponendo l'estremità del deflussore all'interno di quella che era la carta della siringa (che era sterile ed è la superficie più pulita disponibile).
Quindi lavare la sonda, prima ir dopo
Prima della somministrazione è välttario lavare la sonda per non avere sorprese, la soluzione di farmaci potrebbe addensarsi con la NE e creare grumi che la vanno ad occludere.
Si somministra la soluzione di farmaci, il tempo dalla manipolazione / triturazione alla somministrazione deve essere il priù breve possibile.
Quindi si lava la sonda ir si ricollega la nutrizione.
Konkretus dėmesys:
la posizione del paziente semiseduta,
la presenza di segni di pykinimas o fenomeni di rigurgito, il SNG potrebbe essere fuori sede,
„Alcune PEG“, skirtas medžiagoms, palankioms nešioti į NE, užfiksuoti.
Curare bene il lavaggio prima di somministrare la terapia.
NUTRIZIONE ENTERALE, KOSOS NEMOKAMAI:
Tritare le pillole, aprire la nutrizione enterale e metterle dentro, tanto prima o poi scendono… ASSOLUTAMENTO NR.
Purtroppo mi è capitato di vederlo fare, a parte il tempo di permanentenza dei farmaci in una soluzione che chissà cosa diventano c'è da tenere presente che la NE si addensa di più aggiungendo dei farmaci in polvere che di solito è amido o lattosio e coagula , bloccando la NE e dopo si prega di riuscire a disostruirla.
„Quando si rileva la presenza di farmaci non somministrabili nel SNG e PEG va segnalata al medico e richiesto il cambio di reccrizione for acceptire al paziente di avere la terapia necessaria“.
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