„La Nutrizione dirbtinis nelle Malattie Infiammatorie Croniche Intensivei“ (MICI): ne discutono gli esperti

„Nutritione dirbtinis„ Malattie Infiammatorie Croniche Intensivei “(MICI), dirbtinio maitinimo šaltinio tema„ stato oggetto di analisi nell'ambito del neseniai “XI kongreso IG-IBD - Italijos grupė uždegiminių žarnų ligų tyrimams.

Se ormai è noto come l'alimentazione influisca sulla salute di ogni individuuo, il tema acquisisce ancor più rilievo nell'interazione con malattie che interessano il tratto gastrointestinale, come le Malattie Infiammatorie Croniche Intestini (Mici), ossia la Malattia di Crohn e. Ulcerosa.

Relazioni di causa diretta con alcuni alimenti non sono al momento supportate da evidenze scientifiche, anche se appare molto probabile che la cosiddetta „dieta occidentale“, povera di fibre e ricca di cibi raffinati a livello industriale, possa giocare un rello rilevante incidenza sia della Malattia di Crohn sia della Colite Ulcerosa.

„Così in una nota la società scientifica Ig-Ibd“.

„Restano tuttavia ancora numerosi dubbi sul reale ruolo dei diversi elementi considerati fattori scatenanti delle Mici: abitudini alimentari, flora batterica, altri fattori ambientali e genetica.

Ciò a cui invece bisogna prestare grande attenzione è lo stato di nutrizione dei pazienti affetti da Mici, visto che non retquentemente si possono presentare deficit nutrizionali di vario tipo, anche gravi.

L'importanza di identifikare e correggere lo stato di malnutrizione deriva dal fatto che è ormai appurato che esso è legato ad una serie di eventi negativi nei pazienti affetti da Mici, quali un aumentato rischio di riacutizzazioni, di ricoveri, di mancata risposta eile , nei pazienti sottoposti ad interventi chirurgici, di complicanze.

RAPPORTO TRA ALIMENTAZIONE E MICI

„Anzitutto- osserva il Dott. Simone Saibeni, „UO Gastroenterologia dell'Ospedale di Rho“ (MI) dirigentas - la malnutrizione può essere dovuta al ridotto introito calorico che gli stessi pazienti mettono in atto nella speranza che l'eliminazione di taluni alimenti di razza ridella ilella malattia o il peggioramento dei sintomi di una malattia in fase di attività; questo porta a un'alterazione ea una ridotta variabilità della dieta che non retquentemente ultimate a calo di peso.

Inoltre, può verificarsi una riduzione dell'appetito legata all ”effetto anoressizzante 'di alcune componentsenti che mediano l'infiammazione, alla deflessione dell'umore cui vanno incontro i pazienti in alcuni momenti della storia clinica delle Mici e all'i alterata percezione.

A volte il ridotto introito alimentare può essere dovuto anche and indicazioni non corrette da parte di alcuni medici.

Dėl bet kokio netinkamo mitybos priežasties gali kilti visų Mici priežasčių

Per esempio una causa rilevante di malnutrizione è determinata dal malassorbimento, più frequency elemente osservato nella malattia di Crohn a causa della sua localizzazione a livello dell'intestino tenue. In caso di un'estesa infiammazione a carico del duodeno, del digiuno o dell'ileo si riduce infatti la superficie deputata all'assorbimento delle varie componentsenti dell'alimentazione, conseguenti deficit nutrizionali più o meno gravi e più o meno estesi.

Inoltre, spesso i pazienti affetti dalla Malattia di Crohn devono sottoporsi a interventi chirurgici di resezione dell'intestino tenue, che riducono anatomicamente la percentuale assorbente. Infine, semper nella Malattia di Crohn, ci possono essere altre cause come le fistole gastroenteriche, la sovraccrescita batterica e un accelerato transito ileale.

Un altro fattore che porta a una aumentata richiesta nutrizionale è quello legato all'attività della malattia: sebbene il fabbisogno energetico di chi è affetto da Mici non sia in generale dissimile da quello della popolazione generale, durante l'attività della malattia diventa necessario „assunzione di proteine ​​per fronteggiare l'aumentato fabbisogno proteico“.

MICI, IL GALIMA APPORTO DELLA NUTRIZIONE ARTIFICIALE

Per rizolvere i problemi della malnutrizione nei pazienti affetti da Mici si sta implementando semper più una personalizzazione dell'intervento medico anche in fatto di nutrizione.

Il supporto nutrizionale è volto sia a impedire l'instaurarsi di veri e propri deficit, sia alla correzione di essi quando si verificano. La nutrizione dirbtinis e 'invece un supporto più constantente che viene dato al paziente nei casi più impegnativi secondo le sue esigenze, legate sia alla sua persona sia alla sua malattia.

„Il primimo livello di intervento è rappresentato della nutrizione enterale, ossia l'assunzione di sostanze nutrizionali aggiuntive che può avvenire in alcuni casi attraverso il posizionamento di un sondino naso gastrico– evidenzia Saibeni-.

Nei pazienti pediatrici affetti da malattia di Crohn, la nutrizione enterale non è solo and supporto, ma una vera e propria terapia, in grado di indurre la remissione della malattia e di far riprendere i processsi di crescita e sviluppo interrotti dall'attività infiammatoria e dalla malnutrizione stessa.

Nella popolazione adulta la nutrizione enterale è utile per correggere i deficit dietriz, per mantenere and adeguato introito calorico, quando questo viene alterato o ridotto e, secondo alcuni studi, anche come componentente per il mantenimento della remissione “.

„Diverso il discorso della nutrizione parenterale“. „La nutrizione parenterale non passa più dalla normale via intestinale, ma viene garantita attraverso cateteri venosi che possono essere periferici (vena del braccio) o centrali (vena giugulare) in modo da garantire kiegészítő kalorijų, vitaminiche, di lipidi, carboidrati e proteine.

La nutrizione parenterale è necessaria in quei rari casi in cui il paziente non puo 'alimentarsi normalmente o ricevere la nutrizione enterale per la presenza di alcune complicanze legate alla malattia intestinale “aggiunge Saibeni.

„TEMA DI MICI“ „L'XI CONGRESSO NAZIONALE IG-IBD E LE NOVITA“

Le Mici (o Ibd - žarnų uždegiminės ligos secondo l'acronimo anglosassone) sono patologie infiammatorie croniche dell'intestino.

Si stima che in Italia siano maždaug 250mila i pazienti affetti da Mici, soprattutto in età giovanile, con un picco d'esordio generalmente compreso nella fascia tra i 15 ei 30 anni, with 20% di casi addirittura già età pediatrica, inficiando la qualità di vita e provocando conseguenze anche a livello psicologico.

Nemažai dirbtinės mitybos tema „Mici è stato oggetto di analisi nell'ambito del neseniai“ XI kongreso „Ig-Ibg“ - italų uždegiminių žarnų ligų tyrimo grupė, organizuota sveikatos susitikimų grupė, atsakanti į mokslinius tyrimus. Marco Daperno.

Nonostante il suo svolgimento online, ben 550 i medici iscritti, 96 le comunicazioni orali presentate, 24 di queste già selezionate come ricerche innovative; 4 „Corse precongressuali“ įvestys, skirtos „novità nell'ambito delle Mici“.

Le principali tematiche affrontate sono il ruolo della fibrosi nelle Ibd, il posizionamento dei farmaci, la sovrapposizione tra bowino irritabile e Mici, la medicina di genere, l'imaging cross-sectional, l'ultrasonografia, le tecniche di intelligenza dirbtinio taikymo applatos in endoscopia.

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FONTE DELL'ARTICOLO:

Agencija Dire

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