Valuta il tuo rischio di ipertensione secondaria: quali condizioni o patologie causano la pressione alta?
L'ipertensione Secondaria è la pressione alta causata da un'altra condizione. Diversi problemi che colpiscono i reni, il sistema endokrininė ei vasi sanguigni possono causare ipertensione secondaria. La pressione alta in una persona giovane o che è molto improvvisa o grave può indicare l'ipertensione secondaria
Pirminė hipertenzija vs antrinė
L'ipertensione primaria, conosciuta anche come ipertensione essenziale, è definita come un'alta pressione sanguigna che non è dovuta a una condizione sottostante.
Questa è la forma più comune di pressone alta.
90% atsakomybės už kiekvieną atvejį.1
La genetica, l'invecchiamento ei fattori dello stile di vita come la dieta e uno stile di vita sedentario (inattivo) possono contribuire all'ipertensione primaria.
Questa ipertensione, d'altra parte, è l'alta pressione sanguigna che è direttamente causata da un'altra condizione.
L'ipertensione secondaria dovrebbe essere sospettata quando la pressione alta:
- Si verifica o peggiora improvisamente
- Viene diagnosticata in giovane età
- Non è controllata con più farmaci
- Ha alcune caratteristiche che suggeriscono una causa sottostante
Cosa si intende per pressone alta?
L'ipertensione è generalmente definita come una pressione sanguigna che supera i 130/80 milimetri di mercurio (mmHg) su più salotomis.
Può essere classificata come primaria o secondaria a seconda che sia direttamente causata da un'altra condizione.
I fattori di rischio per la pressone alta apima:
- genetika
- amžius
- Sėslus gyvenimo būdas
- Modelli dietetici come l'assunzione di sale, il fumo, il diabete e l'obesità
Chiunque abbia una pressione sanguigna elevata dovrebbe essere monitorato da un operatore sanitario per il trattamento.
Quelli con letture molto elevate che accompagnano i sintomi (come un forte mal di testa o confusione), e quelli con dolore al petto o debolezza su un lato del viso o del corpo dovrebbero consultare immediatamente un medico.
Antrinės hipertenzijos priežastis
- Inkstų hipertenzija
Le arterie renali sono due arterie che nascono dall'aorta, l'arteria principale che porta il sangue dal cuore al resto del corpo. Le arterie renali portano il sangue a ciascuno dei reni.
Quando queste arterie si ostruiscono, i reni ricevono meno sangue e secernono l'ormone renina.
La renina alla fine aumenta la pressione sanguigna attraverso i suoi effetti sul sodio, la ritenzione di liquidi e il comportamento dei vasi sanguigni attraverso il system renina-angiotensina-aldosterone (RAA).
La maggior parte delle stenosi dell'arteria renale è dovuta all'aterosclerosis (un accumulo di placche di colesterolo nelle arterie renali).
I fattori di rischio per l'aterosclerosis includono
- Colesterolo altas
- rūkymas
- diabetas
Alcune persone con stenosi dell'arteria renale, come quelle che sviluppano complicazioni cardiache o che non sono in grado di controllare la pressone sanguigna con più farmaci, possono essere attention per lo stenting dell'arteria renale.
Un'altra causa di ostruzione del flusso di sangue ai reni è la displasia fibromuscolare.
Questa condizione è più spesso visto nelle donne giovani e di mezza età e può anche influenzare altre arterie del corpo.2
Esant fibromuscolare displazijai, nenormalios arterijų strutūros, suvaržymo (stenozės), allargamento (aneurizma), ašarų anche (atsiradimo) atveju.
I farmaci che controllano la pressone sanguigna possono trattare la displasia fibromuscolare delle arterie renali.
I casi più gravi possono richiedere l'angioplastica, una procedura per aprire il vaso sanguigno che si restringe con un ballcino.
- Malattia dei reni
I problemi nei reni che colpiscono il sistema di filtrazione ei piccoli vasi sanguigni, noti come malattia parenchimale renale, sono una delle cēlonis più comuni di ipertensione secondaria.
La malattia renale può avere molte cēlonis e colpisce persone di tutte le età.
La malattia renale causa la pressione alta attraverso una gestione impropria di fluidi ed elettroliti, così come attraverso l'attivazione del system RAA.
Il trattamento della malattia renale apima:
- Trattare la causa sottostante
- Prevenire la progressione della malattia renale
- Limitare l'assunzione di sodio e liquidi
- Farmaci per la pressone sanguigna
- Dialisi arba trapianto renale (rene) (in casi gravi)
- Iperaldosteronizmas
L'iperaldosteronismo è una causa spesso trascurata di ipertensione secondaria.
L'aldosterone è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali che gioca un ruolo nella ritenzione di sodio e liquidi.
Livelli eccessivi di aldosterone possono essere causati da celeule surrenali operatyvi arba da un nave.
L'aldosterone fa sì che i reni trattengano sale e liquidi, il che aumenta il volume del sangue e la pressone sanguigna.
I segni di iperaldosteronismo includono alti livelli di sodio e bassi livelli di potassio nel sangue.
Gli antagonistai dell'aldosterone, come Aldactone (spironolattonas), possono trattare l'iperaldosteronismo.
Se l'iperaldosteronismo è causato da un tumore, può essere curato con la rimozione chirurgica.
- Apnėja ostruttiva del sonno
L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) contribuisce alla pressione alta attraverso i suoi effetti sui polmoni e sul cuore.
Durante il sonno, le persone con OSA sperimentano l'ostruzione delle vie aeree, che comporta russamento, rantoli e pause nella respirazione.
Questo attiva il sistema nervoso simpatico, che aumenta la pressione sanguigna.
L'apnea ostruttiva del sonno viene diagnosticata con uno studio del sonno.
Viene trattata con apparecchi orali che si adattano sopra i denti o con la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), in cui si indossa una maschera che fornisce un flusso costante di ossigeno durante il sonno.
- Trattamento dell'apnea del sonno
Mentre il collegamento è ancora in fase di studio, sembra che il trattamento dell'apnea del sonno possa avere effetti benefici sulla pressione sanguigna.
Nonostante questi effetti poco chiari sulla pressione sanguigna, il trattamento dell'apnea del sonno ha dimostrato di migliorare il sonno e la qualità della vita.3
- Farmaci e uso di sostanze
Alcuni farmaci possono causare ipertensione secondaria.
Followare di avere un fornitore di assistenza sanitaria di rivedere tutti i farmaci che si stanno prendendo per determinare se potrebbero essere peggiorare la pressone sanguigna alta.
Alcuni farmaci che aumentano la pressone sanguigna apima:
- Pillole kontraceptinis geriamasis vaistas (controllo delle nascite)
- Farmaci antinfiammatori nonsteroidei (FANS) yra Advil o Mortin (ibuprofenas) e Aleve (naprosenas)
- Alcuni antidepressivi ir Effexor (venlafaksinas)
- Prodotti a base di erbe come efedra e liquirizia, tra gli altri
- Alcuni imunosupresoriai ateina iš ciklosporino ir takrolimuzo
- Anche l'alcol e le droghe, come la cocaina, le anfetamine e gli steroidi anabolizzanti, aumentano la pressone sanguigna.
- Disturbi della tiroide
Sia la tiroide iperattiva che quella sottoattiva possono causare la pressione alta.
Mentre i disorderi della tiroide sono comuni, non sono una causa comune di ipertensione secondaria.
Se hai la pressione alta insieme ad altri segni di disfunzione tiroidea, come i cambiamenti nel livello di energia, nei capelli e nelle unghie, regarda di far controllare la tua tiroide.
- Feokromocitoma
Il feokromocitoma yra retas navikas della ghiandola surrenale che rilascia katekolaminas.
Le catecolamine sono gli ormoni dello stress responsabili della risposta di lotta o fuga, che hanno un impatto sulle altre parti del corpo, compreso l'aumento della pressione sanguigna.
Le persone con feokromocitoma hanno attacchi intermittenti di pressione alta, mal di testa e nervosismo.
Šlapimas ir katekolamino padidėjimo laboratoriniai tyrimai feokromocitomos diagnostikai, vietinio naviko vaizdų nustatymo tyrimui. Il trattamento prevede la rimozione del nave con un intervento chirurgico.
- Coartazione aortica
La coartazione aortica è un'anomalia congenita in cui il vaso sanguigno Principle del corpo è stretto.
Un restringimento grave può essere una causa di ipertensione nei bambini, mentre un restringimento più lieve può non essere trovato fino all'età adulta.
Le persone con coartazione aortica possono anche avere anomalie cardiache come un difetto del setto ventricolare (un buco nella parete che separa le due camere) o una valvola aortica bicuspid, in cui la valvola aortica ha solo due cuspidi invece di tre.
La coartazione aortica dovrebbe essere sospettata in qualsiasi giovane con pressione alta.
Può essere trattata con un intervento chirurgico o con trattamenti meno invasivi.
Tuttavia, il restringimento può tornare e la pressione alta può non scomparire.4
- Endokrininiai sutrikimai
Alcuni rari zavari endokrininiai possono causare ipertensione secondaria, tra cui:
- Akromegalija
- Iperparatiroidizmas pirminis
- Iperplasia surrenale congenita
- Kušingo sindromas
Questi zavari vengono diagnosticati con test di laboratorio, che possono includere test di stimolazione ormonale e test di imaging.
Il trattamento varia a seconda della causa specifica sottostante.
Possono essere necessari farmaci e interventi chirurgici.
Antrinės hipertenzijos diagnostika
L'operatore sanitario può sospettare l'ipertensione secondaria se si sviluppa la pressione alta in giovane età, ha un esordio improvviso, o si richiedono molti farmaci per controllare la pressione sanguigna.
La valutazione Comporta innanzitutto un fisico con un operatore sanitario, che prenderà anche una storia medica completa.
Ti verrà chiesto maždaug:
- simptomai
- vaistinė
- Uso di sostanze
- Pažįstama istorija
L'esame fisico includerà la palpazione (esame tattile) delle pulsazioni e l'ascolto del cuore e dei polmoni.
L'esame fisico sarà seguito da esami di laboratorio.
Gli egzaminai del sangue e delle urine possono mostrare la presenza di malattie renali e problemi ormonali.
La diagnosi sarà guidata dai risultati di questi esami.
Per esempio, se i livelli di potassio sono bassi, potrebbe essere necessario valutare l'iperaldosteronismo con altri egzaminai di laboratorio e di imaging.
Se hai una funzione renale anormale, il tuo fornitore potrebbe voler ordinare un'ecografia dei reni e delle arterie renali.
Trattamento e gestione dell'ipertensione Secondaria
Il trattamento dell'ipertensione secondaria comporta il trattamento della causa sottostante.
In alcuni casi, i farmaci da soli possono aiutare a trattare l'ipertensione secondaria.
Per esempio, alcune persone con iperaldosteronismo possono avere solo bisogno di prendere un farmaco specifico chiamato antagonista dell'aldosterone per vedere miglioramenti drastici nella pressone sanguigna.
Altre situazioni possono richiedere medicininė procedūra.
Per esempio, la chirurgia è necessaria per rimuovere il tumore nelle persone con feokromocitoma.
Alcune persone con stenosi dell'arteria renale la cui pressione sanguigna non risponde a più farmaci possono essere respectate per lo stenting dell'arteria renale, che comporta il posizionamento di un tubo nel corpo per aiutare ad sangureignii vaschei.
Antrinės hipertenzijos stebėjimas
Inpendentemente dalla causa dell'ipertensione, è semper importante avere un follow-up regolare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per il monitoraggio continuo sia della pressione sanguigna che della condizione sottostante nei casi di ipertensione secondaria ipertensione.
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