La krikotiroidotomija è un tip di intervento chirurgico che consiste nell'apertura della via respiratoria a livello della membrana cricotiroidea, ovvero la parte situata nella regione più anteriore del collo. Tale intervento viene utilizzato esclusivamente in situazioni molto gravi, come uždusimas o trauma fisico-facciale. Quest'intervento prevede di tagliare, con un'incisione verticale, lo spazio nedelsiant sotto il pomo d'Adamo e quello al di sopra della cartilagine cricoidea e, con un'altra incisione, coinvolgere la membrana cricotiroidea. Nei bambini kaina una tracheotomija d'urgenza è più complicato che nell'adulto, poichè la anormica della trachea del bambino fino ai 12 anni presenta la parte alta molto più larga, per cui possono passare facilmente degli oggetti estranei, mentre a livello della kremzlės krikoidas. brusco restringimento che blocca un eventuale corpo estraneo; praticando una cricotirotomia, invece, il bambino si salva. Nell'adulto questo non succede vista la diversa complazione anatomica per cui l'eventuale corpo estraneo va a bloccarsi più in basso, magari a livello di un bronco.

Technika

• La tecnica vyrauja il paziente in decubito dorsale con la testa all'indietro.
• Si fa una preparazione preoperatoria della cute individualando la membrana cricotiroidea mediante palpazione con l 'indice sinistro. Se, nei soggetti con collo grosso o adiposo, ne si riesce reperire la membrana. Si può infiltrare la zona con un pomfo di lidocaina al 2%.
• Tenendo la la del del bisturi orientata perpendicolarmente alla cute si pratica una incisione mediana di 1 cm a livello della membrana cricotiroidea. Tenendo la cute premuta contro la laringe durante la estrazione si evita la perdita di allineamento fra foro cutaneo and foro di membrana.
• Si inserisce tubo e mandrino.
• Si fa avanzare il tubo, tenendo ferma l'estremità del mandrino, fino a che il collaretto non arriva a contatto con la cute. „La manovra di avanzamento deve essere fatta con le dovute cautele“, „facendo ben attenzione a non incontrare ostacoli di sorta“.
• „Tenendo ferma la flangia della canula si sfila il mandrino“.
• Si fissano le fettucce avvolgendole attorno al collo.
• Dopo avere aspirato le secrezioni si può ventilare and quindi controlare radiologicament la posizione del catetere.
• Tai tikrai kraujavimas nella sede di incisione, che peraltro può ridursi o cessare con il posizionamento della cannula. Klaidingas strade, enfisema sottocutaneo, sono dovuti ad errori tecnici durante le diverse fasi della procedura.

E 'bene accennare che la puntura della membrana cricotiroidea è possibile effettuarla in condizioni di estrema URGENZA, anche senza avere a disposizione un kit specifico, ma soltanto and agocannula di calibro adeguato (super 16 grotuvo ir raccordea standartinis 3,5 vamzdžio Che si adatta bene al cono dell'ago e permette il collegamento con un system di erogazione di ossigeno. Questa costituisce una pratica di avarinis ed alternativa, capace di mantenere la sopravvivenza del paziente, senza ristabire una vėdinimas veiksmingas.