CPR yra geriausiai žinoma gelbėjimo praktika. The širdies ir plaučių reanimacija padeda suspausti širdis ir ypač kairiojo skilvelio, siekiant sukurti insultas apimtis ir perfuzija ištekėjimo trakto į smegenis ir likusius organus.

Būtent tai yra CPR. Kaip ir daugelis, CPR atliekamas suspaudžiant krūtinės centre. Bet ar esate tikri, kad to pakanka? Ar manote, ar tai atliekate teisingai?

Na, mes džiaugiamės galėdami pristatyti šią informaciją straipsnis Redaguota Dr Rugna Mario apie tai, kaip atlikti puikią CPR.

CPR krūtinės ląstos kompresijos tikslas yra suspausti širdį ir ypač kairį skilvelį (LV), kad sukeltų insultą (SV) per kairiojo skilvelio ištekėjimo traktą (LVOT), kad perfuzuodami širdį smegenis ir kitus organus .

Atliekant CPR, mes aklai suspaudome krūtinės centro krūtinkaulio vidurį maždaug ties tarpslankste linija (kaip rekomenduojama 2015 CPR gairėse), tačiau mes rizikuojame taikyti didžiausio suspaudimo ploto (AMC) ne tik LV, bet ir aortos vožtuvas (AV) ir ascending aorta (AA), uždarantys juos ir kurdami mažiau (ar nė vienas) krūtinės ląstelių smūgis, bet tik neefektyvus atgalinis srautas.

Priklausomai nuo to, kiek AMC yra ant kairiojo skilvelio ar širdies aortos dalies, krūtinės ląstos suspaudimai yra atitinkamai daugiau ar mažiau veiksmingi smegenų, širdies ir organų perfuzijai.

Tai ne tik teorija, bet ir įrodyta gyvūnų ir žmonių tyrimuose (žr. Nuorodų nuorodas apačioje).

Visų pirma Sung Oh Hwang ir kol. straipsnyje „Kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto suspaudimas širdies ir plaučių gaivinimo metu“ pastebėkite, kad „kairiojo skilvelio suspaudimo dydis yra reikšmingesnis, kai maksimalus suspaudimas įvyksta LVOT, nei tada, kai maksimalus suspaudimas kyla kylančioje aortoje išorinio krūtinės suspaudimo metu“. Jie taip pat nustatė, kad „išorinis krūtinės suspaudimas rankos padėtyje, kurią šiuo metu rekomenduoja AHA rekomendacijos, suspaudžia LVOT arba kylančią aortą“. ir padaryti išvadą, kad „(….) suspaudimo vieta, kurią šiuo metu rekomenduoja AHA gairės, gali būti neveiksminga kuriant kraujotaką į priekį atliekant CPR.“ (….) gali būti, kad suspaudus uodeginę krūtinkaulio dalį, pagerės CPR ir sumažina gelbėtojų nuovargį “.

Tyrėjai taip pat pareiškė, kad optimalaus suspaudimo taško (OCP) negalima galutinai išspręsti, nes jis priklauso nuo daugelio kintamųjų ir kiekvienam pacientui skiriasi priklausomai nuo „širdies konfigūracijos krūtinės ląstoje“.

Visos šios išvados buvo įvertintos naudojant Trans-stemplės echokardiografiją (TEE), įterptą atliekant CPR, realiais atvejais scenarijai vizualizuoti širdį, kad būtų galima išmatuoti KS insulto tūrį, siekiant rasti geriausią OCP.