Seule, Pietų Korėjoje, mokslininkas Keithas Lurie savo karjerą skyrė CPR hemodinamikai. Visų pirma, jis pradėjo skirti darbą dėl tinkamos kūno padėties atliekant CPR.

Jis pradėjo nuo to, kad Seule yra tiek daug daugiabučių pastatų, kurie paprastai yra stori ir daugybe aukštų. Liftai dažnai yra perkrautas, o širdies priepuolio atveju gali būti, kad pacientui gydyti yra keletas vietos. Taigi su Sŏng Do Shin, Seulo gydytoju, jis pradėjo paklausti, ar pacientas gali būti traktuojamas su galva ir ar jis gali būti saugus sprendimas.

CPR į galvą: kai kurie testai

Jie išbandė šią galimybę su kiaulėmis. Laboratorijoje jie įkišo kiaules į v fib ir pradėjo jas gydyti ant pakreipto stalo 30 laipsnių galva žemyn ir 30 laipsnių galva aukštyn, naudodami mechaninį krūtinės suspaudimo įtaisą. CPR metu buvo stebimas kraujo tekėjimas širdyje ir venose, pvz., Vainikinių arterijų ir smegenų perfuzijos slėgis, o Lurie atrado, kad parametrai gerėja, jei kiaulių galva yra 30 laipsnių aukštyje. Kiaulės pradėjo spontaniškai dusti galvoje į viršų.

Buvo išbandyti kiti kampai, ty 0, 20, 30, 40 ir 50 laipsnių kampai. Vis dėlto geriausią rezultatą davė 30 laipsnių šiluma. Net jei širdies sustojimo atveju hemodinamikos tyrimus atlikti yra labai sunku, Lurie ketina tai išbandyti žmonėms.

Dar vieną įdomų argumento tyrimą paskelbė Europos gaivinimo tarybos oficialusis leidinys:

Autoriai: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Tikslas

Krūtinės suspaudimas per širdies ir plaučių reanimaciją (CPR) didina arterinį ir veninį slėgį, tuo pačiu metu tiekiant dvipusius didelio slėgio suspaudimo bangas į smegenis. Mes hipotezėme, kad tai gali būti žalingas ir gali būti iš dalies įveiktas galvą pakilus CPR.

Matavimai

Moteriškos Jorkšyros ūkių kiaulės (n = 30) buvo sleginės, intubuotos, anestezuojamos ir dedamos ant stalo, galinčios pakelti galvos 30 ° (15 cm) (HUP) ir širdies 10 ° (4 cm) SUP) padėtis CPR metu. Po 8 nevalytos skilvelių virpėjimo minučių ir SUP CPR 2 minučių kiaulės buvo atsitiktinai suskirstytos į HUP arba SUP CPR 20 daugiau minučių. A grupės kiaulės buvo atsitiktinai parinktos po plokščių automatizuotų įprastinių (C) CPR iki HUP (n = 2) arba SUP (n = 7) C-CPR 7 minučių. B grupės kiaulės buvo atsitiktinai parinktos po automatinės aktyviosios suspaudimo dekompresijos (ACD) CPR 2 minučių ir impedanso slenksčio prietaiso (ITD) SUP CPR prie HUP (n = 8) arba SUP (n = 8).

rezultatai

Pagrindinis tyrimo rezultatas buvo CerPP (mmHg) skirtumas tarp HUP ir SUP pozicijų grupių. Po 22 CPR minučių, CerPP buvo 6 ± 3 mmHg HUP lyginant su -5 ± 3 SUP grupėje (p = 0.016), o grupėje - 51 ± 8 ir 20 ± 5 (p = 0.006). Koronarai perfuzijos slėgis po 22 minučių buvo B grupės X grupėje - HUP 6 ± 2 - SUP 3 ± 2 (p = 0.283) ir B grupėje - 32 / 5 (P = 19), HUP 5 ± 0.074 ir SUP 6 ± 8 (p = XNUMX). abiejose pozicijose buvo atgaivinamos kiaulės. A grupės nebuvo atgamintos kiaulės.

Išvados

HUP pozicija tiek C-CPR, tiek ACD + ITD CPR žymiai pagerino CerPP. Šis paprastas manevras gali pagerinti neurologinius rezultatus po širdies sustojimo.