Rekomendacija REC M 0031, skirta GnRM kalnų neatidėliotinos medicinos komisijos gegužės mėn. Dėl lavinų aukų atgaivinimo

Šiaurės Amerikoje ir Europoje kasmet žudo ~ 12 tūkstančių žmonių. Tarptautinė neatidėliotinos medicinos pagalbos medicinos komisija (ICAR MEDCOM) sistemingai sukūrė įrodymais pagrįstas gaires ir algoritmą lavinų aukų valdymui naudodama 150 Gyventojų intervencijos palygintojo rezultatų užduotys. Rekomendacijų klasifikavimas ir įrodymų lygis vertinamas pagal Amerikos širdies asociacijos sistemą.

Jei neįtraukiami mirtini sužalojimai, o kūnas nesušalęs, gelbėjimo strategija priklauso nuo sniego užkasimo trukmės ir, jei nėra, į aukos kūno temperatūrą. Jei laidojimo laikas ≤35 min (arba šerdies temperatūra ≥32 ◦C), svarbus greitas pašalinimas ir standartinis ALS. Jei laidojimo laikas >35 min., o šerdies temperatūra <32 ◦C, rekomenduojamas hipotermijos gydymas, įskaitant švelnų ištraukimą, viso kūno izoliaciją, EKG ir šerdies temperatūros stebėjimą ir, jei reikia, pažangų kvėpavimo takų valdymą. Nereaguojantys pacientai, kuriems pasireiškia gyvybinių požymių, turėtų būti vežami į ligoninę, kurioje būtų galima atlikti aktyvų išorinį ir minimaliai invazinį šildymą, pvz., priverstinį oro pašildymą. Pacientai, kurių širdis yra nestabili arba sustoja (su atvirais kvėpavimo takais), turi būti vežami į ligoninę ekstrakorporinės membranos deguonies tiekimui arba širdies ir plaučių šuntavimo atšilimui. Pacientai, kuriems sustojusi širdis, turėtų gauti nepertraukiamą CPR; sergant asistolija, CPR gali būti nutrauktas (arba atidėtas), jei pacientas mirtinai sužalotas arba visiškai sušalęs, kvėpavimo takai užsikimšę ir laidojimo trukmė >35 min., kalio kiekis serume >12 mmol L−1, rizika gelbėtojams yra nepriimtinai didelė arba yra galiojantis nurodymas negaivinti. Valdymas turėtų apimti Stuburas atsargumo priemonės ir kitos traumos priežiūros priemonės, kaip nurodyta

[document url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" height = "820"]