Kādas ir sabiedrības cerības uz ātrās palīdzības dienestiem, kad notiek pandēmija? Ja visi uzņēmējdarbības un atpūtas pasākumi tiek pārtraukti, vai feldšeriem ir pienākums strādāt? Jaunās Edītes Kovas universitātes Austrālijā pētījums.

15. gada 2020. jūlijā Kamerons Andersons, MD un Ātrā palīdzība Ārkārtas palīdzības sniedzējs Austrālijā un citi kolēģi kopā ar Jaunās Edītes Kovas universitāti Austrālijā izdeva pētījumus par feldšeru profesionālajiem pienākumiem tādas pandēmijas laikā kā COVID-19.

 

Ātrās palīdzības dienests pandēmijas laikā: ko feldšeri var darīt vai nav spiesti darīt?

COVID-19 (SARS-CoV-2) ļoti izdevās likt mums saprast personisko aizsardzību un sociālo distancēšanos. Tomēr daudzi profesionāli cilvēki pasaulē nevarēja ievērot šos piesardzības pasākumus. Līdz 2020. gada aprīlim simtiem veselības aprūpes darbinieku visā pasaulē bija miruši [7]. Problēma, ar kuru nācās saskarties daudzām EMS sistēmām visā pasaulē, bija individuālo aizsardzības līdzekļu trūkums iekārta (IAL) un medicīnas preces.

Daudzi uzdeva jautājumu starp to, vai nodrošināt aprūpi vai nenodrošināt sevi. Šī ir ētiska dilemma, un tas ir fundamentāli izaicinošs pieņēmums par profesionālajām saistībām un personisko risku. Kad notiek, ja tiesības aizsargāt sevi no nopietna riska atsver pienākumu reaģēt uz pacientiem, kuriem tā nepieciešama? Nevar noteikt, kad personīgais risks kļūst par pieņemamu profesionālo pienākumu daļu atbildēt. [8]

Pēc pētnieku domām, feldšeru profesionālās saistības uz ātro palīdzību lielā mērā ir atkarīgas no viņu pašu riska novērtējuma, riska uztveres un personīgo vērtību sistēmām. Pētījums atklāja, ka 86% no aptaujātajiem feldšeriem sacīja, ka profesionālās saistības nav jāuzskata par neierobežotām un
absolūtas cerības. [9]

 

Paramediķi un ātrās palīdzības dienests pandēmijas laikā: ko sagaida sabiedrība? - Pētījuma metodes

Tomēr ko sabiedrība domā par ātrās palīdzības dienestu pandēmijas laikā? Joprojām nav pierādījumu, kas apstiprinātu šīs cerības tieši pandēmijas reakcijas kontekstā. Pētījums, par kuru mēs ziņojam šajā rakstā, sniegs unikālu ieskatu par to, kā sabiedrība pirms pandēmijas rašanās apskatīja paramediķu profesionālās saistības. Šis pētījums tika veikta mēnešos, kas noveda pie COVID-19 koronavīrusa pandēmijas.

Viņi pieņēma darbā fokusa grupas no Austrālijas kopienas locekļiem vecumā no 18 gadiem. Ikviens, kurš šobrīd strādā kā a paramedicīns tika izslēgts, kaut arī citi veselības aprūpes speciālisti nebija. Pētnieku grupa izstrādāja centrālu jautājumu un zonžu kopumu. Lai analizētu datus, tika izstrādāts kodēšanas protokols, izmantojot
vairāku kvalitatīvu analītisko pieeju apvienojums.

 

Jautājums par piekļuvi PPE feldšeriem pandēmijas laikā

Viens no aptaujātajiem kopienas locekļiem paziņoja, ka, ja feldšeriem ir IAL, tad jā, es ceru, ka viņi reaģēs pandēmijas gadījumā ar ātro palīdzību, bet, ja nē, tad grūti pateikt. Lieta ir tāda: sabiedrībai joprojām ir nepieciešams, lai tā kalpotu iedzīvotājiem. Tomēr, ja tas nenozīmē, ka viņiem ir liels risks pašiem saslimt.

Piekļuve PPE noteikti ir bijusi problēma visā pasaulē COVID-19 koronavīrusa pandēmijas laikā. [14,15] Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, ja tiek nodrošināti IAL, tad ir sagaidāma reakcija. Ja IAL trūkst, tiek apskatīti jautājumi par pieņemamiem riska līmeņiem un to, kāds būs šis slieksnis atsevišķiem feldšeriem.

Aptaujājot 245 Austrālijas ārstus, kas notika 2020. gada aprīlī, tika pierādīts, ka 61% juta citu darbinieku spiedienu nelietot masku, un vairāk nekā puse juta vainu vai kaunu par to, ka valkāja masku. Vēl 86% ziņoja, ka ir noraizējušies par viņiem sniegto IAL līmeni pandēmijas laikā, un 83% neuzticējās, ka Austrālijas vadlīnijas ir atbilstošas.

Satraucoši dati, kas iegūti aptaujā, ir tādi, ka daudzi ārsti paziņoja, ka viņu darba devēji ir apdraudēti un brīdināja par IAL nēsāšanu. [16] Visticamāk, ka līdzīgi darbosies arī feldšeri uz frontes līnijas
bažas arī. Un, šķiet, šīs bažas ir pamatotas, kā apgalvo daudzi no pētījuma dalībniekiem.

Vēl viens sabiedrības loceklis, kurš piedalījās aptaujā, uzskatīja, ka ātrās palīdzības dienesti ir atbildīgi par pašu feldšeriem. Ir ļoti neticami viņus iesūtīt, ja apvienība nespēj viņus aizsargāt. Ir arī dalībnieki, kuri pandēmijas laikā negaidīja feldšerus.

Noslēgumā jāsecina, ka liels sabiedrības locekļu procents nevēlas saslimt ar vidusjūras mediķiem, tomēr ārkārtas gadījumos viņiem ir nepieciešami ātrās palīdzības pakalpojumi.

Lai izlasītu pilnīgu un detalizētu šī pētījuma analīzi, lūdzu, raksta beigās atrodiet pilnu faila saiti.

 

Noslēgumā: kāds ir šis pētījums par paramediķu sabiedrības cerībām pandēmijas laikā?

Atbilde ir svarīgs un unikāls ieskats. Rezultāti apstiprina iepriekšējos pētījumus, kas uzsver skaidrības trūkumu attiecībā uz profesionālo pienākumu jēdzienu, konkrēti, kur tas sākas un beidzas?

Citādi ir skaidrs, ka tas jārisina steidzami, izstrādājot skaidras pamatnostādnes, kurās izklāstīts pienākums reaģēt gan parastās ikdienas operācijās, gan krīzes situācijās, piemēram, pandēmijas laikā.

Vēl viena tēma, kuru uzsvēra šis pētījums, ir stingra pārliecība, ka feldšeriem ir tiesības uz darba vidi, kurā nav fiziska kaitējuma draudi, un ka feldšeri var atteikties iekļūt incidenta vietā, kuru viņi uzskata par nedrošu. Tomēr šī pārliecība tiek apstrīdēta, ieviešot infekcijas slimības risku.

Dalībnieki cer, ka viņiem būs pieejama ātrā palīdzība, kur un kur
ja nepieciešams, un ka neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests rūpējas par visiem drošības apsvērumiem, kas saistīti ar infekcijas slimības risku. Atgādinām, ka šī aptauja tika veikta COVID-19 koronavīrusa pandēmijas pirmajos mēnešos, pirms ļoti augstajiem vīrusa inficēšanās pīķiem, tāpēc cilvēkiem, protams, bija atšķirīga ideja nekā tagad. Būs svarīgi redzēt, kā šīs cerības attīstās tagad, kad dalībnieki dzīvos reālajā pasaulē
pandēmijas pieredze.

 

AUTORI

Kamerons Andersons, MDis & EmergResp: Medicīnas un veselības zinātņu skola, Edith Cowan universitāte, Džoondalupa, WA, Austrālija

Džūlija Ann Pūlija, PhD: un Mākslas un humanitāro zinātņu skola, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Austrālija

Brenena Millsa, PhD: Medicīnas un veselības zinātņu skola, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Austrālija

Emma Anderson, LLB: Medicīnas un veselības zinātņu skola, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Austrālija

Erina C. Smita, PhD, MPH, MClinEpi: Medicīnas un veselības zinātņu skola, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Austrālija

 

ATSAUCES

1. Pasaules Veselības organizācija. SARS (smags akūts elpošanas sindroms). https://www.who.int/ith/diseases/sars/lv/. Piekļuve 15. gada 2020. aprīlim.
2. Pasaules Veselības organizācija (PVO). Konsensa dokuments par smaga akūta elpošanas sindroma (SARS) epidemioloģiju. Ženēva: PVO; 2003. gads.
3. Pasaules Veselības organizācija (PVO). Ģenerāldirektora atklāšanas piezīmes mediju brīfingā par COVID-19. gada 11. – 2020. Marts. Https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- brīfings-on-covid-19—11-marts-2020. Piekļuve 15. gada 2020. aprīlim.
4. Džona Hopkinsa universitāte. Džonsa Hopkinsa universitātes (JHU) Sistēmu zinātnes un inženierijas centra (CSSE) COVID-19 informācijas panelis. https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Piekļuve 15. gada 2020. aprīlim.
5. Redakcija. COVID-19: veselības aprūpes darbinieku aizsardzība. Lancet. 2020. gads; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. COVID-19 personāla veselības aprūpes personāla raksturojums - Amerikas Savienotās Valstis, 12. gada 9. februāris – 2020. aprīlis. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. Memoriam: veselības aprūpes darbinieki, kuri miruši no COVID-19. 01. gada 2020. aprīlis. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Piekļuve 15. gada 2020. aprīlim.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Cīņa vai bēgšana: ārstu ārkārtas reaģēšanas ētika. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
9. Smits E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Kvalitatīvs pētījums par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, reaģējot uz katastrofu. Sabiedrības veselības katastrofa Prep.2019 .; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smits E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Pieļaujamie medicīniskās palīdzības pienākumi ārstēties katastrofas laikā: kvalitatīva izpēte. Prehosp katastrofa Med. 2018. gada jūlijs; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Pattons M. Divas gadu desmitu attīstības tendences kvalitatīvajā izpētē: personiska, pieredzes perspektīva. Kvalitatīvs Soc Darbs. 2002; 261–283.
12. Medicīnas institūta (ASV) forums par medicīnisko un sabiedrības veselības sagatavotību katastrofiskiem notikumiem. Krīzes aprūpes standarti: semināru sērijas kopsavilkums. Vašingtona, DC: National Academies Press; 2010. B, vadlīniju kopsavilkums krīzes standartu noteikšanai aprūpei, ko izmanto katastrofu gadījumos: ziņojums ar vēstuli. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Piekļuve 15. gada 2020. aprīlim.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, Baltais KM. Aprūpes standartu pielāgošana ekstremālos apstākļos. Disaster Med sabiedrības veselības sagatavošanās 2009. gads; 3 (2): 111. – 116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertsons J. Veselības aprūpes darbiniekiem beidzas koronavīrusa maskas un aizsarglīdzekļi, jo ārsti aicina rīkoties steidzami. https://www.ābece.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Piekļuve 15. gada 2020. aprīlim.
15. Dow A, Cunningham C. “USD 2 lietusmēteļos” uz vīrusa priekšējās līnijas mediķi aicina rīkoties IAL jomā. https://www.theage.com. Piekļuve 2. gada 20200408. aprīlī.
16. Vailijs B, Timms P, Skots S. Koronavīrusa ārstēšanas ārsti ziņo par traumām, draudiem par IAL trūkumu slimnīcās. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Pieejams 15. gada 2020. aprīlī.
17. Hariss, SA, Nicolai, LA. Arodekspozīcija neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu sniedzējos un zināšanas par vispārējiem piesardzības pasākumiem un to ievērošana. Esmu J infekciju kontrole. 2010; 38 (2): 86–94.
18. Tomass B, O'Meara P, Speltens E. (2017). Ikdienas briesmas - infekcijas slimības ietekme uz feldšeru veselību: pārskats par darbības jomu. Prehosp katastrofa Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

LASĪT ARĪ

Iedzīvotāju skaits Vs vidējā medicīniskā palīdzība: Indonēzieši pret pandēmijas upuru protokolu par ātrās palīdzības transportu

Vai Ugandā ir EMS? Pētījumā apskatīts ātrās palīdzības aprīkojums un trūkst profesionāļu 

Vai lauku ārsti un feldšeri var reaģēt uz sarežģītām veselības vajadzībām?

Paramediķi un veselības aprūpes darbinieki Meksikā ir jāizturas ar cieņu, īpaši pandēmijas laikā

500 EMT un feldšeri, kas ved uz Ņujorku, lai pievienotos cīņai pret COVID-19 pandēmiju

 

AVOTI

Vai feldšeriem ir profesionāls pienākums strādāt pandēmijas laikā? Kopienas dalībnieku cerību kvalitatīva izpēte

ECU oficiālais izlaidums

Austrālijas valdība: Veselības departaments: koronavīruss