Akūts pankreatīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Akūts pankreatīts ir pēkšņs aizkuņģa dziedzera iekaisums, kura cēlonis visbiežāk ir žultsakmeņi.
Akūts pankreatīts var būt viegls vai smags, un tas izpaužas kā stipras sāpes vēderā.
Kas ir akūts pankreatīts?
Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas rodas pēkšņi.
Patoloģiskā aina ir ļoti mainīga un var izpausties ar vieglām pankreatīta formām, kas izzūd dažu dienu laikā, un smagākas formas, kas var būt pat letālas.
Kādi ir akūta pankreatīta cēloņi?
Pankreatīts visbiežāk rodas žultsakmeņu dēļ, kas visbiežāk skar sievietes.
Alkoholisms, kas biežāk skar vīriešus, ir arī riska faktors, kas var veicināt pankreatīta rašanos.
Arī aizkuņģa dziedzera anatomiskas novirzes, audzēji, paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs vai noteiktu medikamentu uzņemšana var izraisīt slimības sākšanos.
Akūts pankreatīts var būt arī komplikācija pēc endoskopiskiem manevriem uz aizkuņģa dziedzera.
Kādi ir akūta pankreatīta simptomi?
Akūts pankreatīts visbiežāk izpaužas kā ievērojamas sāpes vēderā, kas bieži vien ir saistītas ar sliktu dūšu, vemšana un drudzis.
Vieglākās pankreatīta formās simptomi var strauji atkāpties, savukārt smagākās formās tie var izvērsties par septicēmiju, šoku, nieru un elpošanas mazspēju.
Diagnoze
Sāpīgie simptomi, ko izjūt pacients, ļauj speciālistam orientēt diagnozi: sāpes vēdera augšdaļā (stieņveidīgas) ir ļoti izplatītas un var izplatīties arī mugurā (jostas līdzīgas).
Asins analīzes var izmantot, lai pārbaudītu, vai noteiktu enzīmu (amilāzes un lipāzes) vērtības nav paaugstinājušās; aizkuņģa dziedzeris fizioloģiski ražo šos enzīmus, bet, ja aizkuņģa dziedzera audi ir bojāti, šīs vielas nokļūst asinsritē, un tāpēc asinīs tiek reģistrētas paaugstinātas vērtības.
Speciālistam ir svarīgi agrīnā stadijā atpazīt smagas akūta pankreatīta formas, jo šajos gadījumos pacientam ir jāveic mērķtiecīga un tūlītēja iejaukšanās.
Citas asins analīzes un vēdera dobuma CT skenēšana, kas veikta ar kontrastvielu, ļauj diagnozes stadijā atšķirt vieglas formas no smagām.
Ultraskaņas skenēšanu var izmantot, lai pārbaudītu žultsakmeņus, kas ir visizplatītākais pankreatīta cēlonis.
Akūta pankreatīta ārstēšana
Akūts pankreatīts reti prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
Ja stāvokļa cēlonis ir žultsakmeņi, pacientam tiks veikta holecistektomijas operācija (žultspūšļa noņemšana), ko parasti veic laparoskopiski.
Akūta pankreatīta ārstēšana sākotnēji ietver tukšā dūšā un intravenozu šķidrumu un elektrolītu ievadīšanu.
Pacientiem ar smagākām formām tiks parakstīti arī pretproteāzes līdzekļi un antibiotikas.
Vieglas formas (apmēram 90% no kopējā skaita) parasti izzūd 7-15 dienu laikā, neatstājot nekādas pēdas.
Savukārt smagākajām formām, kurām var būt nepieciešamas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās, mirstība ir 10-20%.
Šādos gadījumos operācija ir ļoti sarežģīta, un tās mērķis ir iztukšot aizkuņģa dziedzerī radušos intraabscesus un inficētos un nekrotiskos aizkuņģa dziedzera audus.
Lasīt arī:
Gestācijas diabēts, kas tas ir un kā ar to tikt galā
Aizkuņģa dziedzera vēzis, jauna farmakoloģiska pieeja, lai samazinātu tā progresēšanu
Kas ir pankreatīts un kādi ir simptomi?
Nieru akmeņi: kas tie ir, kā tos ārstēt