Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Artrīts: definīcija, diagnoze, ārstēšana un prognoze

By Krištianu Antonīno On Decembris 15, 2022

Artrīts ir locītavu iekaisums, kas skar dažāda vecuma vīriešus un sievietes, reakcija, kas rodas dažādu slimību rezultātā: vīrusu vai bakteriālas infekcijas, autoimūnas slimības, lūzumi utt.

Konkrētāk par artrītu runājam, kad pēc ārstēšanas saglabājas locītavu sāpes un dažkārt to pavada arī pašas locītavas paliekoša deformācija.

Biežākie artrīta cēloņi var būt podagra, sklerodermija, sarkanā vilkēde, osteoartrīts, psoriāze, bakteriālas vai vīrusu infekcijas, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts utt.

Lielāko daļu artrīta gadījumu nevar novērst

Vienīgā dzīvotspējīgā profilakse ir ierobežot ķermeņa bojājumus.

Tipiski artrīta simptomi ir attiecīgās locītavas pietūkums un sāpes, ādas apsārtums ap skarto locītavu, ierobežotas locītavas kustības, locītavu stīvums, īpaši no rīta.

Artrīta diagnostika

Pacienta fiziskā apskate parasti izceļ šķidruma klātbūtni ap locītavu (efūziju); locītava var būt pietūkusi un silta, īpaši autoimūnas slimības vai infekciozas izcelsmes artrīta gadījumos; un var novērot zināmas kustības un griešanās grūtības noteiktos virzienos.

Dažu autoimūnu slimību gadījumā locītavas bez pienācīgas ārstēšanas var pat deformēties, tādējādi kļūstot par taustāmāko smaga artrīta pazīmi.

Artrīta gadījumu ārstēšana

Ārstēšana atšķiras atkarībā no artrīta veida, stāvokļa smaguma, skartās locītavas un pacienta vecuma, nodarbošanās un aktivitātes.

Tomēr ārstēšanas mērķis ir novērst primāro artrīta cēloni, lai gan dažos gadījumos tas nav iespējams, jo nav iespējams izārstēt (piemēram, tas ir sklerodermijas, reimatoīdā artrīta u.c. gadījumos).

Šādos gadījumos ārstēšanas mērķis ir ierobežot locītavu bojājumus un sāpes.

Terapija parasti balstās uz medikamentu lietošanu kopā ar fiziskām aktivitātēm.

Medikamenti mēdz mazināt locītavu pietūkumu, sāpes un iekaisumu; parasti tie ir aspirīns un citi NPL, kortikosteroīdi un imūnsupresīvi līdzekļi.

NPL ir bezrecepšu (pretiekaisuma) zāles, un tos bieži lieto, lai apkarotu locītavu sāpes.

Lai gan tās bieži tiek parakstītas, tām ir dažas nevēlamas blakusparādības, jo īpaši izraisot kuņģa čūlas, gremošanas sistēmas asiņošanu un nieru bojājumus.

Šī iemesla dēļ NPL vienmēr jālieto, konsultējoties ar ārstu, un no tiem jāizvairās gadījumos, kad anamnēzē jau ir nieru vai kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Kortikosteroīdi (vai steroīdi) ir vērsti uz imūnsupresiju, un tos ievada iekšķīgi, injekciju veidā vai tieši skartajā locītavā.

Parasti tos izraksta osteoartrīta un citu autoimūnu slimību (reimatoīdā artrīta, sarkanās vilkēdes, sklerodermijas) ārstēšanai, bet ne infekciozas izcelsmes artrīta ārstēšanai.

Dažos gadījumos vispiemērotākā ārstēšana ir operācija ar skartās locītavas rekonstrukciju vai pilnīgu nomaiņu.

Ķirurģija ir terapeitiska izvēle, ko īsteno, ja citas ārstēšanas metodes ir neveiksmīgas.

Lai izvairītos no operācijas vai pēc iespējas to atliktu, tagad ir cits ārstēšanas veids, proti, sintētiskā sinoviālā šķidruma ievadīšana tieši locītavā, lai aizstātu dabisko sinoviālo šķidrumu, kas artrīta gadījumā trūkst.

Jums arī varētu patikt