Laima slimība ir infekcija, ko izraisa spirohetu baktērija – Borrelia burgdorferi –, ko cilvēkiem un dzīvniekiem pārnēsā inficētas brieža ērces, kas pazīstama kā melnkājainā ērce, koduma rezultātā.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) Laima slimība ir visizplatītākā posmkāju pārnēsātā slimība Amerikas Savienotajās Valstīs.

Ērču koduma izraisītās baktērijas izplatās pa asinsriti un nogulsnējas dažādos audos un orgānos.

Laika gaitā tas var izraisīt nopietnus simptomus.

Amerikas Laima slimības fonds (ALDF) apraksta Laima slimību kā “multisistēmu iekaisuma slimību, kas skar ādu tās agrīnā, lokalizētā fāzē un izplatās uz locītavām, nervu sistēmu un mazākā mērā arī uz citām orgānu sistēmām vēlākās, izplatītās fāzes”.

Laima slimības izplatība

ASV CDC norāda, ka vecums, dzimums un āra iedarbība ir riska faktori tiem, kuri saslimst ar Laima slimību.

Šī slimība ir biežāk sastopama zēniem, kas jaunāki par 15 gadiem, un vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, grupām, kas biežāk spēlējas ārā un iesaistās āra aktivitātēs.

"Ja jums ir diagnosticēta hipotireoze, bet šķiet, ka tas nereaģē uz vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju, iepazīstieties ar Laima slimības pazīmēm un simptomiem."

Laima slimības simptomi

Pirmajā iedarbības mēnesī Laima slimības simptomi var būt līdzīgi gripas sākumam un ietver:

• drudzis
• drebuļi
• Galvassāpes
• Nogurums
• Vispārējas sāpes
• Palielināti limfmezgli
• Locītavu un muskuļu sāpes

Tomēr Laima slimības raksturīgākais simptoms ir izsitumi, ko sauc par migrējošo eritēmu

Šiem izsitumiem ērces piesūkšanās vietā parasti ir raksturīgs vērša acs izskats.

Tiek lēsts, ka erythema migrans rodas līdz pat 80% Laima slimības infekciju un var sākties jau trīs dienas pēc koduma vai 30 dienas, bet parasti tas notiek nedēļas laikā.

Izsitumi parasti ir aptuveni 15 centimetrus plati, bet var būt līdz 20 centimetriem plati vai vairāk.

Tas parādās jebkurā ķermeņa daļā un parasti ilgst trīs līdz piecas nedēļas.

Uz tumšas ādas izsitumi var atgādināt zilumu.

Pirmajās nedēļās un mēnešos pēc sākotnējās ērces koduma var parādīties citi simptomi.

Tie ir šādi:

• stipras galvassāpes
• kakls stīvums
• Papildu erythema migrans izsitumi citās vietās
• artrīts, locītavu sāpes un pietūkums, bieži ceļos un citās lielākās locītavās
• muskuļu sāpes
• Paralīze vai sejas paralīze ar noslīdējušu izskatu un/vai sejas muskuļu tonusa zudumu
• Sirdsklauves, neregulāra sirdsdarbība
• Periodisks reibonis vai elpas trūkums
• Smadzeņu iekaisums un Mugurkaula virve
• Nervu sāpes
• Sāpes, nejutīgums un tirpšana rokās un kājās
• Smadzeņu migla un īslaicīgas atmiņas problēmas
• Redzes izmaiņas
• Nepārtraukts drudzis
• Smags nogurums
• Mēnešus vai pat gadus pēc sākotnējā ērces koduma var izraisīt neārstēta Laima slimība
• stipras galvassāpes
• Artrīts, ar sāpēm un locītavu pietūkumu
• Sirds anomālijas
• Garīgi traucējumi, tostarp depresija
• Kognitīvie un neiroloģiski traucējumi, piemēram, apjukums, īslaicīgs atmiņas zudums un smaga smadzeņu migla
• Ekstremitāšu nejutīgums

Slimības diagnostika

Jaunā Laima slimība parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz simptomiem, migrējošās eritēmas klātbūtni un iespējamu saskari ar inficētām ērcēm.

Turklāt ir ieteicams veikt asins analīzi, kas pazīstama kā “divpakāpju” process.

ASV CDC apraksta šo testēšanas procesu savās vadlīnijās: “Ieteikumi testu veikšanai un interpretācijai no Otrās nacionālās konferences par Laima slimības seroloģisko diagnostiku”.

Konkrēti, divi posmi ietver:

• 1. posms: tiek veikts “EIA” (enzīmu imūntests) tests vai, retāk, imunofluorescences tests (IFA).
• 2. posms: ja IVN vai IFA ir pozitīvs vai nepārliecinošs, otrais veiktais tests ir imūnblota tests, kas pazīstams arī kā "Western blot". Ja simptomi parādās no jauna (mazāk nekā 30 dienas), tiek veikta IgM Western blot.

Ja simptomi ir bijuši ilgāk par 30 dienām, pozitīvam vai nepārliecinošam EIA vai IFA testam seko Western Blot IgG tests.

Laima slimības ārstēšana

Laima slimības ārstēšanai tiek izmantotas divas pamata antibiotikas: amoksicilīns un tetraciklīns.

Parasti tiek noteikts 10-21 dienas kurss.

Dažos gadījumos tiek izmantotas antibiotikas cefuroksīms vai doksiciklīns.

Ilgstošas ​​Laima slimības gadījumā dažreiz tiek lietotas intravenozas (IV) antibiotikas, dažos gadījumos ilgāk.

Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) pētījumiem lielākā daļa cilvēku atveseļojas no Laima slimības pēc viena antibiotiku kursa.

Laima slimības sindroms pēc ārstēšanas

Dažos gadījumos Laima slimības simptomi, piemēram, nogurums, muskuļu sāpes un kognitīvās problēmas, saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus.

To sauc par “Laima slimības sindromu pēc ārstēšanas” (PTLDS) vai pēc Laima slimības sindromu (PLDS).

To dažreiz dēvē arī par “pastāvīgu Laima slimību” vai “hronisku Laima slimību”.

Pētnieki lēš, ka aptuveni 10-20% pacientu ir PTLDS, ar ilgstošu locītavu iekaisumu un citiem Laima simptomiem mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas.

Daži eksperti iesaka ilgstoši lietot antibiotikas, tostarp intravenozu antibiotiku terapiju, lai palīdzētu atrisināt PTLDS.

Laima slimība, autoimunitāte un vairogdziedzeris

Iemesls, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās PTLDS, nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tam ir nozīme antibiotiku rezistencei un autoimūnai reakcijai.

Daži eksperti uzskata, ka autoimūnu reakciju izraisa Laima slimība, izraisot paaugstinātu antivielu līmeni, kas uzbrūk locītavām.

Daži pētījumi ir arī parādījuši, ka, ja ir ģenētiska nosliece uz autoimunitāti, Laima slimība var izraisīt dažādas autoimūnas slimības, kas uzbrūk citiem audiem, orgāniem vai dziedzeriem, tostarp Hašimoto tireoidītu.

Tiek pētītas arī jaunas Laima slimības un PTLDS ārstēšanas metodes, īpaši saistībā ar autoimūnu vairogdziedzera slimību.

Aizstāvot Laima slimības pacientus, Dr Holtorf vērsa uzmanību uz visprogresīvākajiem pētījumiem par disulfiramu (Antabuse) — zālēm, ko parasti lieto, lai ārstētu cilvēkus ar alkohola pārmērīgas lietošanas problēmām.

Disulfirams ir daudzsološs kā iespējama PTLDS ārstēšana, un tiek veikti turpmāki pētījumi.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Pirmās palīdzības rokasgrāmata ērču noņemšanai

Ko darīt čūskas koduma gadījumā? Profilakses un ārstēšanas padomi

Kukaiņu kodumi un dzīvnieku kodumi: Pazīmju un simptomu ārstēšana un atpazīšana pacientam

Kā pasargāt sevi no vijoles zirnekļa (vai brūnā vientuļnieka) koduma?

Kas ir Laima slimība un kādi ir tās simptomi?

Laima slimība: uzmanieties no ērču kodumiem

Laima slimība un ADHD: vai ir kāds savienojums?

Kas ir Rietumnīlas vīruss un kādi ir infekcijas simptomi

Lapsenes, bites, zirgu mušas un medūzas: ko darīt dzēliena vai koduma gadījumā?

Pirmā vakcīna pret malāriju, ko apstiprinājusi PVO

Malārija, lielas cerības no Burkinabe vakcīnas: efektivitāte 77% gadījumu pēc testiem

Ārkārtas ārkārtas situācija: cīņa ar malārijas uzliesmojumiem ar droniem

Indija, tropu drudža epidēmija: Uttar Pradešā gājuši bojā 67 cilvēki

Malārija: pārnešana, simptomi un ārstēšana

Denges drudzis: simptomi, inficēšanās un ārstēšana

Chikungunya: slimība, ko izraisa inficētu odu kodumi

attēls

Flickr

avots

Veselības centrā