Izgulējumi (spiediena traumas): kas tās ir un kā tās jāārstē

By Krištianu Antonīno On 17. gada 2023. maijs

Visvairāk izgulējumu riskam pakļauti cilvēki, kas ir vecāki, nekustīgi vai guloši. Šīs spiediena čūlas rodas, ilgstoši nospiežot ādu. Berze, mitrums un vilkšana (ādas vilkšana) arī izraisa izgulējumus

Ir dažādas izgulējumu stadijas.

Visnopietnākās (3. un 4. stadija) palielina jūsu dzīvībai bīstamu infekciju risku.

Kas ir izgulējumi?

Izgulējumi ir brūces, kas rodas ilgstošas spiediena rezultātā uz jūsu ādu.

Cilvēkiem, kuri ilgstoši ir nekustīgi, piemēram, tie, kuri atrodas gultā vai pārvietojas ratiņkrēslā, ir visvairāk pakļauti izgulējumu riskam.

Šīs sāpīgās brūces vai spiediena čūlas var izaugt lielas un izraisīt infekcijas.

Dažos gadījumos izgulējumi var būt dzīvībai bīstami.

Kādi ir citi izgulējumu nosaukumi?

Jūs varat dzirdēt arī šādus terminus attiecībā uz izgulējumiem:

Decubitus čūlas.
Spiediena traumas.
Spiediena čūlas.
Spiediena čūlas.
Spiediena brūces.

Kādas ķermeņa daļas ietekmē izgulējumi?

Izgulējumi var sākties jebkur.

Piemēram, cilvēkiem, kuri izmanto skābekļa terapiju, var veidoties spiediena čūlas uz deguna, ausu vai galvas aizmugures.

Spiediena čūlas var veidoties arī jūsu mutē no slikti pieguļošām protēzēm, intubācijām vai mehāniskās ventilācijas.

Taču izgulējumi, visticamāk, veidosies tajās ķermeņa daļās, kur kauli atrodas vistuvāk ādai, piemēram:

Potītes.
Atpakaļ.
Sēžamvieta.
Elkoņi.
Papēži.
Gurni.
Astes kauls.

Kas izraisa izgulējumus?

Izgulējumi rodas, kad spiediens samazina vai pārtrauc asins plūsmu uz jūsu ādu.

Šis asins plūsmas trūkums var izraisīt spiediena brūces ievainojumu, kas var attīstīties tikai divu stundu laikā.

Ādas šūnas uz jūsu epidermas (jūsu ādas ārējā slāņa) sāk mirt.

Atmirušajām šūnām sadaloties, veidojas spiediena čūlas ievainojums.

Izgulējumi, visticamāk, veidosies, ja ir spiediens kopā ar

Mitrums no sviedriem, urīna (urinēt) vai izkārnījumiem (kakās).

Vilce (ādas vilkšana vai stiepšana), noslīdot uz leju slīpā gultā vai ratiņkrēslā.

Kurš ir pakļauts izgulējumu riskam?

Cilvēkiem, kuriem ir plānāka āda, un cilvēkiem, kuriem ir ierobežotas (vai nav) pārvietošanās spējas, ir lielāka iespēja attīstīties izgulējumiem.

Tie ietver cilvēkus, kuri:

Ir komā vai veģetatīvā stāvoklī.
Piedzīvo paralīzi.
Izmantojiet ratiņkrēslus.
Valkājiet ģipsi un šinas vai protēzes.

Kādi veselības apstākļi palielina izgulējumu risku?

Bērniem un pieaugušajiem ar noteiktiem veselības traucējumiem ir lielāka iespēja attīstīties izgulējumiem.

Šie nosacījumi ietver:

Vēzis.
Cerebrāls paralīze.
Hroniska vēnu mazspēja.
Demence.
Diabēts.
Sirdskaite.
Nieru mazspēja.
Nepietiekams uzturs
Perifēro artēriju slimība.
Mugurkaula nabassaites bojājums vai spina bifida.

Kādas ir izgulējumu pazīmes?

Izgulējumi var būt sāpīgi un niezoši.

Bet daži cilvēki, kuriem ir blāvas sajūtas, nespēj tās sajust.

Tas, kā izskatās izgulējums un kādus simptomus tas izraisa, atšķiras atkarībā no brūces stadijas.

Kādas ir izgulējumu stadijas?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto stadijas sistēmu, lai noteiktu spiediena čūlas smagumu.

Izgulējumu vai spiediena čūlu stadijas ietver:

1. posms: jūsu āda izskatās sarkana vai rozā, bet tajā nav atvērtas brūces. Cilvēkiem ar tumšāku ādu var būt grūti redzēt krāsas izmaiņas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var atsaukties uz šo posmu kā spiediena traumu. Jūsu āda var justies maiga pieskaroties. Vai arī jūsu āda var justies siltāka, vēsāka, mīkstāka vai tvirtāka.
2. posms: veidojas sekla brūce ar rozā vai sarkanu pamatni. Jūs varat redzēt ādas zudumu, nobrāzumus un tulznas.
3. posms: pamanāma brūce var nonākt jūsu ādas tauku slānī (hipodermā).
4. posms: brūce iekļūst visos trīs ādas slāņos, atklājot muskuļus, cīpslas un kaulus jūsu muskuļu un skeleta sistēmā.

Kādas ir komplikācijas?

Izgulējumi palielina risku saslimt ar potenciāli dzīvībai bīstamām bakteriālām infekcijām, piemēram, celulītu un septicēmiju.

Jums var attīstīties sepsi vai nepieciešama amputācija.

Visā pasaulē izgulējumi katru gadu izraisa vairāk nekā 24,000 XNUMX cilvēku nāvi.

Dažiem cilvēkiem veidojas sinusa trakti, kas ir ejas, kas savieno spiediena izraisīto traumu ar struktūrām, kas atrodas dziļāk jūsu ķermenī.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Atkarībā no sinusa trakta savienojuma var attīstīties

Baktērijas jūsu asinsritē (bakteriēmija), kas var izraisīt bakteriālu meningītu vai endokardītu.
Kaulu infekcijas (osteomielīts) vai locītavu infekcijas (septisks artrīts).
A grupas streptokoku infekcijas, sākot no celulīta līdz nekrotizējošam fascītam (gaļas ēšanas slimība).

Kādas pazīmes liecina par inficētu izgulējumu?

Drudzis un drebuļi bieži ir pirmās infekcijas pazīmes.

Spiediena čūla var būt:

Ārkārtīgi sāpīgi.
Smirdoša smarža.
Sarkans un ļoti silts uz tausti.
Pietūkušas.
Izplūst strutas.

Kā tiek diagnosticēti izgulējumi?

Jūs varat apmeklēt brūču speciālistu, lai diagnosticētu un ārstētu.

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē un nosaka izgulējumus, pamatojoties uz to izskatu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs nofotografēs čūlu, lai uzraudzītu brūču dzīšanu.

Jūs varat veikt noteiktus testus, lai pārbaudītu infekcijas, piemēram,

Biopsijas.
Asins kultūras un testi.
Rentgenstari vai MRI.

Kādas ir izgulējumu neķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Jūs vai aprūpētājs var ārstēt 1. vai 2. stadijas izgulējumus.

Izgulējumu 3. vai 4. stadijas gadījumā jūs varat redzēt brūču speciālistu.

Atkarībā no spiediena čūlas smaguma, var paiet nedēļas vai mēneši, līdz čūla sadzīst.

Lai ārstētu spiediena traumu, jūs vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var:

Apūdeņot vai notīrīt brūci ar ziepēm un ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu (sterilu sālsūdens šķīdumu).

Apģērbiet (pārklājiet) brūci ar speciāliem medicīniskiem pārsējiem, kas paredzēti dzīšanas veicināšanai.

Tie ietver gēlu uz ūdens bāzes (hidrogelu), hidrokoloīdu, alginātus (jūraszāles) un putu pārsējus.

Dziļu, smagu spiediena čūlu gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņems mirušos audus procedūras laikā, ko sauc par attīrīšanu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem mirušos audus, izmantojot skalpeli.

Vai arī viņi var lietot ziedes, kas palīdz jūsu ķermenim izšķīdināt mirušos audus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vispirms var sastindzis zonu ar vietējo anestēzijas līdzekli, jo, lai gan audi ir miruši, zona ap tiem nav.

Kādas zāles ārstē izgulējumus?

Atkarībā no simptomiem varat lietot:

Antibiotikas.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
Pretsāpju līdzekļi.

Kādas ir izgulējumu ķirurģiskas ārstēšanas metodes?

3. vai 4. posma spiediena čūlas, kas ir dziļas vai skar lielu ādas laukumu, var būt nepieciešama operācija.

Jums var būt nepieciešama ādas transplantācija, lai aizvērtu brūci un veicinātu dzīšanu.

Kā jūs varat novērst izgulējumus?

Šīs darbības var samazināt izgulējumu risku:

Mainiet pozas ik pēc 15 minūtēm, ja sēdat, vai ik pēc vienas līdz divām stundām, ja atrodaties gultā. Aprūpētājs var jums palīdzēt to izdarīt, ja nevarat mainīt savu pozīciju.
Regulāri pārbaudiet savu ādu (vai lūdziet to darīt aprūpētājam), lai meklētu izmaiņas ādas krāsā un sajūtās (maigums vai sāpes, siltums vai vēsums).
Ēdiet barojošu diētu un palieciet labi hidratēti.
Saglabājiet savu ādu tīru un sausu. Uzklājiet mitruma barjeras krēmus, lai aizsargātu ādu no sviedriem, urīna un izkārnījumiem.
Piedalīties fizikālās terapijas vingrinājumos.
Meklējiet palīdzību, lai atmestu smēķēšanu. Nikotīns palēnina brūču dzīšanu.
Izmantojiet īpaši izstrādātus matračus vai putu spilvenus, lai atvieglotu spiedienu uz ādu. Nesēdi uz virtuļa. Tas izkliedēs spiedienu uz āru.
Bieži mazgājiet un mainiet gultas veļu, apakšveļu un drēbes.