Smadzeņu audzēji: simptomi, klasifikācija, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Septembris 20, 2022

Smadzeņu audzēji ir neoplastiskas formas (audu masas, kas rodas no nekontrolētas nervu šūnu proliferācijas), kas var ietekmēt smadzenes, smadzenītes vai nervu sistēmu.

Smadzeņu audzēju cēloņi joprojām daļēji nav zināmi, taču ir identificēti vairāki riska faktori, kas palielina saslimšanas iespējamību:

lielu starojuma devu iedarbība;
kaitīgu vielu iedarbība (daži pētījumi liecina, ka šāda veida audzēji biežāk rodas ķīmiskās rūpniecības darbiniekiem vai amatniekiem, kuri izmanto šķīdinātājus);
infekcija, ko izraisa noteikti vīrusi (piemēram, Epstein-Barr).

Turklāt daži smadzeņu audzēju veidi var darboties vienā ģimenē: šajos gadījumos, iespējams, ir iedzimta ģenētiska sastāvdaļa.

Pētnieki pēta citus iespējamos cēloņus, piemēram, ilgstošu mobilo tālruņu lietošanu un pēctraumatisku smadzeņu traumu.

Smadzeņu audzēji var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie ir bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem un pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem.

Smadzeņu audzēja izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no tā atrašanās vietas un audzēja masas lieluma.

To izraisa gan dzīvībai svarīgu audu bojājumi, gan audzēja radītais spiediens uz smadzenēm.

Biežākie smadzeņu audzēja simptomi ir

galvassāpes (spēcīgas no rītiem, kurām ir tendence samazināties dienas gaitā)
krampji;
halucinācijas;
slikta dūša vai vemšana;
vājuma sajūta vai samazināta jutība rokās vai kājās;
koordinācijas trūkums ejot;
patoloģiskas acu kustības vai redzes traucējumi (līdz aklumam);
miegainība;
personības un garastāvokļa izmaiņas;
atmiņas traucējumi un apjukuma stāvokļi;
stostīšanās un runas traucējumi.

Parasti, ja jaunveidojums skar vienu smadzeņu daļu (piemēram, kreiso), simptoms izpaužas pretējā daļā (labajā): tas ir saistīts ar faktu, ka katra smadzeņu puslode regulē ķermeņa sānu daļu.

Diagnoze tiek noteikta, novērtējot pacienta vispārējo fizisko stāvokli un veicot pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu, kas novērtē kognitīvo un motorisko deficītu.

Atkarībā no rezultātiem ārsts var pieprasīt vienu vai vairākus instrumentālos izmeklējumus:

CT (datorizētā aksiālā tomogrāfija);
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
galvaskausa rentgenogrāfija;
elektroniskā smadzeņu skenēšana.

Smadzeņu audzēju ārstēšana

Ņemot vērā skartā orgāna nozīmi un delikātumu, kā arī operācijas sarežģītību, smadzeņu audzēji joprojām ir vieni no visgrūtāk ārstējamajiem.

Smadzeņu audzēju ārstēšanai tiek izmantota neiroķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

Labdabīgu audzēju gadījumā neiroķirurģija var būt ārstnieciska, bet ļaundabīgiem audzējiem (piemēram, glioblastoma multiforme) prognoze joprojām ir neapšaubāmi slikta.

Kopumā neiroķirurģija palīdz samazināt spiedienu, ko audzējs rada galvaskausa iekšpusē, un tādējādi samazina simptomus; tas arī uzlabo staru terapijas un ķīmijterapijas efektu.

Ķīmijterapija nedod optimālus rezultātus, jo smadzenes ir ļoti grūti sasniegt ar zālēm, jo pastāv dabiska barjera ārējiem aģentiem.

Tomēr pēdējos gados pētījumi ir guvuši progresu, pievienojot jaunas ķīmijterapijas zāles, kā arī pārbaudot imūnterapiju, metodi, kuras pamatā ir imūnsistēmas antivielu vai šūnu izmantošana.

Klasifikācija: smadzeņu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi

Labdabīgus audzējus neveido vēža šūnas, un tiem ir skaidri noteiktas robežas; tie parasti tiek noņemti un vairumā gadījumu neatkārtojas.

Ļaundabīgos audzējus veido vēža šūnas, tie traucē dzīvībai svarīgās funkcijas un apdraud pacienta izdzīvošanu. Parasti tie aug ļoti ātri un iekļūst apkārtējos audos.

Ja labdabīgs smadzeņu audzējs traucē dzīvībai svarīgām funkcijām, tas tiek uzskatīts par ļaundabīgu pat tad, ja to neveido vēža šūnas.

Ārsti klasificē smadzeņu audzējus pēc pakāpes, kas var būt no zemas (I pakāpe) līdz augstai (IV pakāpe).

Augstas pakāpes audzēja šūnām ir neparasts izskats un parasti tās aug ātrāk nekā šūnas, kas pieder zemas pakāpes audzējiem.

Smadzeņu audzēji ir arī sadalīti primārajos (kas rodas smadzeņu audos) un sekundārajos (kas attīstās, kad vēža šūnas no cita audzēja izplatās smadzenēs).

Savukārt primāros audzējus klasificē pēc audiem, no kuriem tie radušies.

Primārie audzēji

gliomas

Visbiežāk sastopamās ir gliomas, kas veido aptuveni 40 procentus no visiem smadzeņu audzējiem.

Gliomas attīstās no centrālās nervu sistēmas atbalsta šūnām (glia šūnām), kas ir atbildīgas par svarīgu funkciju veikšanu, piemēram, mielīna ražošanu, balto vielu, kas izklāj nervus un ļauj pārraidīt nervu impulsus.

Medulloblastomas

Ļaundabīgi audzēji ir vieni no biežākajiem bērnībā vai pusaudža gados.

Tie rodas no primitīvām (attīstošām) nervu šūnām, kas pēc piedzimšanas parasti izzūd no ķermeņa.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Lielākā daļa medulloblastomu veidojas smadzenītēs, bet var attīstīties arī citos smadzeņu apgabalos.

Meningiomas

To izcelsme ir smadzeņu apvalkos, proti, membrānās, kas apņem un aizsargā smadzenes, un tās visbiežāk sastopamas sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Tās parasti ir labdabīgas un attīstās ļoti lēni, ļaujot smadzenēm pielāgoties to klātbūtnei: tāpēc meningiomas parasti sasniedz ievērojamu izmēru, pirms tās izraisa simptomus.

Neiromasomas

Labdabīgi audzēji, kas galvenokārt skar dzirdes un trīszaru nervus.

Tie ir cēlušies no Švāna šūnām (tātad arī nosaukums “švannoma”), kas aptver nervu šķiedras un ir atbildīgas par mielīna (aizsargājošā apvalka, kas ieskauj nervu šūnas) sintēzi.

Tie ir pieauguša vecuma audzēji un skar sievietes vairāk nekā vīriešus.

Hemangioblastomas

Tie ir reti audzēji, kas parasti ir labdabīgi un lēni augoši.

To izcelsme ir asinsvadu šūnās, un to izplatība ir saistīta ar ģimeni.

Kraniofaringiomas

Labdabīgi audzēji, kas attīstās hipofīzes rajonā, kas atrodas netālu no hipotalāma, un visbiežāk sastopami bērniem un pusaudžiem.

Parasti tie ir labdabīgi, dažreiz tiek uzskatīti par ļaundabīgiem, jo tie var saspiest un sabojāt hipotalāmu, traucējot dzīvībai svarīgās funkcijas.

Germinomas

Audzēji, kas rodas no primitīvām dzimumšūnām vai dzimumšūnām un izplatās pa CSF ceļiem.

Tie ir raksturīgi pusaudža vecumam un vīriešu dzimumam un ļoti labi reaģē uz staru terapiju.

Primārās limfomas

Limfocīti (balto asinsķermenīšu) iegūti, tie ir īpaši ļaundabīgi un bieži sastopami cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (piemēram, AIDS pacientiem).