Periodonta slimība, ko parasti sauc par pioreju, ir bakteriāla slimība, kas ķermeņa iekaisuma reakcijas dēļ izraisa progresējošu alveolārā kaula rezorbciju, kas nodrošina zobu darbību, smaganu ievilkšanu un nopietnas estētiskas un košļājamās problēmas.

Baktēriju klātbūtne, kas uzkrājas smaganu rievā, izraisa progresējošu smaganu atdalīšanu ar kaula rezorbciju, izraisot telpas, ko sauc par periodonta kabatu, veidošanos, kas vēl vairāk veicina baktēriju uzkrāšanos un augšanu, pasliktinot audu stāvokli. .

Piorejas simptomi

Pioreja ir slimība, kas sākotnēji ir asimptomātiska.

Kad tas sāk izpausties, agrīnā stadijā, var novērot

• gingivīts: virspusējs smaganu iekaisums, kas kļūst pietūkušas, apsārtušas un viegli asiņo;
• smaganu asiņošana: tā var rasties zobu tīrīšanas vai košļāšanas laikā, vai arī tā var būt spontāna, ko nosaka no rīta pēc asins traipu klātbūtnes uz spilvena;
• slikta elpa: halitoze, īpaši progresīvākās formās, rodas pārtikas fermentācijas rezultātā, ko ražo noteiktas baktērijas.

Pirorejai saasinoties, zobi

• kļūst iegarena smaganu ievilkšanas dēļ;
• kļūt nestabils;
• dažreiz maina savu pozīciju.

Arī košļāšana kļūst sarežģīta un dažreiz sāpīga.

Atkārtoti abscesi var parādīties vietās, kur ir vislielākā smaguma pakāpe, ti, kur smaganu atkāpšanās ir visdziļākā (kabatas).

Pioreja vairumā gadījumu neizraisa sāpes, izņemot abscesa stāvokļus.

Piorejas cēloņi

Periodonta slimība tiek definēta kā multifaktoriāla slimība, ti, tās rašanās ir saistīta ar daudziem faktoriem:

• baktērijas, kas pazīstamas kā periodonta patogēni, kas ir primārie etioloģiskie izraisītāji;
• ģenētiskie faktori, kas izraisa samazinātu aizsardzības spēju;
• vispārējie faktori: visbiežāk iesaistītie ir diabēts un smēķēšana.

Smēķēšana un periodonta slimības

Ir daudz pētījumu, kas parāda korelāciju starp smēķēšanu un periodonta slimību; smēķēšana

• ievērojami palielina piorejas (riska faktors) attīstības iespējamību;
• ievērojami samazina atbildes reakciju uz terapiju.

Smēķēšana būtiski ierobežo vaskularizāciju un negatīvi ietekmē organisma imūnās aizsardzības reakciju: šūnu, piemēram, polimorfonukleātu, spēja nonākt no asinsrites un iznīcināt baktērijas (ķīmotaksijas, enzīmu ražošanas un fagocitozes samazināšanās) ir ļoti ierobežota. .

Smaganu audu iznīcināšana korelē arī ar smēķēšanas ilgumu un daudzumu, kam audi ir bijuši pakļauti.

Diabēts un periodonta slimības

Piorejai ir arī īpaša saistība ar diabētu, tiktāl, ka tiek definētas divvirzienu attiecības: tiem, kas cieš no cukura diabēta, ir 3 reizes lielāks risks saslimt ar pioreju, un tiem, kuriem ir pioreja, palielinās iespēja saslimt ar diabētu vai redzēt tā pasliktināšanos. .

Faktiski periodonta slimībai (piorejai) raksturīgo iekaisuma reakciju izmaina paaugstināts glikozes līmenis asinīs, izraisot smaganu slimību saasināšanos.

No otras puses, pioreja var ietekmēt diabētu, jo liels daudzums iekaisuma produktu un baktēriju var iekļūt cirkulējošās asinīs un sasniegt dažādus orgānus, tostarp aizkuņģa dziedzeri, izraisot iekaisuma reakcijas ar tā funkciju pasliktināšanos.

Aptaukošanās un periodonta slimības

Saikne starp aptaukošanos un periodontītu ir arī labi dokumentēta: cilvēkiem ar aptaukošanos vai lieko svaru ir lielāka iespēja saslimt ar periodontītu nekā cilvēkiem ar normālu svaru.

Bioloģiskā motivācija galvenokārt ir tāda, ka tauku šūnas ražo lielu daudzumu pro-iekaisuma citokīnu, kas paaugstina subjekta iekaisuma stāvokli ar periodonta slimības saasināšanos.

Tādā pašā veidā, paaugstinot iekaisuma stāvokli, palielinās insulīna rezistence, pasliktinot cukura diabētu.

Piorejas sekas, ja to neārstē

Tāpēc periodonta slimība, ja to neārstē, izraisa zobu izkrišanu un piedalās sistēmisku slimību rašanās procesā.

Turklāt tas ir nozīmīgs riska faktors:

• sirds un asinsvadu slimības;
• priekšlaicīgas dzemdības grūtniecēm;
• diabēts

Visus šos vispārējos apstākļus var izsekot liela daudzuma pro-iekaisuma molekulu klātbūtnei, kas izdalās asinsritē, sasniedzot noteiktus mērķa orgānus.

Periodonta slimību diagnostika

Periodontālās slimības (piorejas) diagnoze tiek veikta ļoti vienkārši un neinvazīvi, izmantojot milimetru instrumentu – periodonta zondi, kas tiek izbīdīta starp saknes virsmu un smaganu un ļauj novērtēt iespiedumu esamību un smagumu. izmērāmais bojājums.

Protams, kaula destrukcijas morfoloģijas novērtēšanai būs nepieciešams sekot līdzi zondei ar endorālām rentgenogrammām.

Kā tiek ārstēta pioreja

Pirmā terapijas fāze sastāv no

• baktēriju (baktēriju aplikuma) un minerālvielu (zobakmens) noņemšana virs un zem smaganām;
• informācijas sniegšana par to, kā uzlabot mutes higiēnas kvalitāti;
• īstenot precīzu tabakas kontroli;
• sniegt pareizus uztura un dzīvesveida ieteikumus.

Pēc pirmajām vietējās terapijas sesijām, kas, kā minēts, sastāv no mutes dobuma higiēnas instrukcijām, zobakmens noņemšanas virs un zem smaganu līnijas un virspusējās saknes (cementa) daļas, ja tā ir inficēta, pacientam tiek atkārtoti izvērtētas sekundārās vajadzības.

Šo pirmo terapeitisko fāzi, kas var atspoguļot visu, kas jādara, veic zobārsts vai zobu higiēnists

Gadījumos, kad šī pirmā terapeitiskā fāze neatbilst kabatu likvidēšanai vai audu problēmu pilnīgai atrisināšanai, nopietnākos un progresīvākos gadījumos terapija kļūst par zobārsta atbildību, kurš galvenokārt nodarbojas ar periodontoloģiju.

Terapijas rezultāti

Terapijas mērķis būs

• atjaunot periodonta veselību un košļājamo;
• atjaunot pacienta smaida estētiku, izmantojot īpašas ķirurģiskas metodes.

Jo īpaši tiek izmantota operācija

• likvidēt kabatas (resektīvā ķirurģija): šīs metodes mērķis ir likvidēt vietas, kur dzīvo baktērijas (kabatas), vai nu tās ķirurģiski izgriežot, vai arī pārvietojot smaganu pie pamatnes. Dažreiz tas prasa arī kaulu pārveidošanu;
• alveolārā kaula rekonstrukcija (vadīta un inducēta reģeneratīvā ķirurģija): šajā gadījumā tiek izmantots metožu kopums, izmantojot dažādus biomateriālus, sintētisko kaulu, liellopa kaulu, membrānas, augšanas faktorus, atbilstoši indikācijām pēc smaganu pārvietošanas, lai rekonstruētu. slimības iznīcinātās kaulu daļas;
• smaganu rekonstrukcija (mucogingival Surgery): šajā gadījumā ķirurģijā tiek izmantotas audu daļas, kas ņemtas no citas mutes zonas, vai sintētiskie audi vai heterologa atvasinājuma audi, lai tās transplantētu vietās, kur saknes ir atklātas. Šie materiāli kopā ar smaganu atslāņošanās ķirurģiskajām metodēm, kas ļauj tos ievietot, ļauj novērst lielāko daļu smaganu ievilkšanas gadījumu un no tiem izrietošās nepilnības.

Periodonta slimību profilakse

Kā jau minēts, pioreja izraisa zobu izkrišanu: ilgstošu procesu, kas sākas ar smaganu iekaisumu, progresējošu zobu kustīgumu, to migrāciju, pagarinājumu un pēc tam izkrišanu.

Visi šie posmi izraisa nopietnu diskomfortu košļāšanā, kā arī fonētikas un estētikas traucējumus.

Daudzos pētījumos ir uzsvērta pirejas ietekme uz pacienta sociālo dzīvi, jo viņa spēja sazināties ar citiem ir ļoti ierobežota, jo bieži ir spiesta nesmaidīt, košļā ļoti slikti un ar diskomfortu un viņam bieži ir slikta elpa.

Tāpēc šīs slimības profilakses nozīme, kas būtībā sastāv no pareizas mutes higiēnas, ir acīmredzama.

Zobu birste ir galvenais līdzeklis smaganu slimību profilaksei; tas jālieto pareizi divas līdz trīs reizes dienā.

Pareiza mutes higiēna ietver arī zobu diegu vai starpzobu birstes lietošanu, jo zobu birste nevar sasniegt zobu starpzobu virsmas.

Turklāt zobu tīrīšanas kvalitāte ir svarīgāka par biežumu: ir daudz “kodificētu” zobu tīrīšanas paņēmienu, un ir jāizmanto katram pacientam vispiemērotākā.

Pie kā sazināties pirorejas profilaksei

Profilakses kontrole lielā mērā ir uzticēta zobu higiēnistam, veselības speciālistam ar grādu mutes higiēnas zinātnēs, kurš var ne tikai iejaukties, lai novērstu slimības rašanos, kontrolējot mutes higiēnas kvalitāti, bet arī dažus vispārējos faktorus, īpašu smēķēšanu, kam viņš vai viņa var ieteikt atbilstošas ​​terapeitiskās stratēģijas, kuru mērķis ir atbalstīt pareizu dzīvesveidu.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Cēloņi un līdzekļi pret mutes un mēles rūsu

Kas ir smaganu granuloma un kā to ārstēt

Bakterēmija: cēloņi, diagnoze, sepse

Zobu griešana miega laikā: Bruksisma simptomi un līdzekļi

Onihofāgija: mans bērns sakož nagus, ko darīt?

Pioreja: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Avots:

GSD