Pirmreizējās skābekļa lietošanas mērķis ir palielināt skābekļa fizioloģiskos krājumus, lai apnojas periodā pagarinātu laiku līdz piesātināšanai, kas ir parasti pēc anestēzijas ierosināšanas.

Pirms skābekļa padeves ir droša, vienkārša, lēta, efektīva, labi panesama. Šis raksts sniedz pārliecinošu argumentu par labu pirmsoksigenēšanai pirms vispārējās anestēzijas.

 

Kāds ir mērķis?

Iepriekšējās skābekļa lietošanas mērķis ir: palielināt skābekļa fizioloģiskos krājumus , lai pagarināt laiku līdz piesātināšanai laika posmā no apnoja, situācija, kas parasti notiek pēc anestēzijas indukcijas.

Tas jo īpaši attiecas uz straujas indukcijas sekvenci, kad pirms trahejas intubācijas izvairās no pozitīva spiediena ventilācijas.

Par pirmsoksigenēšanu var domāt arī kā denitrogenēšana - uzsverot faktu, ka tieši slāpeklis plaušās tiek aizvietots ar augstu iedvesmotās skābekļa koncentrāciju.

Skābekļa piesātinātības līmeni ietekmē līdzsvars starp skābekļa krājumiem un patēriņu.
Skābeklis organismā tiek uzkrāts plaušās, asinīs un audos.

Pirms skābekļa koncentrācijas vislielākais skābekļa krājuma pieaugums ir plaušās; precīzāk, funkcionālā atlikusī kapacitāte (FRC), sk. 1. attēlu.

Plaušu skābekļa rezerves ir skābekļa frakcionētās koncentrācijas reizinājums alveolās (ko mēs novērtējam, izmērot skābekļa frakciju gāzē, kurai beidzies derīguma termiņš - FeO2perfūzijas (V / Q) neatbilstība, īpaši šunta, ir papildu faktors, kas ietekmē skābekļa saturu asinis.

To var ietekmēt sakarība starp FRC un aizvēršanās spēju (plaušu tilpums, kurā elpceļu slēgšana pirmo reizi notiek to izelpas laikā).

Skābekļa patēriņu ietekmē vielmaiņas ātrums. Dažos klīniskos scenārijos, ieskaitot aptaukošanos, sepsi, grūtniecību un bērnus, īsāks laiks līdz desaturacijai.

 

Apnoja un skābekļa pirmapstrāde - LASI ARĪ:

Deguna kanula priekš pretsalipes un apneācijas oksigenācijai: kā to izdarīt

Manuālā ventilācija, 5 lietas, kas jāpatur prātā

 

AVOTS

APNEA UN PIRMSOXGENĀCIJA AUTORI: Endrjū Biffens, anestēzijas praktikants - Ričards Hjūzs, anestēzijas konsultants Torbijas slimnīcā, Torki -

Atjauninājumi par anestēziju: WFSA