Delirium tremens ir akūts psihotisks sindroms, kas var rasties cilvēkiem ar hronisku alkoholismu vai kā abstinences sindroms, ko izraisa pēkšņa benzodiazepīna un barbiturātu terapijas pārtraukšana.

Pēdējā gadījumā tas parasti notiek, kad pacients ir spiests pārtraukt alkohola lietošanu slimības vai hospitalizācijas dēļ.

Šādos gadījumos var gadīties, ka šādiem indivīdiem attīstās vardarbīga simptomatoloģija, kas izraisa maldus un vardarbīgu trīci: no šejienes arī radies nosaukums – delīrijs tremens.

Kādi ir cēloņi? Kā mēs saprotam, kurš cieš no delīrija tremens?

Iespējams, ka delīrijs tremens parādās saistībā ar iekšējās nervu sistēmas toksikoloģiskiem bojājumiem, samazinātu aknu detoksikācijas funkciju un nomoda-miega ritma izmaiņām.

Mehānisms joprojām ir pilnīgi neskaidrs un var būt atkarīgs arī no alkohola sedatīvās iedarbības zuduma.

Vispieņemamākais skaidrojums ir tāds, ka delīrijs tremens ir smagas abstinences krīzes izpausme organismā, kas jau sen ir pieradis dzīvot ar augstu alkohola līmeni asinīs.

Organisma vielmaiņa šajos apstākļos pielāgotos pastāvīgai alkohola uzņemšanai gan perifērā līmenī, gan galvenokārt nervu sistēmas ķīmisko mediatoru ražošanas un iznīcināšanas līmenī.

Alkohols darbojas kā inhibitors pret šiem mediatoriem, kas ilgtermiņā tiktu ražoti lielākā mērā nekā parasti sava veida adaptīvās kompensācijas parādībai.

Tādējādi pēkšņa alkohola samazināšanās izraisītu situāciju, kurā pārmērīgi daudz alkohola inhibētu mediatoru, kas izraisītu sindromu, kas pazīstams kā delīrija tremens.

Ne visi ārsti piekrīt šai teorijai par slimības izcelsmi

Delirium tremens izpaužas ar tādiem simptomiem kā ģeneralizēta trīce, spēcīga svīšana, drudzis, paātrināta sirdsdarbība, uzbudinājums, psihisks apjukums, dehidratācija (saspiežot ādu, veidojas plica, kas saglabājas neparasti), delīrijs ar halucinācijām, dispepsija un dehidratācija. .

Dažas priekšnojautas pazīmes ir garastāvokļa traucējumi, trauksme, nemiers, trīce, anoreksija, slikta dūša, vemšana, bezmiegs un nakts šausmas.

Delirium tremens rodas pēkšņi, un to raksturo sāpes, apjukums, delīrijs, atmiņas un runas traucējumi.

Simptomi parasti parādās 24-36 stundas pēc pēdējās alkohola lietošanas, prodromālā fāzē, ko raksturo trīce un uzbudinājums bez delīrija.

Delīrija tremens laikā pacientam var būt nopietns risks: bīstamu darbību sekas (piemēram, defenestrācija), dehidratācija, kas var izraisīt kardiovaskulāru kolapsu un smagas encefalopātijas, ko sauc par Gajeta-Vernika encefalopātiju, sākšanos B1 vitamīna deficīta dēļ.

Delirium tremens parasti izzūd dažu dienu laikā, bet var izraisīt nāvi no sirds un asinsvadu kolapsa.

Alkohola izraisīts delīrija tremens, ja tas netiek nekavējoties ārstēts, var izraisīt bronhopulmonāras infekcijas un smagus centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Tremens delīrija ārstēšana

Ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija, sedācija, kardiorespiratorā stāvokļa un ūdens un sāls līdzsvara kontrole.

Ārstēšana parasti ietver miega līdzekļu un trankvilizatoru ievadīšanu, uztura šķidrumu infūziju, lai normalizētu vielmaiņu, kā arī psiholoģisku atbalstu un nepārtrauktu pacienta novērošanu, kuru nekādā gadījumā nedrīkst atstāt vienu.

Delīrija tremens ārstēšana balstās uz intensīvu pacienta rehidratāciju ar intravenozas perfūzijas palīdzību, nomierinošu zāļu (anksiolītisko līdzekļu) ievadīšanu injekciju veidā un slimnīcas uzraudzību.

B1 vitamīna uzņemšana palīdz novērst encefalopātijas rašanos. Nodrošiniet labu rehidratāciju un lietojiet perorālos sedatīvos līdzekļus brīvprātīgas vai piespiedu alkohola lietošanas pārtraukšanas situācijās.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Alkoholiskā un aritmogēnā labā kambara kardiomiopātija

Smadzeņu slimības: sekundārās demences veidi

Delīrijs un demence: kādas ir atšķirības?

Kādi ir sākotnējie demences simptomi?

Avots:

Pagine Mediche