Bezmiegs ir ļoti izplatīts miega traucējums: slimniekam ir grūti aizmigt. Bet tas vēl nav viss: iespējams, ka cietējs ne tikai bieži pamostas naktī, bet arī var atvērt acis pirms rītausmas un nekad vairs neaizmigt.

Tas ir vairāk nekā tikai kaitinošs traucējums: miega trūkums vai slikts miegs var ietekmēt cilvēka enerģiju un garastāvokli, bet arī kaitēt viņa veselībai, pasliktinot darba sniegumu un dzīves kvalitāti.

Nav standarta miega stundu skaita, kas nepieciešams, lai “justos labi”, taču tas atšķiras no cilvēka uz cilvēku

Tomēr tiek uzskatīts, ka lielākajai daļai cilvēku pieaugušā vecumā ir vajadzīgas apmēram 7-8 stundas naktī (bet ir tādi, kuriem ir vajadzīgas tikai 5 stundas, lai atgūtu enerģiju, un ir ilgi gulētāji, kuriem nepieciešamas 9 vai 10).

Tomēr ir daudzi cilvēki, kuri savā dzīvē piedzīvo īslaicīgu (“akūtu”) bezmiegu, kas ilgst vairākas dienas vai nedēļas: tas parasti ir stresa vai traumatiska notikuma rezultāts.

Tomēr ir arī tie, kas cieš no ilgstoša bezmiega (“hroniska bezmiegs”), kas ilgst vismaz mēnešus un bieži arī daudz ilgāk.

Bezmiegs var būt “primārais” un tādējādi izolēts traucējums, vai arī tas var būt sekundārs citu medicīnisku stāvokļu vai noteiktu medikamentu lietošanas dēļ.

Atzīšanās no tā ciešanām ir pirmais solis, lai to atrisinātu un atgrieztos pie labas dzīves kvalitātes.

Bezmiegs: definīcija un no kā tas sastāv

Termins bezmiegs cēlies no latīņu valodas bezmiegs un nozīmē "sapņu trūkums"; ierosinošs termins, lai aprakstītu miega traucējumus, kas ir tikpat izplatīti, kā arī kaitinoši.

No klīniskā viedokļa bezmiegs attiecas uz nepietiekamu miega ilgumu, bet arī uz tā pārtraukumu: tāpēc nepietiek ar dažu stundu miegu naktī, lai no tā ciestu, bet ir nepieciešams, lai šīs stundas nebūtu pietiekamas. uzturēt adekvātas sociālās un darba funkcijas dienas laikā.

Dažreiz traucējumi ir primitīvi, bet biežāk tie ir sekundāri citiem patoloģiskiem vai fiziskiem stāvokļiem vai sliktiem ieradumiem (saistīti ar uzturu, fiziskām aktivitātēm un dzīvesveidu kopumā).

Lai gan 10% pasaules iedzīvotāju cieš no hroniska bezmiega, nav tikai viena veida un patiešām katram pacientam ir dažādi simptomi.

Konkrēti, ir trīs bezmiega veidi

• sākotnējais bezmiegs, kad subjektam ir grūtības aizmigt
• vidējs bezmiegs, kad subjekts pamostas naktī un cenšas atkal aizmigt
• termināls bezmiegs, kad subjekts sūdzas par agrīnu pamošanos un cenšas atkal aizmigt

Jebkurā gadījumā miega kvalitāte ir ļoti zema un blakusparādības dažādas (grūtības palikt nomodā dienas laikā, koncentrēšanās spējas un atmiņas samazināšanās, līdz pat pilnīgai depresijai).

Turklāt līdz šim nav ne tikai tādu zāļu, kas pilnībā atrisinātu šo traucējumu, bet arī nav tādu zāļu, kas būtu piemērotas visiem indivīdiem.

Bezmiegs: simptomi

Bezmiega simptomi var ietvert:

• grūtības aizmigt vakarā
• pamostoties naktī
• pamosties pārāk agri no rīta
• nejūtos labi atpūties pēc nakts miega
• dienas nogurums vai miegainība
• aizkaitināmība, depresija vai trauksme
• grūtības pievērst uzmanību, koncentrēties uz uzdevumiem/darbu vai grūtības atcerēties
• palielināts kļūdu biežums (piemēram, darbā)
• pastāvīga uztraukšanās par miegu

Tomēr, lai uzskatītu, ka persona patiešām cieš no ievērojamas hroniska bezmiega pakāpes, ir jāņem vērā daži kritēriji:

• laiks aizmigt vai laiks pamosties naktī ir vienāds ar 30 minūtēm vai ilgāks
• miega traucējumu epizodes, kas vienādas vai lielākas par 3 naktīm nedēļā
• bezmiega ilgums ir vienāds vai ilgāks par 6 mēnešiem

Cilvēki, kas cieš no miega traucējumiem, sūdzas par miegainību dienā un darba spēju pasliktināšanos (Morin, 1993).

Tie, kas cieš no bezmiega, salīdzinājumā ar cilvēkiem bez bezmiega ziņo arī par augstu trauksmes un depresijas līmeni.

Tāpēc bezmiegs var būt riska faktors vai cēloņsakarības faktors noteiktu slimību attīstībai psihiatriskā traucējumi (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Bezmiega cēloņi un kā to novērst

Lai gan dažos gadījumos bezmiegs var būt atsevišķi traucējumi, daudz biežāk tas faktiski ir saistīts ar citām fiziskām un garīgām patoloģijām.

Parasti tas ir stresa, dzīves notikumu vai ieradumu rezultāts, kas traucē miegu.

Pamatcēloņa ārstēšana var atrisināt bezmiegu, lai gan dažreiz šis traucējums var ilgt gadiem un kļūt par pilnīgu patoloģiju.

Biežākie hroniska bezmiega cēloņi ir

• Stress. Rūpes par darbu, skolu, veselību, finansēm vai ģimeni var padarīt prātu aktīvu naktī, apgrūtinot miegu. Saspringti dzīves notikumi vai traumas, piemēram, tuvinieka nāve vai slimība, šķiršanās vai darba zaudēšana, var izraisīt arī bezmiegu.
• Darbs maiņās vai ceļojumi Diennakts ritmi darbojas kā iekšējais pulkstenis, vadot tādus aspektus kā miega un nomoda cikls, vielmaiņa un ķermeņa temperatūra. To pārtraukšana var izraisīt bezmiegu. Galvenie iemesli ir starpkontinentālo ceļojumu radītā reaktīvo laika nobīde, maiņu darbs ar biežām maiņām vai nakts maiņas
• Slikti miega ieradumi. Slikti miega ieradumi ir neregulāri gulētiešanas laiki, ikdienas snaudas, stimulējošas aktivitātes pirms gulētiešanas, vide, kurā cilvēks jūtas neērti guļot, un gultas izmantošana darbam, ēšanai vai televizora skatīšanai.
• Datori, televizors, videospēles, viedtālruņi vai citi ekrāni tieši pirms gulētiešanas var traucēt miega ciklu.
• Ēd pārāk vēlu vakarā. Vieglas uzkodas pirms gulētiešanas ir labi, taču, ēdot pārāk daudz, cilvēks var justies fiziski neērti guļus stāvoklī.
• Kofeīns, nikotīns un alkohols. Kafija, tēja un citi kofeīnu saturoši dzērieni ir stimulanti: to dzeršana vēlā pēcpusdienā vai vakarā var novērst pacienta iemigšanu naktī. Nikotīns tabakas izstrādājumos ir vēl viens stimulants, kas var traucēt miegu. Alkohols var palīdzēt aizmigt, taču tas novērš dziļāku miegu un bieži izraisa pamošanos nakts vidū.
• Medikamenti. Daudzas zāles var traucēt miegu, piemēram, daži antidepresanti, pretsāpju līdzekļi, antihistamīni, antihipertensīvie līdzekļi vai astmas vai saaukstēšanās zāles. Miega traucējumus var traucēt arī zāles, ko lieto svara zaudēšanai, kas satur kofeīnu vai citus stimulantus
• Garīgās veselības traucējumi. Piemēram, pēctraumatiskā stresa traucējumi vai depresija
• Patoloģijas: ar bezmiegu saistītu stāvokļu piemēri ir hroniskas sāpes, vēzis, diabēts, sirds slimības, astma, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), pastiprināta vairogdziedzera darbība, Parkinsona slimība un Alcheimera slimība.

Bezmiegs un novecošana

Bezmiegs kļūst arvien izplatītāks ar vecumu.

Kad mēs kļūstam vecāki, mēs varam piedzīvot:

• Izmaiņas miega modeļos. Miegs bieži kļūst mazāk mierīgs, pieaugot vecumam, tāpēc troksnis vai citi traucējoši elementi vidē, visticamāk, pamodinās cilvēku; cita starpā cilvēki, kļūstot vecākiem, bieži vien agrāk nogurst, agrāk iet gulēt un agrāk pamostas no rītiem. Vecākiem cilvēkiem parasti ir nepieciešams tikpat daudz miega kā jauniem cilvēkiem.
• Izmaiņas darbībā. Vecāka gadagājuma cilvēki var būt mazāk fiziski vai sociāli aktīvi, un tas viņus vairāk liek snaudām dienas laikā, kas traucē labu nakts miega kvalitāti.
• Izmaiņas veselības stāvoklī. Hroniskas sāpes, ko izraisa tādi apstākļi kā artrīts vai muguras problēmas, kā arī depresija vai trauksme, var traucēt miegu. Problēmas, kas palielina nepieciešamību urinēt naktī, piemēram, prostatas vai urīnpūšļa slimības, miega apnoja un nemierīgo kāju sindroms, notiek tāpat un kļūst arvien izplatītākas, pieaugot vecumam.
• Medikamenti. Vecāki cilvēki parasti lieto vairāk narkotiku nekā jaunāki pacienti, un dažiem no tiem var būt bezmiegs kā blakusparādība.
• Miega problēmas var sagādāt bažas arī bērniem un pusaudžiem, taču tas galvenokārt ir tāpēc, ka viņi ir aktīvāki un tāpēc vēlas iet gulēt vēlāk un vairāk gulēt no rīta.

Tāpēc vecākiem ir svarīgi ieprogrammēt miega un nomoda cikla rutīnas, ko viņi varētu pieņemt.

Bezmiegs: sekas

Miegs veselībai ir tikpat svarīgs kā veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes, jo tas ietekmē cilvēku gan garīgi, gan fiziski.

Patiesībā cilvēki ar bezmiegu ziņo par zemāku dzīves kvalitāti nekā cilvēki, kas labi guļ.

Bezmiega sekas ir šādas:

• zemāks sniegums darbā vai skolā
• lēnāks reakcijas laiks braucot ar paaugstinātu negadījumu risku
• garīgās veselības traucējumi, piemēram, depresija, trauksme vai vielu lietošana
• paaugstināts slimību vai tādu ilgtermiņa stāvokļu kā hipertensijas un sirds slimību risks un smaguma pakāpe

Kādas ārstēšanas metodes ir noderīgas bezmiega apkarošanai

Daži labi ieradumi var palīdzēt novērst bezmiegu un nodrošināt dziļu, mierīgu miegu.

Zemāk ir saraksts ar noderīgiem padomiem, kas jāievēro, lai cīnītos pret traucējumiem:

• Galvenais ir konsekvence: viena un tā paša laika ievērošana, kurā dodaties gulēt un mosties (pat nedēļas nogalēs), var palīdzēt regulēt miegu
• Esiet aktīvs: regulāras aktivitātes veicina labu miegu
• pārbaudiet, vai ikdienas medikamenti neveicina bezmiegu
• izvairīties vai ierobežot dienas snaudas
• izvairieties no kofeīna un alkohola vai ierobežojiet tos un nelietojiet nikotīnu
• izvairieties no lielām maltītēm un dzērieniem pirms gulētiešanas
• padarīt guļamistabu par ērtu gulēšanas vietu
• izveidojiet relaksējošu rituālu pirms gulētiešanas, piemēram, siltā vannā, lasot vai klausoties maigu mūziku

Papildus šiem piesardzības pasākumiem, kas jāveic kā preventīvs pasākums, tie, kuri jau cieš no bezmiega, var runāt ar savu ārstu par iespējamo kognitīvi-biheiviorālo psihoterapiju vai zāļu terapiju.

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija sastāv no noteiktu iejaukšanās paņēmienu izmantošanas, kuras var izmantot atkarībā no katra pacienta traucējuma īpašībām.

Galvenās metodes ir šādas:

• Miega higiēnas izglītība: pacientam tiek skaidroti bezmiega etioloģiskie un uzturošie faktori saskaņā ar kognitīvi-uzvedības modeli.
• Papildus tiek noskaidrota miega fizioloģija (miega stadijas, iekšējais un ārējais pulkstenis, individuālās atšķirības), lai uzlabotu miega kvalitāti.
• Miega ierobežojums: ļauj pacientam gultā pavadīto laiku saskaņot ar faktiski guļot pavadīto laiku.
• Stimulu kontrole: mērķis ir novērst jebkādas asociācijas starp gultu vai guļamistabu un darbībām, kas nav savienojamas ar miegu.
• Kognitīvā pārstrukturēšana: procedūra, lai mainītu disfunkcionālus uzskatus un cerības par miegu.
• Relaksācijas un iztēles novēršanas paņēmieni.

Attiecībā uz zālēm hipnoinduktīvos medikamentus mēdz lietot gados vecāki pacienti, savukārt hipnotiskos līdzekļus vai anksiolītiskus līdzekļus ar hipnotisku funkciju (benzodiazepīnus) neiesaka lietot ilgstoši, jo tiem ir daudz blakusparādību un tie izraisa augstu pieraduma pakāpi.

Turklāt krass izņemšanas mēģinājums var izraisīt bezmiega, psihomotora uzbudinājuma, trauksmes un trīces asiņainu atjaunošanos (Gillin, Spinwerber and Johnson, 1989).

Tas mudina bezmiega slimnieku atkal lietot zāles, radot apburto loku.

Tāpēc ilgstošai bezmiega ārstēšanai ir jālieto antidepresanti un nomierinošas zāles un melatonīns.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Miega apnoja: kādi ir riski, ja to neārstē?

Polisomnogrāfija: miega apnojas problēmu izpratne un risināšana

TASD — miega traucējumi cilvēkiem, kas pārdzīvojuši traumatisku pieredzi

Pediatriskā obstruktīva miega apnoja

Bērniem ar miega apnoja pusaudžu gados var attīstīties augsts asinsspiediens

Miega traucējumi: pazīmes, kuras nedrīkst novērtēt par zemu

Staigāšana miegā: kas tas ir, kādi simptomi tai ir un kā to ārstēt

Kādi ir staigāšanas miegā cēloņi?

Katatonija: nozīme, definīcija, cēloņi, sinonīmi un ārstēšana

Pusaudži un miega traucējumi: kad konsultēties ar speciālistu?

Miega apnoja: cēloņi un līdzekļi

Polisomnogrāfija, miega traucējumu diagnostikas tests

Pediatrija, kas ir PANDAS? Cēloņi, īpašības, diagnostika un ārstēšana

Bezmiegs: miega traucējumu simptomi un ārstēšana

avots

Bjanša Pegina