Eozinofīlais ezofagīts: kā to atpazīt un kā to ārstēt
Eozinofīlais ezofagīts (EoE) ir hroniska imūnsistēmas vai alergēnu izraisīta iekaisuma slimība, kurai raksturīgi barības vada disfunkcijas simptomi.
Tā joprojām ir reta slimība, bet ar pastāvīgi pieaugošu sastopamību un izplatību.
Eozinofīlā ezofagīta sastopamība
Eozinofīlais ezofagīts, barības vada iekaisuma slimība, tika atzīta par slimību vienību deviņdesmito gadu sākumā, un kopš tā laika saslimstība ir palielinājusies no 1990 gadījuma uz 1 100,000 pacientu līdz aptuveni 10 gadījumiem uz 100,000 XNUMX.
Šķiet, ka aptuveni 12% pacientu, kuriem tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana par disfāgiju vai bolusa apturēšanu barības vadā, tiek diagnosticēts eozinofīls ezofagīts.
Tas ir stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē vīriešu dzimumu.
Eozinofīlā ezofagīta simptomi
Pieaugušajiem simptomi ir
- disfāgija, ti, sajūta par nepareizu pārtikas nonākšanu barības vadā, galvenokārt cietai barībai;
- sajūta, ka tiek pārtraukta norītā bolus injekcija, kā rezultātā dažkārt var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Pacientiem bieži vien ir nespecifiski simptomi, kas dažkārt sarežģī diagnozi, piemēram:
- regurgitācija un retrosternāla dedzināšana (ti, gastroezofageālā refluksa simptomi)
- sāpes vēderā;
- dispepsija vai gremošanas traucējumi.
Eozinofīlā ezofagīta cēloņi
Eozinofīlais ezofagīts ir imūnsistēmas izraisīta slimība, ti, ko izraisa imūnsistēmas nenormāla reakcija uz noteiktiem stimuliem, kas joprojām nav pilnībā izprasti.
Šķiet, ka galvenais iemesls ir lokalizēta imūnreakcija barības vadā, reaģējot uz noteiktu alergēnu uzņemšanu, kas atrodas noteiktos pārtikas produktos un/vai ieelpojamās vielās.
Šīs reakcijas rezultātā cilvēkiem ar predispozīciju rodas hronisks barības vada sienas iekaisums, kurā orgāna sieniņās uzkrājas imūnās šūnas, ko sauc par “eozinofiliem”.
Tomēr šķiet, ka slimībai ir ģenētiska un iedzimta sastāvdaļa.
Ļoti bieži pacientiem ar šo stāvokli ir citi alerģiski traucējumi, piemēram, alerģisks rinīts vai atopiskais dermatīts.
Eozinofīlā ezofagīta diagnozi nosaka:
- simptomatoloģija pacientam;
- gastroskopijas veikšana, kas ļauj tieši vizualizēt barības vadu un jebkādas patoloģijas pazīmes.
Tomēr galīgā diagnoze var būt tikai histoloģiska, zem mikroskopa pētot nelielus barības vada sienas fragmentus, kas ņemti gastroskopijas laikā, meklējot eozinofilus.
Slimības retums, tās nesenā atzīšana par atsevišķu vienību, apvienojumā ar pacientu samazinātu izpratni par simptomiem, padara tā saukto "diagnostikas kavēšanos" par reālu problēmu, kas dažkārt sasniedz vairākus gadus starp pirmo simptomu rašanos. un faktiskā diagnoze.
Tas var izraisīt jau smagu barības vada attēlu diagnozes laikā, kas sarežģī terapeitisko pieeju.
Eozinofīlā ezofagīta ārstēšana ietver vairākus terapijas līmeņus:
- skābes sekrēcijas inhibitori, tie paši, ko lieto gastroezofageālā refluksa slimības gadījumā, dažādās devās un laikā;
- kortizona atvasinājumu preparāti ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību, bet paredzēti darbībai tikai barības vada līmenī, tādējādi radot minimālas blakusparādības;
- “bioloģiskās zāles”, kas joprojām tiek pārbaudītas, neskatoties uz iepriecinošiem provizoriskiem datiem, tikai vissarežģītākajos gadījumos ar progresējošu slimību;
- diētas/uztura pieeja, ļoti svarīga terapeitiskā alternatīva, īpaši jaunākiem pacientiem.
Ir tā sauktās “eliminācijas diētas”, kuru mērķis ir likvidēt makroproduktus (kviešus, soju, olas un citus), lai izceltu, kurš no tiem izraisa slimību.
Šī iemesla dēļ uztura novērtējums ir ļoti svarīgs šīs slimības pieejā.
Lasīt arī:
Ezofagīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Astma, slimība, kas aizrauj elpu
Gastroezofageālais reflukss: cēloņi, simptomi, testi diagnostikai un ārstēšanai
Astmas pārvaldības un profilakses globālā stratēģija
Pediatrija: “Astmai var būt “aizsargājoša” darbība pret Covid
Barības vada ahalāzija, ārstēšana ir endoskopiska
Barības vada ahalāzija: simptomi un kā to ārstēt
Eozinofīlais ezofagīts: kas tas ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt
Gastroezofageālais reflukss: simptomi, diagnostika un ārstēšana