Hroniska obstruktīva plaušu slimība, ko parasti dēvē par HOPS, ir progresējošu plaušu slimību grupa. Visbiežāk šīs slimības ir emfizēma un hronisks bronhīts.

Daudziem cilvēkiem ar HOPS ir abi šie apstākļi

Emfizēma lēnām iznīcina gaisa maisiņus plaušās, kas traucē gaisa plūsmu uz āru.

Bronhīts izraisa iekaisumu un bronhu cauruļu sašaurināšanos, kas ļauj uzkrāties gļotām.

Neārstēta HOPS var izraisīt ātrāku slimības progresēšanu, sirdsdarbības traucējumus un elpceļu infekciju pasliktināšanos.

Kādi ir HOPS simptomi?

HOPS apgrūtina elpošanu.

Sākumā simptomi var būt viegli, sākot ar periodisku klepu un elpas trūkumu.

Progresējot, simptomi var kļūt nemainīgāki līdz vietai, kur var kļūt arvien grūtāk elpot.

Jums var rasties sēkšana un spiediena sajūta krūtīs vai pārmērīga krēpu izdalīšanās.

Dažiem cilvēkiem ar HOPS ir akūti paasinājumi, kas ir smagu simptomu uzliesmojumi.

Agrīni simptomi

Sākumā HOPS simptomi var būt diezgan viegli. Jūs varat tos sajaukt ar saaukstēšanos.

Agrīnie simptomi ietver:

• reizēm elpas trūkums, īpaši pēc fiziskās slodzes
• viegls, bet atkārtots klepus
• bieži jātīra kakls, īpaši no rīta
• Jūs varētu sākt veikt smalkas izmaiņas, piemēram, izvairīties no kāpnēm un izlaist fiziskās aktivitātes.

Simptomi pasliktinās

Simptomi var pakāpeniski pasliktināties, un tos ir grūtāk ignorēt. Tā kā plaušas kļūst vairāk bojātas, var rasties:

• elpas trūkums pat pēc vieglas slodzes, piemēram, staigāšanas pa kāpnēm
• sēkšana, kas ir skaļākas elpošanas veids, īpaši izelpas laikā
• sasprindzinājums krūtīs
• hronisks klepus ar vai bez gļotām
• katru dienu jāiztīra gļotas no plaušām
• biežas saaukstēšanās, gripa vai citas elpceļu infekcijas
• enerģijas trūkums

Vēlākos HOPS posmos simptomi var ietvert arī:

• nogurums
• pēdu, potīšu vai kāju pietūkums
• svara zudums

Simptomi, visticamāk, būs daudz sliktāki, ja pašlaik smēķējat vai regulāri saskaraties ar pasīvās smēķēšanas iedarbību.

Kas izraisa HOPS?

Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir vismaz 40 gadus veci un viņiem ir vismaz zināma smēķēšanas vēsture.

Jo ilgāk un vairāk tabakas izstrādājumu jūs smēķējat, jo lielāks ir HOPS risks.

Papildus cigarešu dūmiem HOPS var izraisīt cigāru dūmi, pīpes dūmi un pasīvās dūmi.

Jūsu HOPS risks ir vēl lielāks, ja Jums ir astma un smēķējat.

Citi cēloņi

Jūs varat arī attīstīt HOPS, ja darba vietā esat pakļauts ķīmiskām vielām un izgarojumiem.

Ilgstoša gaisa piesārņojuma un putekļu ieelpošana var izraisīt arī HOPS.

Jaunattīstības valstīs kopā ar tabakas dūmiem mājas bieži ir slikti vēdinātas, liekot ģimenēm elpot tvaikus, kas rodas, sadedzinot degvielu, ko izmanto ēdiena gatavošanai un apkurei.

Var būt ģenētiska nosliece uz HOPS attīstību.

Aptuveni 5 procentiem cilvēku ar HOPS ir proteīna, ko sauc par alfa-1-antitripsīnu, deficīts.

Šis trūkums izraisa plaušu pasliktināšanos, kā arī var ietekmēt aknas.

Var būt arī citi saistīti ģenētiski faktori.

HOPS diagnostika

Nav viena HOPS testa.

Diagnoze balstās uz simptomiem, fizisko pārbaudi un diagnostikas testa rezultātiem.

Apmeklējot ārstu, noteikti norādiet visus simptomus.

Pastāstiet savam ārstam, ja:

• jūs smēķējat vai esat smēķējis pagātnē
• darba laikā esat pakļauts plaušu kairinātājiem
• jūs esat pakļauts lielai daļai pasīvo dūmu
• jums ir HOPS ģimenes anamnēzē
• Jums ir astma vai citi elpošanas traucējumi
• Jūs lietojat bezrecepšu vai recepšu medikamentus

Eksāmens un ieskaites

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts izmantos stetoskopu, lai klausītos jūsu plaušas, kad elpojat.

Pamatojoties uz visu šo informāciju, ārsts var pasūtīt dažus no šiem testiem, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu:

• Spirometrija ir neinvazīvs tests, lai novērtētu plaušu funkciju. Pārbaudes laikā jūs dziļi ieelposiet un pēc tam iepūtīsiet caurulē, kas savienota ar spirometru.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, krūškurvja rentgens or datortomogrāfija. Šie attēli var sniegt detalizētu priekšstatu par jūsu plaušām, asinsvadiem un sirdi.
• Arteriālo asiņu gāzes tests. Tas ietver asins parauga ņemšanu no artērijas, lai izmērītu skābekļa, oglekļa dioksīda un citus svarīgus līmeņus asinīs.

Šie testi var palīdzēt noteikt, vai Jums ir HOPS vai cits stāvoklis, piemēram, astma, ierobežojoša plaušu slimība vai sirds mazspēja.

HOPS ārstēšana

Ārstēšana var atvieglot simptomus, novērst komplikācijas un kopumā palēnināt slimības progresēšanu.

Jūsu veselības aprūpes komandā var būt plaušu speciālists (pulmonologs) un fiziskie un elpošanas terapeiti.

A) Skābekļa terapija

Ja jūsu asinīs ir pārāk zems skābekļa līmenis, jūs varat saņemt papildu skābekli caur masku vai deguna kanulu, lai palīdzētu jums labāk elpot.

Pārnēsājama ierīce var atvieglot pārvietošanos.

B) ķirurģija

Ķirurģija ir paredzēta smagas HOPS gadījumā vai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas nesekmīgas, kas ir lielāka iespējamība, ja Jums ir smaga emfizēma.

Viena veida operācijas sauc par bulektomiju.

Šīs procedūras laikā ķirurgi no plaušām izņem lielas, patoloģiskas gaisa telpas (bullas).

Vēl viena ir plaušu tilpuma samazināšanas operācija, kas noņem bojātos augšējos plaušu audus.

Plaušu tilpuma samazināšanas operācija var būt efektīva, lai uzlabotu elpošanu, taču dažiem pacientiem tiek veikta šī lielā, nedaudz riskantā procedūra.

Dažos gadījumos ir iespējama plaušu transplantācija.

Plaušu transplantācija var efektīvi izārstēt HOPS, taču tai ir daudz risku.

Ir mazāk invazīva metode, kā uzlabot gaisa plūsmas efektivitāti cilvēkiem ar smagu emfizēmu, ko sauc par endobronhiālajiem vārstiem (EBV), kas ir vienvirziena vārsti, kas novirza iedvesmo gaisu uz veselām plaušām un prom no nefunkcionējošām, bojātām plaušām.

Dzīvesveida izmaiņas

Dažas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt mazināt simptomus vai sniegt atvieglojumus.

• Ja jūs smēķējat, atmest. Jūsu ārsts var ieteikt piemērotus produktus vai atbalsta pakalpojumus.
• Kad vien iespējams, izvairieties no pasīvajiem dūmiem un ķīmiskajiem izgarojumiem.
• Iegūstiet ķermenim nepieciešamo uzturu. Sadarbojieties ar savu ārstu vai dietologu, lai izveidotu veselīga uztura plānu.
• Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz vingrinājumu jums ir drošs.

Zāles HOPS ārstēšanai

Medikamenti var mazināt simptomus un samazināt uzliesmojumus.

Var būt nepieciešami izmēģinājumi un kļūdas, lai atrastu jums vispiemērotāko medikamentu un devu, taču šīs ir dažas no jūsu iespējām:

A) Inhalējamie bronhodilatatori

Zāles, ko sauc par bronhodilatatoriem, palīdz atraisīt saspringtos muskuļus elpceļos.

Tos parasti ņem caur inhalatoru vai smidzinātāju.

Īsas darbības bronhodilatatori ilgst no 4 līdz 6 stundām.

Jūs tos izmantojat tikai tad, kad tie ir nepieciešami.

Pastāvīgiem simptomiem ir ilgstošas ​​darbības versijas, kuras varat lietot katru dienu.

Tie ilgst apmēram 12 stundas.

Cilvēkiem ar HOPS, kuriem fiziskās slodzes laikā rodas elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, American Thoracic Society stingri iesaka ilgstošas ​​​​darbības beta agonistu (LABA) kombinācijā ar ilgstošas ​​​​darbības muskarīna antagonistu (LAMA).

Šie bronhodilatatori darbojas, atslābinot saspringtos muskuļus elpceļos, kas paplašina elpceļus, lai nodrošinātu labāku gaisa caurlaidību.

Tie arī palīdz jūsu ķermenim iztīrīt gļotas no plaušām.

Šos divu veidu bronhodilatatorus var lietot kopā ar inhalatoru vai ar smidzinātāju.

Šeit ir ieteikto LABA/LAMA bronhodilatatora terapiju saraksts:

• aklidīnijs/formoterols
• glikopirolāts/formoterols
• tiotropijs/olodaterols
• umeklidīnijs/vilanterols

B) Kortikosteroīdi

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus parasti kombinē ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem.

Glikokortikosteroīds var samazināt iekaisumu elpceļos un samazināt gļotu veidošanos.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatators var atslābināt elpceļu muskuļus, lai palīdzētu elpceļiem palikt plašākiem.

Kortikosteroīdi ir pieejami arī tablešu veidā.

C) Fosfodiesterāzes-4 inhibitori

Šāda veida zāles var lietot tablešu veidā, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un atslābināt elpceļus.

To parasti izraksta smagas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ar hronisku bronhītu gadījumā.

D) teofilīns

Šīs zāles mazina sasprindzinājumu krūtīs un elpas trūkumu.

Tas var arī palīdzēt novērst uzliesmojumus. Tas ir pieejams tablešu veidā.

Teofilīns ir vecākas zāles, kas atslābina elpceļu muskuļus un var izraisīt blakusparādības.

Tas parasti nav pirmās izvēles līdzeklis HOPS terapijai.

E) Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi

Ja attīstās noteiktas elpceļu infekcijas, var parakstīt antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus.

F) Vakcīnas

Lai samazinātu citu elpceļu infekciju risku, jautājiet savam ārstam, vai jums ir jāsaņem ikgadējais gripas pote, pneimokoku vakcīna un stingumkrampju pastiprinātājs, kas ietver aizsardzību pret garo klepu (garo klepu).

Diētas ieteikumi cilvēkiem ar HOPS

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā nav īpašas diētas, taču veselīgs uzturs ir svarīgs vispārējās veselības uzturēšanai.

Jo stiprāks jūs esat, jo vairāk varēsit novērst komplikācijas un citas veselības problēmas.

Izvēlieties dažādus barojošus pārtikas produktus no šīm grupām:

• dārzeņi
• augļi
• graudi
• proteīns
• pienotava

Tāpat neaizmirstiet ķerties pie sāls. Tas liek organismā aizturēt ūdeni, kas var apgrūtināt elpošanu.

Šķidrumi

Dzeriet daudz šķidruma.

Izdzerot vismaz sešas līdz astoņas 8 unces glāzes šķidruma bez kofeīna dienā, gļotas var būt plānākas.

Tādējādi gļotas var vieglāk izklepot.

Ierobežojiet kofeīnu saturošus dzērienus, jo tie var traucēt zāļu lietošanu.

Ja jums ir sirds problēmas, iespējams, jums vajadzēs mazāk dzert, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu.

Svara kontroles

Svarīgi ir saglabāt veselīgu svaru.

Ja Jums ir HOPS, elpot ir nepieciešams vairāk enerģijas, tāpēc jums var būt nepieciešams uzņemt vairāk kaloriju.

Bet, ja jums ir liekais svars, jūsu plaušām un sirdij, iespējams, būs jāstrādā vairāk.

Ja jums ir nepietiekams svars vai vājš, pat pamata ķermeņa kopšana var kļūt sarežģīta.

Kopumā hroniska obstruktīva plaušu slimība vājina jūsu imūnsistēmu un samazina jūsu spēju cīnīties ar infekciju.

Ēšanas paradumi

Pilns kuņģis apgrūtina plaušu paplašināšanos, izraisot elpas trūkumu.

Ja atklājat, ka tas notiek ar jums, izmēģiniet šos līdzekļus:

• Atbrīvojiet elpceļus apmēram stundu pirms ēšanas.
• Pirms norīšanas uzņemiet mazākus ēdiena kumosus, ko lēnām sakošļājat.
• Apmainiet trīs ēdienreizes dienā pret piecām vai sešām mazākām ēdienreizēm.
• Saglabājiet šķidrumu līdz beigām, lai maltītes laikā justos mazāk sāta sajūta.

Dzīvošana ar HOPS

Hroniska obstruktīva plaušu slimība prasa slimības ārstēšanu mūža garumā.

Tas nozīmē, ka jāievēro veselības aprūpes komandas ieteikumi un jāievēro veselīga dzīvesveida paradumi.

Tā kā jūsu plaušas ir novājinātas, jūs vēlaties izvairīties no visa, kas varētu tās pārslogot vai izraisīt uzliesmojumu.

Šeit ir saraksts ar lietām, kas jāņem vērā, pielāgojot savu dzīvesveidu.

• Izvairieties no smēķēšanas. Ja jums ir grūtības atmest smēķēšanu, konsultējieties ar savu ārstu par smēķēšanas atmešanas programmām. Centieties izvairīties no pasīvajiem dūmiem, ķīmiskajiem izgarojumiem, gaisa piesārņojuma un putekļiem.
• Trenējies. Neliels vingrinājums katru dienu var palīdzēt jums saglabāt spēku. Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz fiziskās aktivitātes jums ir piemērotas.
• Ēdiet uzturu saturošu pārtiku. Izvairieties no ļoti apstrādātiem pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar kalorijām un sāli, bet kuriem trūkst uzturvielu.
• Citu apstākļu ārstēšana. Ja Jums ir citas hroniskas slimības kopā ar HOPS, ir svarīgi pārvaldīt arī tās, īpaši cukura diabētu un sirds slimības.
• Tīra māja. Atbrīvojieties no jucekli un sakārtojiet savu māju, lai tīrīšanai un citu mājsaimniecības darbu veikšanai būtu nepieciešams mazāk enerģijas. Ja jums ir progresējoša HOPS, saņemiet palīdzību ikdienas darbos.
• Esiet gatavi uzliesmojumiem. Nēsājiet līdzi savu ārkārtas kontaktinformāciju un ievietojiet to ledusskapī. Iekļaujiet informāciju par to, kādas zāles lietojat, kā arī par devām. Programmējiet avārijas dienestu izsaukšanas numurus savā tālrunī.
• Atrodiet atbalstu. Tas var būt atvieglojums runāt ar citiem, kas saprot. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai.

Kādi ir HOPS posmi?

Viens hroniskas obstruktīvas plaušu slimības mērs tiek sasniegts ar spirometrijas klasifikāciju.

Ir dažādas vērtēšanas sistēmas, un viena ir daļa no vērtēšanas sistēmas GOLD klasifikācija.

GOLD klasifikāciju izmanto HOPS smaguma noteikšanai, kā arī prognozes un ārstēšanas plāna sastādīšanai.

Ir četras ZELTA kategorijas, kuru pamatā ir spirometrijas pārbaude:

• 1. pakāpe: viegla
• 2. pakāpe: vidēji
• 3. pakāpe: smaga
• 4. pakāpe: ļoti smaga

Tas ir balstīts uz jūsu FEV1 spirometrijas testa rezultātu.

Tas ir gaisa daudzums, ko varat izelpot no plaušām piespiedu izelpas pirmajā sekundē.

Smagums palielinās, samazinoties FEV1.

GOLD klasifikācijā tiek ņemti vērā arī jūsu individuālie simptomi un akūtu paasinājumu vēsture.

Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts var jums piešķirt burtu grupu, lai palīdzētu noteikt jūsu HOPS pakāpi.

Slimībai progresējot, jūs esat uzņēmīgāks pret komplikācijām, piemēram:

• elpceļu infekcijas, tostarp saaukstēšanās, gripa un pneimonija
• sirds problēmas
• augsts asinsspiediens plaušu artērijās (plaušu hipertensija)
• plaušu vēzis
• depresija un nemiers

Vai pastāv saikne starp HOPS un plaušu vēzi?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība un plaušu vēzis ir galvenās veselības problēmas visā pasaulē. Šīs divas slimības ir saistītas vairākos veidos.

Hroniskai obstruktīvai plaušu slimībai un plaušu vēzim ir vairāki kopīgi riska faktori.

Smēķēšana ir abu slimību riska faktors numur viens.

Abi ir biežāk sastopami, ja jūs ieelpojat pasīvos dūmus vai esat pakļauts ķīmisko vielu vai citu izgarojumu iedarbībai darba vietā.

Var būt ģenētiska nosliece uz abu slimību attīstību.

Arī HOPS vai plaušu vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.

Tika lēsts, ka 2009. gadā starp 40 un 70 procenti cilvēku ar plaušu vēzi ir arī HOPS.

Tas pats 2009 pētījums secināja, ka HOPS ir plaušu vēža riska faktors.

A 2015 pētījums liecina, ka tie faktiski var būt vienas slimības dažādi aspekti un ka HOPS varētu būt plaušu vēža virzītājspēks.

Dažos gadījumos cilvēki neuzzina, ka viņiem ir HOPS, līdz viņiem tiek diagnosticēts plaušu vēzis.

Tomēr HOPS ne vienmēr nozīmē, ka jūs saslimsit ar plaušu vēzi.

Tas nozīmē, ka jums ir lielāks risks.

Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc, ja jūs smēķējat, atmest smēķēšanu ir laba ideja.

HOPS statistika

Visā pasaulē tiek lēsts, ka aptuveni 65 miljoni cilvēkiem ir vidēji smaga vai smaga HOPS.

Par mums 16 miljoni pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir HOPS diagnoze.

Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir 40 gadiem vai vecāks.

Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir smēķētāji vai bijušie smēķētāji.

Smēķēšana ir vissvarīgākais riska faktors, ko var mainīt.

Līdz 5 procenti cilvēkiem ar HOPS cēlonis ir ģenētisks traucējums, kas saistīts ar proteīna, ko sauc par alfa-1-antitripsīnu, deficītu.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir a galvenais cēlonis hospitalizāciju skaits rūpnieciski attīstītajās valstīs.

Tiek prognozēts, ka pacientu skaits, kuriem diagnosticēta HOPS, palielināsies par vairāk nekā 150 procenti no 2010 līdz 2030.

Lielāko daļu no tā var attiecināt uz sabiedrības novecošanos.

Kādas ir cilvēku ar HOPS perspektīvas?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība parasti samazina paredzamo dzīves ilgumu, lai gan perspektīvas ievērojami atšķiras no cilvēka uz cilvēku.

Cilvēkiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, kuri nekad nav smēķējuši, var būt a mērens paredzamā dzīves ilguma samazinājums, savukārt bijušajiem un esošajiem smēķētājiem, visticamāk, būs lielāks samazinājums.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība progresē lēni.

Jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums tas ir agrīnā stadijā.

Kad esat noskaidrojis diagnozi, jums jāsāk regulāri apmeklēt ārstu.

Jums būs arī jāveic pasākumi, lai pārvaldītu savu stāvokli un veiktu atbilstošas ​​izmaiņas savā ikdienas dzīvē.

Agrīnus simptomus parasti var pārvaldīt, un noteiktas dzīvesveida izvēles var palīdzēt kādu laiku saglabāt labu dzīves kvalitāti.

Slimībai progresējot, simptomi var kļūt arvien ierobežotāki.

Cilvēki ar smagām hroniskas obstruktīvas plaušu slimības stadijām var nebūt spējīgi parūpēties par sevi bez palīdzības.

Viņiem ir paaugstināts elpceļu infekciju, sirds problēmu un plaušu vēža attīstības risks.

Viņiem var būt arī depresijas un trauksmes risks.

Papildus smēķēšanai jūsu izredzes ir atkarīgas no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu un vai varat izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Jūsu ārsts var vislabāk novērtēt jūsu vispārējo veselību un sniegt priekšstatu par to, ko sagaidīt.

Resursi:

• Brode SK, et al. (2012). Alfa-1 antitripsīna deficīts: bieži aizmirsts plaušu slimības cēlonis.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3447047/
• HOPS slogs. (nd).
  who.int/respiratory/copd/burden/en/
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība: definīcija, klīniskās izpausmes, diagnoze un stadija. (2020).
  uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-stage
• HOPS. (nd).
  lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/copd/
• HOPS. (nd).
  nhlbi.nih.gov/health-topics/copd
• Durham AL, et al. (2015). Saistība starp HOPS un plaušu vēzi.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718929/
• FDA apstiprina jaunu ierīci smagas emfizēmas elpošanas grūtību ārstēšanai. (2018). https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-novel-device-treating-breathing-difficulty-severe-emphysema
  
• Globāla iniciatīva hroniskas obstruktīvas plaušu slimības apkarošanai. (2018).
  goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/02/WMS-GOLD-2018-Feb-Final-to-print-v2.pdf
• Khakban A u.c. (2016). Paredzamā HOPS hospitalizāciju epidēmija nākamajos 15 gados: uz populāciju balstīta perspektīva.
  atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201606-1162PP#.V__D-qOZOuU
• Uzziniet par HOPS (2020).
  lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd
• Jūsu HOPS medikamentu pārvaldība. (2020).
  lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/managing-your-copd-medications
• Mayo klīnikas personāls. (2020). HOPS.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679
• Nici L, et al. (2020). Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības farmakoloģiskā vadība: oficiālās Amerikas Torakālās biedrības klīniskās prakses vadlīnijas.
  https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.202003-0625ST
• Uztura vadlīnijas cilvēkiem ar HOPS. (2018).
  my.clevelandclinic.org/health/articles/9451-nutritional-guidelines-for-people-with-copd
• Shavelle RM, et al. (2009). Dzīves ilgums un dzīves gadi zaudēti hroniskā formā
  obstruktīva plaušu slimība: NHANES III novērošanas pētījuma rezultāti.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672796/
• Suh ES, et al. (2013). Uzņemšanas profilakse HOPS gadījumā: nefarmakoloģiskā vadība.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834545/
• Kādi ir plaušu vēža riska faktori? (2020).
  cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm
• Kas ir HOPS? (2020).
  copdfoundation.org/What-is-COPD/Understanding-COPD/What-is-COPD.aspx
• Young RP, et al. (2009). HOPS izplatība ir palielināta plaušu vēža gadījumā neatkarīgi no vecuma, dzimuma un smēķēšanas vēstures.
  http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19196816

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Pneimotorakss un pneimomediastinum: pacienta glābšana ar plaušu barotraumu

ECMO: kā tas darbojas un pilsonim izskaidrota tā lietderība

Plaušu intersticiāla slimība: kā to atpazīt un kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): kas tā ir un kā to pārvaldīt

Avots:

Healthline