Pirmā palīdzība un epilepsija: kā atpazīt lēkmi un palīdzēt pacientam
Epilepsija ir klīniska izpausme, ko raksturo pēkšņas parādības ar ģeneralizētiem krampjiem ilgstošas patoloģiskas elektriskās izlādes dēļ, kas ietekmē nervu šūnu grupas gan smadzeņu garozā, gan stumbrā.
Tā kā, kā saka ārsti, epilepsijas lēkmes dzīves laikā var piedzīvot 5% cilvēku, bez epilepsijas, pat no šiem datiem vien ir viegli saprast, kā vienreizējā vai sporādiskā lēkme bieži var būt saistīta ar citām patoloģijām vai traumas, kas ietekmē nervu sistēmu vai dažu ārēju stimulu rezultātā, kas izraisa parādības parādīšanos.
Kā atpazīt epilepsijas lēkmi
Epilepsijas gadījumā “lielās sliktās” lēkmes laikā pacients jau pirmajā fāzē sastingst, neskatoties uz to, ka tad, kad viņam jau ir bijušas lēkmes, viņš parasti izjūt citas epilepsijas parādības sākšanos, kas arī liek viņam ieņemt pozas, kas izvairās no lēkmes. ievainojumu rašanās, ko izraisījušas bezsamaņas kustības vai kritieni.
Krampji turpinās ar modrības zudumu krampju upurim, kurš nokrīt zemē, bieži vien pēc kliedziena, zaudē samaņu un kratās raksturīgās vardarbīgās ritmiskās kustībās; Šajā fāzē ir viegli novērot pacienta cianotisku stāvokli, kurš var sasniegt pat patiesas aizdusas krīzes, ko pavada arī piespiedu urīna un retāk izkārnījumu zudums.
Vēl viena īpašība krīzes laikā ir lieciniece tam, ka no mutes izdalās siekalas, kas dažkārt ir sajaukts ar asinīm, ko izraisa plīsumi, ko pacients bezsamaņā iekožot mēlē.
Nākamā fāze ir pamošanās ar pakāpenisku modrības atgūšanu, kurai tomēr parasti seko apjukuma stāvoklis, ja ne, tad reāla aizmigšana, kam seko lēna pamošanās.
Savukārt "mazā ļaunuma" lēkmes gadījumā, piedzīvojot tos pašus simptomus kā tikko redzētajam "lielajam ļaunumam", pacients zaudē modrību uz īsāku laiku, dažreiz pat uz dažām sekundēm, kur lēkme ir ko raksturo virkne triecienu, kas izplatās visā ķermenī, bet arī īslaicīgi.
Epilepsijas atpazīšana bērniem un zīdaiņiem
Zīdaiņu epilepsija parasti izpaužas apmēram 3 līdz 9 mēnešus pēc bērna dzīves, kad viņam ir reālas muskuļu spazmas.
Diagnozes sasniegšana, ja nav atbilstošu diagnostikas metožu, ir gandrīz neiespējama, jo īpaši tāpēc, ka jebkurš iespējamais pētījums jāveic, izslēdzot esošās vai iepriekšējās patoloģijas.
Mēs varam novērot sporādiskas epilepsijas lēkmes, kurām nav nekāda sakara, arī to netipiskuma dēļ attiecībā pret pacienta vecumu, taču parasti tās rodas bērniem zarnu parazitozes dēļ.
Mēs runājam par retām formām, turklāt ir grūti nenoteikt zarnu parazītu klātbūtni pirms lēkmes. Tomēr, ja tiek novērotas epilepsijai līdzīgas izpausmes, ja nav citu iemeslu, var būt lietderīgi neizslēgt iespējamo zarnu parazītu klātbūtni, kas, ja to skaits ir pamanāms, var izdalīt toksīnus, kas iedarbojas uz smadzenēm un izraisa krampjus.
Visbeidzot, uzmanieties no febriliem krampjiem: šīm formām nav nekā kopīga ar parastu epilepsiju, taču simptomi bieži vien ir daļēji līdzīgi, un radinieki tos var sajaukt ar vardarbīgiem un pēkšņiem lēkmēm, ko piedzīvo bērni, par īstām epilepsijas lēkmēm.
Tomēr šīs izpausmes ir pārejošas un gandrīz vienmēr saistītas ar febriliem stāvokļiem, kuru temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem pēc Celsija un kas skar ievērojamu skaitu jaunu pacientu.
Tās ir atgriezeniskas izpausmes, kuras tomēr būtu jāvēršas pie neirologa, iespējams, pēc pediatra ieteikuma, kurš iecels ad hoc ārstēšanu, saprotot, ka šīs izpausmes parasti regresē, līdz izzūd, pēc desmit gadu vecuma, pat saistībā ar drudža epizodēm, kurās ir augsta temperatūra.
Epilepsijas ārstēšana
Ja cilvēks nesaskaras ar smagām epilepsijas lēkmēm, kas retos gadījumos var izraisīt pacientam nelabvēlīgu iznākumu, aprūpētājs gandrīz vienmēr var tikt galā ar šo parādību, pat ja viņš nav ārsts.
Ir, piemēram, manevri, kurus var veikt ar zināmu vieglumu, ja izdodas saglabāt mieru un, galvenais, iedziļināties loģikā, ka epileptiķis nav bīstams cilvēks, vienīgais kaitējums, ko viņš spēj nodarīt, ir , netīšām, pret sevi.
Tieši šī iemesla dēļ epilepsijas pacienta aprūpētājam lēkmes laikā ir jāveic visi nepieciešamie piesardzības pasākumi, lai pacients nesavainotos, piemēram, krītot vai vardarbīgi un nekārtīgi kustoties; tas nozīmē, ja iespējams, noliekot pacientu uz mīkstas virsmas, pat tad, kad viņš krata galvu, viņam ir jānodrošina, lai viņš pret to nesitītu vardarbīgi, dažkārt nopietni ievainojot sevi. Turklāt, ja situācija atļauj, pacientam jāliedz ar zobiem pārgriezt mēli.
Lai no tā izvairītos, zem zobu velvēm jānovieto salocīts auduma kabatlakats, lai amortizētu zobu radītos sitienus pa mēli, vienlaikus nodrošinot, ka manevrs glābējam neizraisa koduma traumas.
Pacients ir jāierobežo, ierobežojot neapzinātas kustības, taču tas jādara stingri, bet arī delikāti, cenšoties būt elastīgam un, ja nepieciešams, atbalstot pēkšņas kustības, bet mazinot to intensitāti.
Pārmērīga žestu ierobežošana, tieši tāpēc, ka tie ir vardarbīgi un pēkšņi, var izraisīt lūzumus un traumas pacientam, kuru nekādā gadījumā nedrīkst nospiest zem glābēja svara, kas ir bīstami, jo galu galā pasliktinās situāciju, jo pacients kurš šādā veidā tiek piespiests, var beigties pareizi elpot un nonākt smadzeņu hipoksijā, kas noteikti pasliktina krīzi.
Ja kas, pacienta ribu būri var viegli saspiest, ja viņš pēc ilgstošas ieelpošanas nespēj izelpot nepieciešamo gaisa daudzumu.
Tas jādara arī uzmanīgi, lai izvairītos no ribu lūzumiem.
Nekad neievadiet zāles iekšķīgi krīzes laikā, jo tas var nosmakt pacientu, kurš pilnībā nespēj kontrolēt rīšanu.
Parasti krīze attīstās pēc mainīga laika perioda, atkarībā no pacienta pārciestās epilepsijas veida, pamostoties, pacients būs apmulsis un gulēs, mēģiniet viņu nomierināt, nebiedējot un pirms likšanas iedzert. iespējams, pielikto milzīgo pūļu dēļ lūgs jums ūdeni, pārliecinieties, ka viņš ir tik nomodā, ka spēj bez problēmām norīt, pretējā gadījumā pagaidiet, līdz viņš pilnībā pamostas.
Tomēr vienmēr ir labi, ja klāt ir ārsts, kurš ievadīs atbilstošās zāles, un dažos gadījumos ir ieteicama pat hospitalizācija, īpaši, ja tā ir pirmā lēkme.
Nekad neievadiet zāles “nejauši”: pagaidiet, līdz ārsts izlems, vai pacientam ir nepieciešami medikamenti.
Ko teikt ārstam vai glābējam?
Ja jums ir zināma pacienta slimības vēsture, visu detalizēti ziņojiet ārstam vai pirmās palīdzības sniedzējam, ieskaitot medikamentus, par kuriem zināt un ko persona lieto; nav droši, ka pacients spēs efektīvi sadarboties uzreiz pēc lēkmes.
Savukārt tie, kuri cieš no epilepsijas lēkmēm, jābrīdina, ka par jebkuru citu iemeslu dēļ lietotu medikamentu, pat visniecīgāko, ir jāpakļaujas ārsta atzinumam, jo tas var ietekmēt ārstēšanos.
Tāpat visas citas izpausmes vai šaubas jānoskaidro ar ārstu un pacientu ārstējošo speciālistu, kurš ir jāinformē par to, vai ir vai nav iespējams vadīt transportlīdzekli, ņemot vērā likumā noteiktos ierobežojumus epilepsijas pacientiem.
Epilepsijas terapija
Ir bezjēdzīgi šeit uzskaitīt zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai un iespējamo lēkmju novēršanai: kā minēts iepriekš, tās ir tikai medicīniskas lietas, un nevienam, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu, nevajadzētu uzņemties ārstēšanu pēc savas iniciatīvas pēc nejaušības principa. '.
Pietiek atgādināt, ka pašlaik īpašu farmaceitisko kursu izmantošana pasargā pacientu no turpmākiem uzbrukumiem un nodrošina viņam normālu dzīves kvalitāti, ja vien pats nemaina ārsta receptes.
Patiesībā nereti gadās, ka pacients, kad krīze ilgstoši nav bijusi, pārtrauc lietot medikamentus: to nekādā gadījumā nedrīkst darīt, ja vien ārsts tā nav teicis.
Lasīt arī:
Eiropas Reanimācijas padome (ERC), 2021. gada vadlīnijas: BLS - Basic Life Support
Jauna epilepsijas brīdināšanas ierīce varētu ietaupīt tūkstošiem cilvēku
Izpratne par krampjiem un epilepsiju