Gastroskopija: kas tas ir un kam tas paredzēts
Gastroskopija (jeb EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) ir diagnostikas procedūra, kas ļauj tieši novērot barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas sākotnējo traktu), ieviešot īpašu endoskopisko instrumentu (gastroskopu) caur muti.
Gastroskops ir aprīkots ar aptuveni 8-12 mm diametru zondi, kuras galā ir kamera un gaismas stars (izplatīts ar optisko šķiedru palīdzību), kas ļauj tieši novērot barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas dobumus.
Kam paredzēta gastroskopija un kad to darīt
Gastroskopijai ir galvenā loma gastroenteroloģisko traucējumu agrīnā diagnostikā un novērtēšanā, piemēram, apgrūtināta un sāpīga ēdiena uzņemšana, asiņošana un sāpes vēderā.
Šobrīd tas ir labākais pieejamais tests gandrīz visu augšējo kuņģa-zarnu trakta slimību, tostarp čūlu un audzēju, diagnosticēšanai.
Gastroskopija parasti ir indicēta šādos gadījumos:
- pastāvīgi simptomi vēdera augšdaļā (īpaši, ja tie saistīti ar anoreksiju, anēmiju, svara zudumu, vemšana vai asiņošana)
- disfāgija
- odinofāgija (grūtības vai sāpes, pārejot pa barības vadu)
- gastroezofageālais reflukss
- ģimenes adenomatozā polipoze
- portāla hipertensija (barības vada varikozas vēnas)
- periodiska Bareta barības vada uzraudzība
- čūlas un kuņģa displāzija.
Caur kanālu instrumenta iekšpusē ir iespējams ievietot nelielu zondi, kas aprīkota ar termināla knaiblēm, kas ļauj nesāpīgi ņemt audu paraugus, kurus var izmantot padziļinātiem pētījumiem zem mikroskopa.
Dažos gadījumos (operatīvā gastroskopija) zondi (pateicoties īpašiem lietojumiem) var izmantot, lai izņemtu svešķermeņus, koagulētu bojājumus, paplašinātu stenozes un veiktu citas nelielas iejaukšanās.
No kā sastāv gastroskopija un kā tā tiek veikta
Pacients tiek novietots kreisajā pusē, ērtā pozā, ar iemuti mutē, lai aizsargātu zobus (neaizmirstiet pirms tam noņemt mobilās protēzes). Gastroskopu ievieto caur muti un nolaiž kaklā.
Gastroskops ļauj ārstam pārbaudīt gremošanas sistēmas augšējā trakta iekšējo sienu virsmu un izcelt visas esošās novirzes: mazās kameras uzņemtie attēli ir ļoti detalizēti un skaidri, un tos var reproducēt televīzijas ekrānā un ierakstīt.
Pārbaudi veic pacientiem, kuri badojušies vismaz desmit līdz divpadsmit stundas un kuru pēdējā ēdienreize galvenokārt bija šķidra, jo ēdiena klātbūtne kuņģī var ierobežot gastroskopa redzamības lauku un padarīt testu mazāk precīzāku un dažos gadījumos izraisot vemšanu.
Ilgi izrakstīto un līdz ar to nepieciešamo medikamentu lietošana izmeklēšanu netraucē, bet tai jānotiek vismaz divas līdz trīs stundas pirms pārbaudes. Visos gadījumos ir atļauts dzert tēju, ūdeni vai cukurūdeni nelielos daudzumos līdz stundai pirms testa.
Pacientam ir jāinformē ārsts vai medmāsa, ja viņš jau ir veicis citus endoskopiskos izmeklējumus (un, ja ir, tad tos jāņem līdzi), ja viņam ir kādas alerģijas vispār vai specifiski pret noteiktiem. narkotikas.
Īpaši tad, ja tiek lietoti antikoagulanti, pacientam vizītes laikā iepriekš jāinformē endoskopists, lai viņš varētu saņemt atbilstošus ieteikumus asiņošanas riska samazināšanai endoskopiskās izmeklēšanas laikā.
Ja prettrombocītu zāles lieto kā monoterapiju, pacients var turpināt terapiju, tikai pārtraucot to procedūras rītā; ja turpretī tiek lietoti vairāki prettrombocītu līdzekļi (piem., acetilsalicilskābe + klopidrogēls...), ar kardiologu jāizvērtē iespēja uz laiku pārtraukt vismaz vienu no tiem.
Gastroskopija ir nedaudz invazīva, bet droša (gastroskops netraucē elpošanu, jo traheja ir pilnīgi brīva)
Pārbaude ir īslaicīga (3-5 minūtes) un nav sāpīga; tas var, ja kas, radīt nelielu diskomfortu, ar sliktu dūšu un diskomfortu, ko var ievērojami samazināt ar vieglu sedāciju un perorālu vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu (šajā gadījumā ir nepieciešams pavadīt, jo ir bīstami vadīt transportlīdzekli pēc tests vismaz 12 stundas).
Pēc pārbaudes kakls var būt nedaudz iekaisis un var būt jūtams neliels vēdera pietūkums gaisa dēļ, kas tika ievadīts caur instrumentu.
Komplikācijas ir ļoti reti, izņemot gadījumus, kad ir veikti terapeitiskie manevri.
Pārbaudes atbilde (ziņojums) parasti tiek sniegta pacientam nekavējoties.
Ja ir veiktas biopsijas vai polipektomijas, histoloģijas ziņojums jāsavāc vēlāk (apmēram 10 dienas), jo ir nepieciešams laiks, lai sagatavotu un nolasītu ņemtos paraugus.
Lasiet arī
Gastroskopija: kam paredzēts izmeklējums un kā tas tiek veikts
Gastroezofageālais reflukss: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Endoskopiskā polipektomija: kas tā ir, kad tā tiek veikta
Taisnas kājas pacelšana: jauns manevrs gastroezofageālā refluksa slimības diagnosticēšanai
Gastroenteroloģija: endoskopiskā gastroezofageālā refluksa ārstēšana
Ezofagīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Gastroezofageālais reflukss: cēloņi un līdzekļi