Arteriālās hipertensijas ārstēšanas vadlīnijas

Eiropas hipertensijas biedrības (ESH) un Eiropas kardioloģijas biedrības (ESC) 2013. gada pamatnostādnes par arteriālu hipertensiju atbilst abu biedrību kopīgi izdotajām pamatnostādnēm 2003. un 2007. gadā.

Arteriālās hipertensijas vadlīnijas - jauna dokumenta publicēšana tika uzskatīta par savlaicīgu 6 gadus pēc iepriekšējā, jo šajā laika posmā ir veikti svarīgi pētījumi un ir publicēti daudzi jauni rezultāti gan cilvēku ar paaugstināts asinsspiediens (BP), veicot iepriekšējo ieteikumu pilnveidošanu, pārveidošanu un paplašināšanu.

ESH / ESC 2013. gada pamatnostādnēs joprojām tiek ievēroti daži pamatprincipi, kas iedvesmoja 2003. un 2007. gada pamatnostādnes, proti: i) balstīt ieteikumus uz pareizi veiktiem pētījumiem, kas identificēti no plaša literatūras apskata, ii) uzskatīt par visaugstāko prioritāte, dati no randomizētiem, kontrolētiem pētījumiem (RCT) un to meta-analīzes, bet neņemot vērā - īpaši, ja runa ir par diagnostikas aspektiem - novērošanas un citu atbilstoša zinātniska kalibra pētījumu rezultātus, un (iii) lai novērtētu saskaņā ar ESK ieteikumiem (1. un 2. tabula) ir zinātniski pierādījumi un ieteikumu nozīmīgums galvenajos diagnostikas un ārstēšanas jautājumos, kā tas ir Eiropas vadlīnijās par citām slimībām.

Lai gan tas netika izdarīts 2003. un 2007. gada vadlīnijās, ieteikumu klases un pierādījumu līmeņa nodrošināšana tagad tiek uzskatīta par svarīgu, lai ieinteresētajiem lasītājiem nodrošinātu standarta pieeju, pēc kuras varētu salīdzināt zināšanu līmeni dažādās medicīnas jomās.

Tika arī domāts, ka tas varētu efektīvāk brīdināt ārstus par ieteikumiem, kas balstīti nevis uz pierādījumiem, bet gan uz ekspertu atzinumiem.

Medicīnā tas nav nekas neparasts, jo lielai ikdienas medicīnas prakses daļai nav pieejama laba zinātne, tāpēc ieteikumiem jāizriet no veselā saprāta un personīgās klīniskās pieredzes, kas abas var būt kļūdainas.

Ja tas tiek pienācīgi atzīts, tas var novērst vadlīniju uztveršanu kā normatīvus un veicināt pētījumu veikšanu tur, kur dominē viedoklis un trūkst pierādījumu.

Ceturtais princips atbilstoši izglītības mērķim ir nodrošināt lielu skaitu tabulu un kodolīgu ieteikumu kopumu, ar kuriem ārsti varētu viegli un ātri konsultēties savā ikdienas praksē.

ESH un ESC ir iecēluši darba grupas, kas atbild par 2013. gada pamatnostādnēm par hipertensiju, locekļus, pamatojoties uz viņu atzītajām zināšanām un būtisku interešu konfliktu neesamību - viņu interešu deklarācijas formas ir atrodamas ESK tīmekļa vietnē ( www.escardio.org/guidelines) un ESH tīmekļa vietni (www.eshonline.org).

 

Jums varētu patikt arī