Sirds slimības, vīrieši pret sievietēm: pārsteidzošas dzimumu atšķirības

Sirds slimība: sievietes sirds izskatās tāpat kā vīrieša, taču pastāv būtiskas atšķirības. Piemēram, sievietes sirds parasti ir mazāka, tāpat kā dažas tās iekšējās kameras

Sienas, kas sadala dažas no šīm kamerām, ir plānākas.

Sievietes sirds sūknē ātrāk nekā vīrieša, bet ar katru spiedienu izspiež par aptuveni 10% mazāk asiņu.

Kad sieviete ir saspringta, viņas pulss paaugstinās un viņas sirds izspiež vairāk asiņu.

Kad vīrietis ir saspringts, viņa sirds artērijas savelkas, paaugstinot asinsspiedienu.

Kāpēc šīm atšķirībām ir nozīme?

Tiem ir nozīme, jo dzimumam ir nozīme dažu izplatītu sirds slimību simptomos, ārstēšanā un iznākumos.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Sirds slimība: koronāro artēriju slimība (CAD)

CAD, galvenais sirdslēkmes cēlonis, ir viens un tas pats process vīriešiem un sievietēm.

Papildu tauki, kas cirkulē asinīs, tiek nogulsnēti sirds artēriju sieniņās, veidojot nogulsnes, ko sauc par plāksnēm.

Kad šīs plāksnes aug lēni, tās kļūst cietas un pakāpeniski sašaurina artēriju, traucējot asinsriti.

Neskatoties uz šo procesu, sievietēm ir CAD riska faktori, kas vīriešiem nav.

Viņiem mēdz būt arī dažādi sirdslēkmes simptomi.

Kad parādās simptomi, CAD var būt grūtāk diagnosticēt, izmantojot parastās pārbaudes metodes.

Pēc sirdslēkmes sievietēm ne vienmēr klājas tik labi kā vīriešiem.

Dažreiz tas ir tāpēc, ka sievietes ne vienmēr saņem vislabāko ārstēšanu savai slimībai.

Citreiz tas ir tāpēc, ka viņi nezināja, ka ir pakļauti riskam, līdz bija par vēlu.

Šeit ir seši veidi, kā CAD atšķiras vīriešiem un sievietēm:

  1. Sievietēm ir riska faktori, kuru vīriešiem nav. Dažas slimības, kas konstatētas tikai sievietēm, palielina CAD risku. Tie ietver endometriozi, policistisko olnīcu slimību (PCOS), gestācijas diabētu un augstu asinsspiedienu, kas attīstās grūtniecības laikā. Ir konstatēts, ka endometrioze par 400% palielina risku saslimt ar CAD sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem. Sievietēm ir arī tādi tradicionāli riska faktori kā vīriešiem, piemēram, augsts asinsspiediens, augsts cukura līmenis asinīs, augsts holesterīna līmenis, smēķēšana un aptaukošanās. Tāpat kā vīriešus, arī sievietes var ietekmēt sirds slimību ģimenes anamnēze, īpaši, ja tēvam vai brālim diagnosticēta CAD pirms 55 gadu vecuma vai mātei vai māsai diagnosticēta pirms 65 gadu vecuma.
  2. Sievietes parasti ir vecākas, kad viņām ir pirmā sirdslēkme. Vīrieši ir pakļauti sirdslēkmes riskam daudz agrāk nekā sievietes. Estrogēns piedāvā sievietēm zināmu aizsardzību pret sirds slimībām līdz pat pēc menopauzes, kad estrogēna līmenis pazeminās. Tāpēc vidējais sirdslēkmes vecums sievietēm ir 70 gadi, bet vīriešiem – 66 gadi.
  3. Sievietēm sirdslēkmes simptomi var būt dažādi. Sāpes krūtīs (ko raksturo arī kā smagumu, spiedienu vai sasprindzinājumu krūtīs) ir visizplatītākais sirdslēkmes simptoms vīriešiem. Dažām sievietēm ir arī sāpes krūtīs, taču viņām biežāk ir dažādi simptomi. Atšķirībā no filmās redzamajām dramatiskajām sāpēm krūtīs, sievietes trīs vai četras nedēļas pirms sirdslēkmes bieži izjūt smalkākus simptomus. Sarkanie karogi ietver:
  4. Jauns vai dramatisks nogurums. Jūs nepiepūlaties, bet jūtaties dziļi noguris, bet nevarat aizmigt vai jums ir “smagas” krūtis. Piemēram, vienkārša darbība, piemēram, gultas uzklāšana, liek jums justies neparasti nogurušam vai pēkšņi esat noguris pēc parastās fiziskās aktivitātes.
  5. Elpas trūkums vai svīšana. Pievērsiet uzmanību gadījumiem, kad kāds simptoms parādās bez piepūles, ja to pavada simptoms, piemēram, sāpes krūtīs vai nogurums, vai tas laika gaitā pasliktinās pēc slodzes vai izraisa aukstu, mitru sajūtu, kas rodas bez iemesla. Arī tad, ja elpas trūkums pastiprinās guļus stāvoklī un atvieglo, pieceļoties sēdus.
  1. Sāpes kakls, mugura, pleci, rokas, vēdera augšdaļa vai žoklis. Pievērsiet uzmanību gadījumiem, kad nesāp kāds konkrēts muskulis vai locītava, vai kad diskomforts pastiprinās, kad veicat piepūli, un apstājas, kad pārtraucat. Sāpes var būt abās rokās, savukārt vīriešiem tās parasti ir kreisajā rokā. Pievērsiet uzmanību arī sāpēm, kas sākas krūtīs un izplatās uz muguru, sāpēm, kas rodas pēkšņi un var jūs pamodināt naktī, vai sāpēm žokļa apakšējā kreisajā pusē.
  2. CAD sievietēm dažreiz ir grūti diagnosticēt. Rentgena filma (angiogramma), kas uzņemta sirds kateterizācijas laikā, ir zelta standarta tests, lai atrastu sašaurināšanos vai aizsprostojumu sirds lielajās artērijās. Bet CAD sievietēm bieži ietekmē mazas artērijas, kuras nevar skaidri redzēt angiogrammā. Tāpēc ikvienai sievietei, kurai pēc angiogrammas tiek dots “viss skaidrs” signāls un kurai joprojām ir simptomi, jādodas pie kardiologa, kas specializējas sieviešu ar sirds slimību ārstēšanā.
  3. Sirdslēkme sievietei ir grūtāka nekā vīrietim. Sievietēm pēc sirdslēkmes neiet tik labi kā vīriešiem. Viņiem bieži nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcā, un viņiem ir lielāka iespēja nomirt pirms slimnīcas iziešanas. Tas var būt saistīts ar faktu, ka sievietēm, kuras cieš no sirdslēkmes, ir vairāk neārstētu riska faktoru, piemēram, diabēts vai augsts asinsspiediens. Dažreiz tas ir tāpēc, ka viņi pirmajā vietā izvirza ģimeni un nerūpējas par sevi.
  1. Sievietes ne vienmēr saņem atbilstošus medikamentus pēc sirdslēkmes. Pēc sirdslēkmes sievietēm ir lielāks asins recekļa veidošanās risks, kas var izraisīt vēl vienu sirdslēkmi. Nezināmu iemeslu dēļ viņiem nav tik liela varbūtība, ka viņiem tiks dotas zāles, lai novērstu šādus asins recekļus. Tas varētu izskaidrot, kāpēc sievietes biežāk nekā vīrieši piedzīvo otro sirdslēkmi 12 mēnešu laikā.

EKG IEKĀRTAS? Apmeklējiet ZOLL BOOTH EXERGENCY EXPO

Vēl viena izplatīta sirds slimība: sirds mazspēja

Sirds mazspēju vīriešiem parasti izraisa sirdslēkmes bojājumi, kas neļauj muskuļiem sarauties tik spēcīgi, kā vajadzētu.

No otras puses, sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt sirds mazspēju, ja augsts asinsspiediens, hroniska nieru slimība vai citi apstākļi neļauj viņu sirds muskuļiem pareizi atslābināties starp sitieniem.

Sievietes ar šāda veida sirds mazspēju parasti dzīvo ilgāk nekā vīrieši ar sirds mazspēju.

Bet viņiem ir nepieciešama bieža hospitalizācija elpas trūkuma dēļ, viņiem ir ierobežotas fiziskās spējas, un viņiem, visticamāk, būs nepieciešama aprūpe mājās.

Priekškambaru fibrilācija

Priekškambaru fibrilācija (afib) ir stāvoklis, kas izraisa sirdsdarbību neregulārā, bieži vien straujā ritmā.

Nesenie pētījumi atklāja, ka sievietēm ar afibu ir vairāk simptomu, sliktāka dzīves kvalitāte, lielāka insulta iespējamība un sliktāki rezultāti nekā vīriešiem.

Viņi arī biežāk tiek ārstēti ar afibu ar katetra ablāciju, bet biežāk viņi pēc procedūras tiks hospitalizēti afib dēļ nekā vīrieši.

Neskatoties uz šīm problēmām, sievietes, kuras saņem afib ārstēšanu, visticamāk izdzīvos ilgāk un mazāk mirst no sirdsdarbības traucējumiem nekā vīrieši ar afibu.

DEFIBRILĀTORI, MONITORINGA DISPLEJI, Krūškurvja saspiešanas IERĪCES: APMEKLĒJIET PROGETTI BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO

Aizsargājiet sevi

Neatkarīgi no tā, vai esat vīrietis vai sieviete, nekad nav par vēlu samazināt iespēju piedzīvot sirdslēkmi.

Lūk, kas jums jādara:

  • Atmet smēķēšanu vai nesāc
  • Regulāri vingrojiet (vismaz 30 minūtes dienā).
  • Ēdiet diētu ar augstu augļu, dārzeņu, veselu graudu un zivju saturu un zemu dzīvnieku izcelsmes produktu, vienkāršu ogļhidrātu un pārstrādātu pārtiku.
  • Uzturiet normālu svaru, asinsspiedienu, lipīdu līmeni asinīs un cukura līmeni asinīs.

Bibliogrāfiskās atsauces:

  1. Hakslijs VH. Sekss un sirds un asinsvadu sistēma: intriģējošs stāsts par to, kā sievietes un vīrieši atšķirīgi regulē sirds un asinsvadu darbībuAdv Physiol Education. 2007;31(1):17–22. doi:10.1152/advan.00099.2006
  2. Klīvlendas klīnikas veselības pamati. Sievietes: neignorējiet šos 3 smalkos sirdslēkmes simptomus.
  3. Maas AH, Appelman YE. Dzimumu atšķirības koronāro sirds slimību gadījumāNīts Hearts Dž. 2010;18(12):598–602. doi:10.1007/s12471-010-0841-y
  4. Pathak LA, Shirodkar S, Ruparelia R, Rajebahadur J. Koronāro artēriju slimība sievietēmIndijas sirds Dž. 2017;69(4):532–538. doi:10.1016/j.ihj.2017.05.023
  5. Clarke JL, Ladapo JL, Monane M, Lansky A, Skoufalos A, Nesh DB. CAD diagnoze sievietēm: neapmierinātās vajadzības risināšana – ziņojums no nacionālās ekspertu apaļā galda sanāksmesPopul Health Manag. 2015;18(2):86–92. doi:10.1089/pop.2015.0006
  6. Garsija M, Mulvagh SL, Merz CN, Buring JE, Manson JE. Sirds un asinsvadu slimības sievietēm: klīniskās perspektīvasCirc Res. 2016;118(8):1273–1293. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.307547
  7. Alabas OA, Gale CP, M zāle. Dzimuma atšķirības ārstēšanā, relatīvā dzīvildze un pārmērīga mirstība pēc akūta miokarda infarkta: valsts kohortas pētījums, izmantojot SWEDEHEART reģistruJournal of American Heart Association. 2017;6(12). doi:10.1161/jaha.117.007123
  8. Eizenbergs E, Palo KED, Piña IL. Dzimuma atšķirības sirds mazspējas gadījumāKlīniskā kardioloģija. 2018;41(2):211-216. doi:10.1002/clc.22917
  9. Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA. Atšķirības priekškambaru fibrilācijas klīniskajos un funkcionālajos iznākumos sievietēm un vīriešiemJAMA kardioloģija. 2016;1(3):282. doi:10.1001/jamacardio.2016.0529
  10. Kaiser DW, Fan J, Schmitt S u.c. Dzimumu atšķirības klīniskajos rezultātos pēc priekškambaru fibrilācijas katetra ablācijasJACC Clin Electrophysiol. 2016;2(6):703–710. doi:10.1016/j.jacep.2016.04.014
  11. Stjuarts J, Manmatans G, Vilkinsons P. Sirds un asinsvadu slimību primārā profilakse: mūsdienu vadlīniju un literatūras pārskatsJRSM Cardiovasc Dis. 2017;6:2048004016687211. doi:10.1177/2048004016687211

Papildu literatūra:

  • McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM u.c. Sirds išēmiskās slimības profilakse un piedzīvošana kā sieviete: zinātnes stāvoklis. Circ, 2016;133(13):1302-1331.
  • Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA u.c. Akūts miokarda infarkts sievietēm: Amerikas Sirds asociācijas zinātnisks paziņojums. Circ, 2016; 133(9):916-947.
  • Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB u.c. Endometrioze un koronārās sirds slimības risks. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016:9(3):257-264.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Priekškambaru fibrilācijas ablācija: kas tā ir un kā to ārstēt

Smadzeņu insults: riska signālu atpazīšanas nozīme

Kas sirds un insulta pacientiem jāzina par Covid-19 2022. gadā

Vai jums ir sirdsklauves? Lūk, kas tie ir un ko tie norāda

Avots:

Ļoti labi veselība

Jums varētu patikt arī