Sirds: kas ir Brugadas sindroms un kādi ir simptomi
Brugadas sindroms ir reta sirds slimība, kas skar apmēram piecus no katriem desmit tūkstošiem cilvēku un pirmo reizi tika aprakstīta 1992.
Brugadas sindroms ietver elektriskās sirdsdarbības izmaiņas, kas, ja tās netiek ārstētas, var izraisīt ventrikulāru aritmiju un tādējādi nopietni apdraudēt pacienta dzīvību.
Brugadas sindroms īpaši skar pieaugušus vīriešus vecumā no 30 līdz 40 gadiem, kuri ir pazīstami ar šo stāvokli, bet ir arī atbildīgi par dažiem nāves gadījumiem bērnu gultiņā.
Šī stāvokļa zelta standarta ārstēšana ir a Defibrilatora, kas noder tieši, lai novērstu aritmiju rašanos.
Brugada sindroms: kas tas ir un kādi ir simptomi
Brugadas sindroma pamatā esošās elektriskās izmaiņas ir atkarīgas no noteiktu šūnu defekta vai nepareizas darbības, kas atrodas uz sirds labā kambara virsmas.
Galvenais cēlonis ir ģenētiska mutācija, visbiežāk SCN5A gēna mutācija, kuras mutācija skar apmēram 3 no katriem 10 pacientiem ar Brugadas sindromu.
SCN5A gēns pārraida informāciju, lai izveidotu struktūras, kas ir atbildīgas par nātrija transportēšanu no sirds šūnām.
Ja konstatē, ka struktūras vai to darbība ir traucēta, tiek traucēta nātrija pieplūde un noteiktos apstākļos pacientam var attīstīties ventrikulāra aritmija.
Brugadas sindromam bieži nav acīmredzamu simptomu, un pacienti atklāj, ka viņi tiek ietekmēti tikai tad, kad rodas ventrikulāra aritmija, kas, kā jau teicām, ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
Tāpēc ir svarīgi apzināties tās izpausmes, kas varētu būt saistītas ar Brugada sindromu, piemēram: ģībonis, pēkšņas sirdsklauves, tahikardija.
Riska faktori: uzmanieties no iepazans
Pazīstamība ir galvenais riska faktors: tiem, kuriem ir vecāki vai tuvi radinieki ar Brugada sindromu, var būt tādas pašas ģenētiskās izmaiņas.
Slimības attīstības iespējamību šiem indivīdiem palielina arī cits nozīmīgs riska faktors, piederība pie vīriešu dzimuma, un hidroelektrolītu līdzsvara traucējumi.
Drudža stāvoklis var arī palielināt risku šiem pacientiem ar Brugadas sindromu.
Profilakses ziņā noteikti ir svarīgi arī izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kas saistītas ar paaugstinātu aritmijas risku.
Tādēļ ir svarīgi, lai pacienti, kuri zina, ka ir pazīstami ar šo slimību un/vai ir radušies iepriekš aprakstītie simptomi, konsultētos ar kardiologu.
Kā norādīts, faktiski Brugada sindroms, ja to neārstē, var izraisīt tādas komplikācijas kā ventrikulāra aritmija un sirds apstāšanās, kas var būt letāla.
Brugada sindroms, kādi testi jāveic diagnozei?
Galvenais Brugadas sindroma diagnostikas instruments ir elektrokardiogramma (EKG), kam seko citi testi, lai izslēgtu līdzīgas sirds slimības.
Šī ir vienkārša un nesāpīga izmeklēšana, kas ļauj speciālistam novērtēt pacienta kardioloģisko risku un apsvērt viņa klīniskajai ainai piemērotākos risinājumus.
Tomēr esiet piesardzīgs, lai atšķirtu vienkāršo Brugadas elektrokardiogrāfisko modeli no faktiskā sindroma: EKG izsekošanas normas variants ir diezgan atšķirīgs no faktiskās slimības (sindroma).
Tādēļ sindroms ir jāuzskata par pazīmju (EKG modelis) un simptomu kopumu (ģībonis, sirdsklauves, sirdsdarbības apstāšanās, pēkšņas nāves ģimenes anamnēzē).
Brugada sindroms: kā to ārstēt?
Vairumā gadījumu atklātu aritmiju gadījumā var būt nepieciešama defibrilatora implantācija.
Sirds tuvumā novietotais defibrilators pastāvīgi uzrauga sirds ritmu un izmaiņu gadījumā sūta elektriskās strāvas triecienus, kas liek sirdij atgriezties ierastajā ritmā.
Mūsu institūtā, ja klīniskie apstākļi to atļauj, implantē jaunākā tipa defibrilatoru, proti, zemādas.
Šis ir defibrilators, kura katetri neietilpst venozajā sistēmā un līdz ar to arī sirdī: viss paliek zem ādas.
Tāpēc priekšrocība ir ierīce, kas aizsargā, bet tajā pašā laikā nebojā asinsvadu struktūras: tā ir indicēta jaunākiem pacientiem.
Ja, no otras puses, patoloģija ir mazāk izteikta, speciālists var apsvērt iespēju izmantot zāļu terapiju, lai novērstu aritmijas.
Lasīt arī:
Sirdsdarbības apstāšanās, ko pārvarēja programmatūra? Brugadas sindromam tuvojas beigas
Sirds: Brugadas sindroms un aritmijas risks
Sirds slimība: pirmais pētījums par Brugadas sindromu bērniem līdz 12 gadu vecumam no Itālijas
Mitrālā mazspēja: kas tas ir un kā to ārstēt
Mitrālā vārstuļa prolapss: simptomi, cēloņi un komplikācijas
Defibrilators: kas tas ir, kā tas darbojas, cena, spriegums, manuāls un ārējais
Pacienta EKG: kā vienkāršā veidā nolasīt elektrokardiogrammu
Pēkšņa sirds apstāšanās pazīmes un simptomi: kā noteikt, vai kādam ir nepieciešama CPR
Mitrālā vārstuļa slimības, cēloņi un simptomi
Sirds slimnieki un siltums: kardiologa padomi drošai vasarai
Mitrālā vārstuļa slimības, mitrālā vārstuļa remonta ķirurģijas priekšrocības