Plakanā pēda – no latīņu pes planus – ir dismorfisms, kas rodas, mainot pēdas anatomiskās attiecības, jo īpaši ar raksturīgu plantāra velves samazināšanos vai pilnīgu izzušanu, kā rezultātā palielinās pašas pēdas atbalsta virsma.

Ar mediālo plantāru arku jeb garenisko velvi tiek domāts tipisks cilvēka pēdai raksturīgs izliekts veidojums, kas atdalās no atbalsta uz zemes.

Arkas augstums acīmredzami atšķiras no cilvēka uz cilvēku

Ja cilvēkam ir plakanās pēdas dismorfisms, plantāra velve, kurai jāgarantē pareiza ķermeņa svara sadale uz pēdas un pareiza pastaiga, tiek attēlota kā daļēji vai pilnībā nepastāvoša.

To cilvēku pēda, kuriem faktiski ir plakanās pēdas, pilnībā balstās uz zemes, acīmredzami mainot ķermeņa svara izvietojumu, kas parasti ir saistīts ar sāpīgām parādībām, kaitējot ceļgaliem, potītēm un pēdām.

Plakanās pēdas bieži izpaužas kā divpusēja anomālija, tas ir, abas personas pēdas.

Plakanās pēdas bērniem un pieaugušajiem

Plakanā pēda bērniem

Ja bērniem ir plakanās pēdas dismorfisms, tā var izpausties divās dažādās klīniskās formās: infantila vaļīga pēda un evolucionāri ģenētiska plakanā pēda.

Zīdaiņu vaļīga pēda rodas, ja pēdas muskuļu attīstība nesakrīt ar bērna hronoloģisko vecumu.

Ja pēda ir kustīga, fizioterapijas seansi un īpašas zolītes nedos nekādu labumu tam, ko var viegli raksturot kā paramorfismu: parādība, kas atšķiras no normas, bet tomēr jāuzskata par normālu, jo tā nav simptomātiska.

Ja, no otras puses, bērna pēda rada stīvumu un sāpes, mēs saskaramies ar evolucionāri ģenētiski plakanām pēdām, kurām var būt nepieciešama ārstēšana vai iejaukšanās.

Plakanā pēda pieaugušajiem

Tikai 5% pieaugušo ir dismorfiska plakanā pēda.

Tas vairumā gadījumu ir pilnīgi asimptomātiski, un pacients dzīvo dzīvi bez ierobežojumiem vai sāpīgiem stāvokļiem.

Tā vietā tikai daži gadījumi ir jāārstē pēc sāpīgu stāvokļu parādīšanās, kas parasti kaitē locītavām, kas saistītas ar staigāšanu: potītēm un ceļiem.

Pieaugušajam dismorfisms var būt elastīga plakanā pēda pieaugušajam – ti, neadekvāti ārstēta iedzimta plakanā pēda – vai sekundāra plakanā pēda – atkarībā no stilba kaula aizmugurējā muskuļa disfunkcijas, lūzumiem, cīpslu plīsumiem, reimatoīdā artrīta, neiropātijas vai miopātijas.

Plakano pēdu simptomi

Kā jau plaši skaidrots, plakano pēdu dimorfisms bieži izpaužas kā asimptomātisks, un pacients, vai tas būtu bērns vai pieaugušais, nejūt nekādas sāpīgas izpausmes.

Vienīgā klātesošā pazīme ir skaidri redzamas un izliektas pēdas velves trūkums.

Nekas cits.

Retos gadījumos, kad plantāra arkas trūkums ietekmē pacienta stāju, dismorfisma simptomi būs:

• stipras sāpes pēdās, īpaši papēža zonā vai vidū
• potītes sāpes
• sāpes apakšstilbā
• ceļa sāpes
• gūžas sāpes
• muguras sāpes
• pietūkums potīšu iekšpusē
• muskuļu un skeleta sistēmas problēmas pēdās
• audus
• biežs līdzsvara zudums

Starp simptomiem, kas saistīti ar plakanās pēdas dismorfismu, bieži ir pārpronācija.

Pronācija sastāv no pēdas griešanās uz iekšu, tiklīdz tā balstās uz zemi, “sākotnējā kontakta” ​​brīdi visā gaitas ciklā.

Pārpronācija vai pārpronācija rodas, ja sākotnējā kontakta laikā pēda pārāk daudz griežas uz iekšu, tādējādi novirzot visu ķermeņa svaru uz pēdas iekšējo vai mediālo pusi, nevis uz visu zoli, kā tam vajadzētu būt.

Šī pārslodze – soļojot un īpaši skrienot – destabilizē pēdu, kas ar biomehāniskām kustībām ceļos un gurnos mēģinās līdzsvarot slodzi ar pārpronācijai pretēju kustību.

Plakanās pēdas: cēloņi

Plakanās pēdas dismorfisms var būt iedzimts, pārnēsāts tiešā ceļā no viena no diviem vecākiem, kas cieš no tā, vai arī tas var būt adaptīvs, ti, izraisīts stāvoklis, kas veicinājis tās izskatu.

Iespējamie trigeri ietver:

• pēdas vai potītes trauma
• neiroloģiskas vai neiromuskulāras patoloģijas: spina bifida, cerebrālā trieka, muskuļu distrofija
• saistaudu bojājumi: Ehlers-Danlos sindroms vai locītavu hipermobilitātes sindroms
• nepareiza intrauterīna attīstība, kas izraisa pēdas kaulu anomālijas
• aptaukošanās un liekais svars
• reimatoīdais artrīts
• novecošanās
• diabēts
• nepareizi stājas ieradumi
• nepiemērotu apavu lietošana
• ilgstoši bezdarbības periodi
• grūtniecība: sekas ir tikai īslaicīgas

Plakano pēdu diagnostika

Kā minēts iepriekš, vairumā gadījumu plakano pēdu dimorfisms ir stāvoklis, kas nerada nekādus simptomus.

Tikai atsevišķos gadījumos, parasti, kad plantāra velves deformācija ir patiešām izteikta, var attīstīties simptomi, kuriem nepieciešama speciālista konsultācija.

Konsultācijas laikā konsultētais speciālists turpinās anamnēzes veidošanu, īpašu uzmanību pievēršot pacienta ģimenes anamnēzei: patiesībā nereti plakanās pēdas dismorfisms tiek pārnests ģenētiski.

Parasti vēsture un fiziskā pārbaude jau var būt pietiekama, lai diagnosticētu plakanās pēdas.

Pēdējais sastāv no virknes diagnostikas manevru, ko veic speciālists, lai noteiktu vai neatklātu attiecīgās patoloģijas indikatīvās pazīmes.

Gadījumā, ja būs nepieciešamas papildu izmeklēšanas, speciālists pieprasīs veikt rentgenu, CT skenēšanu, ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai turpinātu pacienta klīniskās ainas izpēti.

Plakano pēdu ārstēšana

Pareizais veids, kā ārstēt dismorfiskas plakanās pēdas, lielā mērā ir atkarīgs no klīniskā attēla smaguma pakāpes. Ja pēdējā nav īpaši apdraudēta, ortopēds ieteiks ievērot neķirurģisku vai konservatīvu terapiju; pretējā gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska terapija.

Neķirurģiska vai konservatīva terapija

Tajā ietilpst speciāli pēc pacienta pēdas modelētas podoloģijas ortotikas (zolītes), muskuļu trenēšanas vingrinājumi kāju muskuļu nostiprināšanai, speciālu ortopēdisko apavu lietošana, fizioterapijas vingrinājumi staigāšanas un skriešanas tehnikas uzlabošanai, ja ir liekais svars, uztura programma ir paredzēts liekā ķermeņa svara zudums, pretsāpju līdzekļi, atpūtas periods no sportiskām vai nogurdinošām aktivitātēm.

Ķirurģiskā terapija

Tā kā konservatīvā terapija ir izrādījusies efektīva, atbrīvojot pacientu no sāpīgajiem plakanās pēdas simptomiem, vienīgā alternatīva ir ķirurģiska iejaukšanās.

Operācija tiks modulēta atbilstoši konkrētā pacienta konstatētajām deformācijām, un tāpēc tā katrā gadījumā atšķiras.

Vienīgais nemainīgais būs gala mērķis: izveidot akcentētu plantāra arku.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Pēdas deformācijas: Metatarsus Adductus vai Metatarsus Varus

Sāpes pēdas zolē: tā varētu būt metatarsalģija

Ortopēdija: kas ir āmura pirksts?

Doba pēda: kas tas ir un kā to atpazīt

Profesionālās (un neprofesionālās) slimības: triecienviļņi plantāra fascīta ārstēšanai

Plakanās pēdas bērniem: kā tās atpazīt un ko ar to darīt

Pietūkušas kājas, mazsvarīgs simptoms? Nē, un lūk, ar kādām nopietnām slimībām tās var būt saistītas

Diabētiskā pēda: simptomi, ārstēšana un profilakse

Iedzimta pēda: kas tas ir?

avots

Bjanša Pegina