Minimāli invazīva sirds ķirurģija: ko nozīmē MIS (vai MICS)
Dažas sirds ķirurģijas procedūras var veikt, izmantojot minimāli invazīvu tehniku. Minimāli invazīvās sirds ķirurģijas (MIS vai MICS) mērķis ir veikt procedūru, kas, saglabājot tādu pašu kvalitāti un drošību kā tradicionālā pieeja, samazina ķirurģiskās traumas, sāpes un iespējamās komplikācijas, koncentrējoties uz ātrāku funkcionālo atveseļošanos un labāku estētisko rezultātu.
Lielākā daļa pacientu, kuri ir kandidāti šāda veida operācijām, tagad var paļauties uz drošām un efektīvām operācijām; tomēr pirmsoperācijas profila novērtējums ir būtisks, lai labāk plānotu operāciju un novērtētu tās tehnisko iespējamību.
DEFIBRILATORI, APMEKLĒJIET EMD112 BOOTH AVĀRIJAS EXPO
Kādas ir galvenās pieejas minimāli invazīvai sirds ķirurģijai?
Atkarībā no iejaukšanās veida procedūru var veikt ar apmēram 5 cm garu labo mini torakotomiju, lai piekļūtu mitrālajam un/vai trikuspidālajam vārstam, kā arī visām patoloģijām, kas attiecas uz priekškambaru dobumiem (starppriekškambaru defekti, caurlaidīga foramen ovale, utt.) vai kreisā kambara minitorakotomija patoloģiju gadījumā (koronāro artēriju slimība, stimulējošu elektrodu implantācija utt.).
Patoloģiju, kas ietekmē aortas vārstuļu un/vai augšupejošo aortu, var pietuvoties, izmantojot mini-sternotomiju, kas ierobežo krūšu kaula atvēršanos līdz apmēram pusei no tā garuma, saglabājot neskartās daļas stabilitāti, vai ar labās puses priekšējo mini torakotomiju.
Visos minimāli invazīvās operācijas gadījumos var būt lietderīgi izolēt augšstilba asinsvadus ar nelielu cirkšņa griezumu apmēram 3 cm, lai izveidotu ekstrakorporālo cirkulāciju.
Kādas ir minimāli invazīvās sirds ķirurģijas priekšrocības?
Kopumā minimāli invazīvā pieeja garantē tādu pašu kvalitāti un drošību kā tradicionālā pieeja, vienlaikus samazinot ķirurģiskās traumas, sāpes un iespējamās ar operāciju saistītās komplikācijas, īpašu uzmanību pievēršot ātrākai funkcionālai atveseļošanai un labākam estētiskajam rezultātam.
Šo pieeju prakse, kas mūsu centrā notiek jau vairāk nekā divdesmit gadus, ļauj garantēt optimālus ilgtermiņa rezultātus, kas ir salīdzināmi ar tradicionālās ķirurģijas rezultātiem.
IZCILĪBAS DEFIBRILATORI PASAULĒ: APMEKLĒJIET ZOLL BOOTH AVĀRIJAS EXPO
Vai minimāli invazīvā pieeja ir sāpīga vai bīstama?
Kopumā operācija var būt saistīta ar dažādām komplikācijām, piemēram, asiņošanu, infekcijām, neiroloģiskiem bojājumiem, sirds mazspēju un peri-procedūru infarktu.
Citas mazāk nopietnas komplikācijas ir pleiras iekaisums un izsvīdums, priekškambaru fibrilācija, sāpes, slikta apetīte un drudzis.
Parasti ar šo procedūru saistītais nāves risks ir mazāks par 3%, taču riska novērtējums ir nepieciešams katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā vecumu, vispārējo stāvokli un saistītās slimības.
Tomēr atsevišķiem pacientiem ir pierādīts, ka minimāli invazīvā pieeja samazina dažu komplikāciju biežumu, izraisot ātrāku atgriešanos pie normālas funkcionālās aktivitātes.
Lasīt arī:
Izdzīvo OHCA-Amerikas Sirds asociācija: tikai ar rokām veikta CPR palielina izdzīvošanas rādītāju
Sirds apstāšanās, EENA dokuments brīvprātīgajiem glābējiem un pilsoņiem