Jaunās sirds mazspējas vadlīnijas paplašina uzmanību uz cilvēkiem, kuriem ir risks vai kuriem ir agrīnas pazīmes
Jaunas AHA sirds mazspējas vadlīnijas: jauns ieteikumu kopums, kuru mērķis ir palīdzēt ārstiem novērst un pārvaldīt sirds mazspēju, paplašināt uzmanību uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam vai kuriem ir agrīnas slimības pazīmes.
Jaunākajās Amerikas Sirds asociācijas, Amerikas Kardioloģijas koledžas un Amerikas Sirds mazspējas biedrības vadlīnijās uzsvērts, cik svarīgi ir optimizēt asinsspiedienu un ievērot veselīgu dzīvesveidu, lai novērstu slimību, kā arī jaunas ārstēšanas stratēģijas cilvēkiem, kuriem jau ir simptomi.
Jaunās sirds mazspējas vadlīnijas publicētas piektdien žurnālā Circulation
"Pēdējos gados ir palielinājusies stingra zinātne, novērtējot, kā vislabāk ārstēt simptomātisku sirds mazspēju," rakstīšanas komiteja. krēsls Dr Paul A. Heidenreich teica ziņu izlaidumā.
Viņš ir kardiologs un medicīnas profesors Stenfordas Universitātes Medicīnas skolā, kā arī medicīnas vadītājs VA Palo Alto veselības aprūpes sistēmā Kalifornijā.
Viņš teica, ka jaunās vadlīnijas, cerams, nozīmēs labākas ārstēšanas iespējas lielākam cilvēku skaitam
Saskaņā ar AHA statistiku, sirds mazspēja, hroniska slimība, ko ārstē ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, skar vairāk nekā 6 miljonus pieaugušo ASV.
Visbiežāk sastopamie riska faktori ir sašaurinātas artērijas, sirdslēkme, augsts asinsspiediens un sirds vārstuļu sirds slimība.
Sirds mazspēju var izraisīt arī sirds muskuļu slimība, vielmaiņas slimība, autoimūnas traucējumi vai medikamentu vai ārstēšanas, piemēram, ķīmijterapijas, iedarbība, kas var sabojāt sirdi.
EKG IEKĀRTAS? Apmeklējiet ZOLL BOOTH EXERGENCY EXPO
Jaunajās vadlīnijās tika pārskatīti četri progresējoši sirds mazspējas posmi, lai agrāk identificētu riskam pakļautos cilvēkus un nodrošinātu ārstēšanu, pirms var rasties strukturālas izmaiņas vai pavājināta sirds darbība.
A posms attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspējas risks un kuriem vēl nav novērotas strukturālas sirds slimības vai sirds muskuļa traumas pazīmes.
Tas ietver cilvēkus ar
- augsts asinsspiediens;
- diabēts;
- aptaukošanās;
- ķīmijterapijas zāļu iedarbība;
- vai ar iedzimtu sirds mazspējas risku.
Saskaņā ar jaunajām vadlīnijām šajā posmā tiks ņemta vērā liela daļa ASV pieaugušo, tostarp aptuveni 121.5 miljoni cilvēku ar augstu asinsspiedienu, 100 miljoni ar aptaukošanos un 28 miljoni ar diabētu.
Papildus veselīga dzīvesveida ieradumiem, piemēram, regulāriem vingrinājumiem, veselīgam uzturam un nesmēķēšanai, vadlīnijas iesaka cilvēkiem šajā kategorijā uzturēt miera stāvoklī zem 120/80.
Tajā arī teikts, ka cilvēkiem šajā stadijā, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts vai sirds un asinsvadu slimības, jāapsver iespēja lietot zāles, ko sauc par SGLT2 inhibitoriem, ko lieto cukura līmeņa pazemināšanai asinīs.
B posms ietver cilvēkus bez sirds mazspējas simptomiem, bet kuriem ir strukturālas sirds slimības pazīmes.
Tas var ietvert pierādījumus par sirds muskuļa ievainojumu, mazāk efektīvas sirds sūknēšanas pazīmes, sirds muskuļa palielināšanos, sirds muskuļa kontrakcijas anomālijas vai vārstuļu slimību.
Cilvēkiem šajā posmā var izrakstīt arī zāles.
C posms attiecas uz cilvēkiem ar sirds mazspējas un strukturālas sirds slimības simptomiem.
Tas varētu ietvert
- elpas trūkums;
- pastāvīgs klepus;
- pietūkums kājās, pēdās vai vēderā;
- nogurums; un slikta dūša.
Šajā posmā ir ieteicams izveidot daudznozaru komandu, kas pārraudzītu cilvēku aprūpi un uzraudzību.
Vadlīnijas iesaka cilvēkiem šajā posmā pilnībā vakcinēties pret elpceļu slimībām, tostarp pret Covid-19
Jaunās vadlīnijas vēl vairāk uzlabo kreisā kambara izsviedes frakcijas klasifikāciju vai to, cik labi sirds sūknē asinis uz pārējo ķermeni.
Šo pasākumu izmanto, lai noteiktu ārstēšanas veidu cilvēkiem C stadijā, kuriem tagad ir pieejami vairāki medikamentu veidi, lai samazinātu hospitalizācijas un nāves risku no sirds un asinsvadu slimībām.
Ieteicama arī pareiza asinsspiediena kontrole.
D posms norāda uz progresējošu sirds mazspēju, kad simptomi traucē ikdienas dzīvi, kļūst grūti kontrolējami un izraisa hospitalizāciju.
Ieteikumi cilvēkiem šajā kategorijā ietver implantējamas sirds ierīces un citu sirds slimību ārstēšanu.
Lasīt arī:
Izdzīvo OHCA-Amerikas Sirds asociācija: tikai ar rokām veikta CPR palielina izdzīvošanas rādītāju
CPR grūtniecēm: komplikācijas un pētījumi
Kāda ir atšķirība starp CPR un BLS?
AHA izdod jaunas vadlīnijas CPR veikšanai pandēmijas laikā