Vispārējā medicīnā veiktajā objektīvajā izmeklēšanā pārbaudes posms ir viena no četrām semiotikai raksturīgajām pacientu novērošanas metodēm

Šim novērojumam ir nepieciešams izmantot neapbruņotu aci, bet dažkārt var palīdzēt palielināmais stikls ar pievienotu dienasgaismas spuldzi un var ietvert citas maņas, piemēram, ožu.

Visa šī informācija var mudināt lasītāju meklēt medicīnisko palīdzību pie ģimenes ārsta, dermatologa vai pediatra, nekad neveikt pašdiagnozi un vēl jo mazāk pašterapiju.

Lai apstiprinātu jebkādas pazīmes, kas norāda uz slimību (kas var būt vienkārša vesela cilvēka atšķirīgā pazīme), ir medicīniskās procedūras, kas vada pieredzējušu ārstu (patiesībā medicīnas students agrīnā vecumā pats veic diagnozi. vairāk vai mazāk nelabvēlīgas diagnozes) analīžu, instrumentālo izmeklējumu un visbeidzot medicīniskās terapijas un ķirurģiskas iejaukšanās nozīmēšanai.

Pārbaudes laikā eksaminētājs novēro un atzīmē:

Ārējās zīmes:

• Ķermeņa īpašības un vispārējā simetrija. Ķermeņa tips: astēnisks, atlētisks, piknisks, normāls;
• uztura stāvoklis, svars, jebkāda veida hipovitaminozes pazīmes;
• ādas krāsa: meklēt jebkādas dzeltes formas, dishromiju (krāsas izmaiņas, piemēram, pityriāzes gadījumā) iespējamās dzeltes apstiprinājums, novērojot sklēras (acs ābola baltās daļas) krāsu
• elpošanas biežums un amplitūda elpošanas laikā;
• jebkādu anomāliju novērošana, piemēram, “mucas lāde” emfizēmā, “doba krūtis”;
• vēdera un katras krūškurvja puses kustības elpošanas laikā
• anomāliju novērošana, piemēram, “batrahija vēders”, rētas gar linea alba vai no apendektomijas vai ķeizargrieziena
• apmatojuma sadalījums, piemēram, sieviešu hipertrichoze utt.;
• taisnā vēdera muskuļu divariācija
• nabas raksturojums: vieta, forma, iespējama vēršanās, krāsa, iespējama infiltrācija
• gaita: piemēram, intermitējošs klucībs var būt perifēras vaskulopātijas pazīme.

Pārbaudes virziens

Parastā medicīnas praksē sākas ar galvu un turpina uz kakls, stumbrs un rokas, kājas, un beidzas ar pēdām.

Pārsvarā tiek meklētas kādas īpašas ļoti biežu patoloģiju pazīmes.

Visi novērojumi tiek pārrakstīti beigās.

Galvas pārbaude

Galvas pārbaudē jāiekļauj aukslējas, mēle, uvula, mandeles, plakstiņi, sklēras un acs āboli.

Tiek novērots kopējais izskats un sejas izteiksme (fācijas).

Tiek meklēta asimetrija, acīmredzams pietūkums, bieži siekalu dziedzeru.

Asimetrija košļājamā muskuļos var būt normāla vai patoloģiska.

Tornveida galva ir raksturīga lielajai talasēmijai.

Izliektas aukslējas var liecināt par Marfana sindromu.

Amiloidozes gadījumā var novērot palielinātu un izvirzītu mēli.

Loeys-Dietz sindromā tiek novērota divkārša uvula.

Oranždzeltenas mandeles Tanžeras slimībā.

Acis un kontūra

Acis: tiek meklēts eksoftalms (hipertireozes simptoms) vai acu novirzes (piemēram, uz āru ir abducens nervu paralīzes simptoms).

Tiek meklēti dzeltenīgi plankumi vai papulas, ti, ksanthelasmas ap acīm (hiperholesterinēmijas pazīme).

Periorbitāla pietūkums var rasties miksedēmas gadījumā, kas saistīta ar hipertireozi, kā arī citām slimībām.

Purpursarkanu plankumu ar telangiektāziju uz malārijas eminencēm sauc par “mitrālās fācijas” un ir saistīta ar mitrālā stenozi un plaušu hipertensiju.

Mutes pārbaude

Jebkuras mutvārdu atskaņas novirzes var būt saistītas ar sejas nerva paralīzi

Runas traucējumi: spontāni runas traucējumi, kas, ja ne mēles, aukslēju vai sejas muskuļu izmaiņu dēļ, ir daļa no neiroloģiskās izmeklēšanas.

Runas nekonsekvence var būt saistīta ar apjukuma stāvokli, kas, ja ne ārēju iemeslu dēļ (alkohols, narkotikas), prasa tūlītēju vizīti neatliekamās palīdzības numurs lai izslēgtu insultu.

kakls

Vairogdziedzera audzējs (var būt saistīts ar goitu vai citu patoloģiju).

Ieroči

Izpētiet iespējamo muskuļu hipertrofiju vai atrofiju.

Pievērsiet uzmanību iespējamai limfedēmai.

Sinusa pārbaude

Formas un izmēra simetrija un jebkādas novirzes un rupjās masas.

“Apelsīna mizas” ādas ievilkšana var būt piena dziedzeru audzēja simptoms

Novērojiet krūtsgala izmaiņas, piemēram, introfleksiju vai izdalīšanos un Pedžeta slimību krūtsgalā.

Vēdera dobuma pārbaude

Jebkuras asimetrijas, rētu, nenormāla masu izvietojuma novērošana.

Vēdera pietūkums var liecināt par ascītu, kas var liecināt par sirds mazspēju vai citiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, hepatītu un citām nopietnām slimībām.

atpakaļ

Tā ir viena no iecienītākajām vietām saules starojuma radītajām traumām: saules apdegumiem, dzimumzīmēm, kā arī baisajai melanomai.

Izgulējumi, kas ir bīstami, jo var inficēties, ir bieži sastopami gultā guļošiem cilvēkiem.

mantojums

Varikozu vēnu un citu blakus loku novērošana.

Tromboflebīta novērošana, iespējamais flebotrombozes cēlonis.

Apakšējo ekstremitāšu ass izmaiņu novērošana.

Feet

Stilbu kāju pirksti, bet arī izliektas tūskas ir sirds mazspējas pazīmes

Sarkanīgas krāsas maiņa pēdu ekstremitātēs, ja tās ir saistītas ar čūlām ar strutas, ir viens no progresējoša cukura diabēta simptomiem.

Pārbaude fiziskās apskates laikā ietver arī ožas izmantošanu, piemēram, jebkuras tipiskas smakas gadījumā: acetonēmija, alkohola smaka, īpašas smakas masīvas audu nekrozes gadījumā utt.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Objektīva pārbaude: kas ir perkusijas un kāpēc tas tiek darīts?

Auskultācija objektīvajā pārbaudē: kas tā ir un kam tā paredzēta?

Palpācija objektīvajā pārbaudē: kas tas ir un kam tas paredzēts?

Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?

Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts

Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas

Avots:

Medicīna tiešsaistē