Redzes nerva bojājums: redzes neirīta simptomi, diagnostika un ārstēšana
Redzes nerva bojājums – medicīnā pazīstams kā redzes neirīts – ir iekaisums, kas, ja to neārstē, var izraisīt daļēju vai pilnīgu redzes spēju zudumu.
Tas ir tāpēc, ka redzes nervs ir redzes procesa pamatstruktūra, kas ir atbildīga par gaismas radītā elektriskā impulsa transportēšanu uz tīkleni no objekta redzes laukā uz smadzenēm.
Vizuālajā procesā acs saņem informāciju no ārpuses, kas pēc tam jau minēto elektrisko impulsu veidā tiek nosūtīta uz smadzenēm, kuras pēc tam spēj to atšifrēt un atgriezt attēlu.
Šo informāciju pārnēsā redzes nervs, kas, ja tas ir bojāts, to var nepaziņot smadzenēm pareizi vai pilnībā.
Vairumā gadījumu bojājums izpaužas kā vienpusējs, lai gan abas acis var būt iesaistītas dažādā mērā un ne vienlaikus.
Kādi ir redzes nerva bojājumu cēloņi?
Redzes nerva traumas atkarībā no pamatcēloņa var iedalīt traumās, ko izraisījušas infekcijas, autoimūnu slimību izraisītas traumas vai redzes nerva fizisku bojājumu izraisītas traumas.
Infekciju izraisītas traumas
Dažas no infekcijām, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus, ir Laima slimība, sifiliss, meningīts, vīrusu encefalīts, vējbakas, masaliņas, masalas, cūciņas, jostas roze, tuberkuloze.
Traumas, ko izraisa autoimūnas slimības
Optiskais neirīts var rasties, ja imūnsistēma kļūdaini uzbrūk mielīna apvalkam, pilnībā vai daļēji iznīcinot to.
Tomēr visizplatītākais redzes nerva bojājumu cēlonis ir demielinizējoša slimība, kas pazīstama kā multiplā skleroze: imūnsistēma kļūdaini uzbrūk mielīna apvalkam, kas pārklāj smadzeņu nervu šķiedras un Mugurkaula vads un līdz ar to arī tas, kas aptver redzes nervu.
Optiskais neirīts ir viens no visizplatītākajiem multiplās sklerozes simptomiem un bieži vien ir pirmais simptoms, kas parādās kā trauksmes zvans.
Citas autoimūnas slimības, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus, ir optiskais neiromielīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un sarkoidoze.
Traumas, ko izraisa redzes nerva fiziski bojājumi
Redzes nerva traumas, ko izraisa fiziski bojājumi, parasti rodas kompresijas rezultātā, parasti primāra vai metastātiska audzēja vai smadzeņu išēmijas dēļ, kas, nospiežot redzes nervu, novērš pareizu elektrisko impulsu pārnešanu uz smadzenēm vai gadījumā smagi acs ābola sasitumi ar tiešu traumu redzes nerva daļai, kas iet cauri orbītas dobumam.
Citi iemesli, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus, ir uztura (īpaši B12 vitamīna) deficīts, augsta zāļu vai toksīnu, piemēram, amiodarona vai izoniazīda, toksicitāte, staru terapija, zāļu izraisīts vaskulīts un noteiktas slimības ar specifiskiem asinsvadu bojājumiem, piemēram, temporālais arterīts. un diabētu.
Redzes nerva bojājums: simptomu atpazīšana
Kā jau minēts, vairumā gadījumu redzes neirīts izpaužas kā vienpusējs, lai gan simptomu parādīšanā var būt iesaistītas abas acis.
Patoloģiju tās sākumā pavada skaidri noteikta klīnisko pazīmju triāde: samazināts redzes asums, acu sāpes, kas novērotas kustībās un redzes lauka izmaiņas.
Citi simptomi, kas var pavadīt vai var sekot tikko minētajiem, ir krāsu diapazona redzes traucējumi, samazināta kontrasta jutība un vizuālu parādību parādīšanās, piemēram, spilgti zibšņi, ja nav gaismas, mirgojošas gaismas vai plankumi.
Ja redzes nerva traumas neārstē, tās var pasliktināties tiktāl, ka redze tiek neatgriezeniski pasliktināta, pat līdz pilnīgai tās zaudēšanai.
Redzes nerva bojājuma diagnostika
No brīža, kad pacients sāk izjust ievērojamu redzes pasliktināšanos, ko pavada daži no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu speciālista konsultācijai, lai pēc iespējas ātrāk varētu sākt pareizo ārstēšanu un novērst bojājumus. nav smaga un pastāvīga.
Speciālista apskates laikā oftalmologs pēc rūpīgas anamnēzes apkopošanas, lai izceltu citas patoloģijas vai infekcijas, kas notiek, nekavējoties izraksta dažus speciālista izmeklējumus, kas ir noderīgi, lai noskaidrotu pacienta sūdzēto simptomu patieso raksturu.
Starp testiem, ko varētu veikt, ir acu pārbaude, kas ir noderīga redzes asuma un krāsu uztveres izpētei.
Oftalmoskopija, specializēts tests, kurā tiek izmantots instruments – oftalmoskops, kas caur zīlīti projicē gaismas kūli uz tīkleni un caur to spēj sniegt informāciju par pacienta acs iekšējām struktūrām, īpaši, ja šīs struktūras ir izmainītas, plīsušas. vai bojāts.
Ja tas ir redzes nerva bojājums, redzes disks parasti ir pietūkuši vai ap redzes nervu ir asinsvadu vazodilatācija.
Acu zīlītes reflekss pret gaismu ir tests, kas mēra acs jutīgo un motorisko funkciju integritāti: ja skolēns, pakļauts gaismas stimulam, reaģē nepareizi, tas var būt redzes nerva bojājuma simptoms.
Redzes lauka tests, kas parāda jebkādas izmaiņas redzes laukā, palīdz apstiprināt redzes neirīta diagnozi.
Optiskā koherences tomogrāfija (OCT) ir tests, kas īpaši izstrādāts, lai novērtētu redzes nerva veselību, iegūstot ļoti precīzus redzes nerva šķiedru skenēšanu, kad tās parādās acī (redzes papillā).
Redzes nerva traumas: vispiemērotākā ārstēšana
Vairumā gadījumu redzes nerva bojājums, ja to pareizi ārstē, ir tikai īslaicīgs.
Līdz ar to pacients varēs spontāni atgūt zaudēto redzes asumu dažu nedēļu līdz dažu mēnešu laikā.
Tomēr tas, kas var nebūt pilnībā atjaunots, var būt kontrasta jutība un krāsu uztvere, kas var palikt nedaudz traucēta.
Ja redzes nerva bojājumu izraisīja konkrēts infekcijas cēlonis, vispiemērotākā terapija ir infekcijas izraisītāja ārstēšana.
Tas parasti izdodas izārstēt bojājumu un novērst turpmākas epizodes.
Ja redzes nerva neirīts ir saistīts ar autoimūnu slimību, piemēram, multiplo sklerozi, redze normalizējas dažu nedēļu laikā, bet, ja netiek ārstēta, tā var arī pasliktināties līdz pastāvīgai vājredzei vai aklumam.
Visplašāk izmantotā un efektīvākā ārstēšana ir medikamentoza terapija ar intravenoziem kortikosteroīdiem; tad tas pakāpeniski jāsamazina līdz perorāliem kortikosteroīdiem.
Lasiet arī
Sejas nerva traumas: Bela paralīze un citi paralīzes cēloņi
Ramsay Hunt sindroms: simptomi, ārstēšana un profilakse
Nervu sakņu traucējumi: radikulopātijas
Kāpēc rodas muskuļu fascikulācijas?
Elektromiogrāfija: kas tas ir un kam to lieto nervu traucējumu ārstēšanā?
Elektromiogrāfija (EMG), ko tā novērtē un kad tā tiek veikta