Aizkuņģa dziedzera vēzis, kas 60% gadījumu rodas galvā, izpaužas, kad atsevišķas šūnas nekontrolējami un ļoti agresīvi vairojas dziedzerī, divpadsmitpirkstu zarnā, žults ceļā un priekšlaicīgi metastāzes citos rajonos (galvenokārt aknās caur portāla vēnu, iet caur to)

Aizkuņģa dziedzeris ir trīsstūra formas orgāns, kas atrodas vēdera centrālajā un dziļākajā daļā, starp kuņģi un mugurkaulu

Tas ir sadalīts trīs daļās:

• lielākā daļa, kas ir tiešā saskarē ar divpadsmitpirkstu zarnu un tiek saukta par galvu;
• vidējais, kas atrodas starpstāvoklī un tiek saukts par ķermeni;
• plānākā un distālākā, saskaroties ar liesu, ko sauc par asti.

Aizkuņģa dziedzerim ir divējāda funkcija - endokrīnā, no vienas puses, un eksokrīnā, no otras puses

Pirmais termins attiecas uz tā spēju izdalīt asinsritē tā sintezētos hormonus (insulīnu un glikagonu, kas ļauj regulēt glikozes līmeni asinīs), savukārt eksokrīno funkciju veido gremošanas enzīmu ražošana, kas, nonākot tieši gremošanas kanālā. divpadsmitpirkstu zarnas līmenī veicina un kondicionē gremošanas procesu kopā ar žulti.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: slimības biežums

Diemžēl šodien aizkuņģa dziedzera vēzis joprojām ir viens no audzējiem ar vissmagāko prognozi, daļēji tāpēc, ka slimība agrīnā stadijā (kad tai neapšaubāmi būtu lielāka izārstējamības robeža) nesniedz skaidrus simptomus un līdz brīdim, kad tie parādās ir jau sācis izplatīties uz apkārtējiem orgāniem, un izārstēšanas iespējas ir ļoti mazas.

Pēdējo 15 gadu laikā saslimstība ar šo slimību mūsu valstī ir pieaugusi par aptuveni 59%, un jaunās diagnozes gadā pieaugušas no 8,602 2002.gadā līdz 13,700 šogad pagājušajā gadā.

Aizkuņģa dziedzera vēža raksturīgie simptomi

Agrīna aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika, kā jau minējām, ir ārkārtīgi sarežģīta, jo sākotnējie slimības simptomi lielākoties ir diezgan nespecifiski, grūti interpretējami un viegli attiecināmi uz citiem slimīgiem procesiem.

Faktiski pacienti parasti ziņo par pakāpenisku sūdzību rašanos, piemēram, anoreksiju, vispārēju savārgumu, sliktu dūšu, nogurumu un sāpēm kuņģa vidusdaļā vai mugurā ar ķermeņa masas samazināšanos, un tas jo īpaši ir progresīvākajos posmos. slimība.

Sāpes kuņģa vidusdaļā ir bieži sastopams aizkuņģa dziedzera vēža simptoms, ar starojumu vēdera vidusdaļā vai jostasvietā.

Sāpes mugurā rada īpašas bažas, jo tās visbiežāk norāda uz splanhniskā nerva pinuma audzēja invāziju, kas atrodas šajā zonā.

Bieži vien sāpes ir nemainīgas un progresē laika gaitā, īpaši pēc ēšanas vai naktī guļot gultā.

Svara zudums var būt daļēji saistīts ar vēzi saistītu anoreksiju, bet galvenokārt ar subklīnisku malabsorbciju, ko izraisa eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja, ko izraisa audzējs aizkuņģa dziedzera kanāla nosprostošanās dēļ.

Šo iemeslu dēļ pacienti bieži sūdzas par caureju un nepatīkami smakojošu taukainu izkārnījumu.

Slikta dūša un agrīna sāta sajūta kuņģa obstrukcijas vai audzēja izraisītas palēninātas kuņģa iztukšošanās dēļ var arī veicināt svara zudumu.

Daudzos gadījumos cukura diabēta iestāšanos ir grūti kontrolēt, jau vairākus mēnešus pirms vēža atklāšanas, tāpēc aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi ir jāapsver pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem ar jaunu diabēta diagnozi un bez citiem riska faktoriem. šī slimība.

Raksturīgākā aizkuņģa dziedzera galvas karcinomas pazīme ir nesāpīga obstruktīva dzelte. Pacienti var izpausties ar akoliskiem (baltiem) izkārnījumiem, tumšu urīnu un nepatīkamu ādas niezi kā vienīgās klīniskās pazīmes, pirms viņi vai viņu ģimenes locekļi pamana ādas krāsas izmaiņas.

Ārsti parasti var atpazīt klīnisko dzelti, kad kopējais bilirubīna līmenis sasniedz 2.5-3 mg%, savukārt pacienti vai viņu radinieki parasti nepamana klīnisko dzelti, līdz kopējais bilirubīns sasniedz 6-8 mg%. Daudzos gadījumos depresīvs stāvoklis ir pirms slimības klīnisko simptomu parādīšanās, piemēram, migrējošais tromboflebīts (Truso zīme) vai vēnu tromboze (paraneoplastiskais sindroms).

Aizkuņģa dziedzera vēža fiziskā izmeklēšana

Sāpes kuņģa vidusdaļā ar jostas daļas apstarošanu, kā mēs norādījām, ir visizplatītākais simptoms pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tomēr līdz brīdim, kad simptomi kļūst pamanāmi, aptuveni vienai trešdaļai pacientu joprojām nav sāpju, vienai trešdaļai vidējas sāpes un vienai trešdaļai stipras sāpes.

Tomēr visi pacienti klīniskā kursa laikā piedzīvo dziļas sāpes.

Pacientiem ar klīnisku dzelti ir sataustāms žultspūslis (ti, Kurvuzjē pazīme) un skrāpējami ādas izgriezumi neārstējama niezes dēļ.

Progresīvākās stadijās pacientiem izpaužas ascīts, taustāma vēdera masa, hepatomegālija no metastāzēm aknās vai splenomegālija no portāla vēnas obstrukcijas.

Subkutānas metastāzes (sauktas arī par māsas Marijas Džozefa mezgliņu vai mezgliņiem) paraumbilical zonā norāda uz progresējošu slimību.

Rektālās izmeklēšanas laikā var būt sataustāma metastātiska masa iegurņa dobumā (Blumera zīme).

Metastātisks mezgls var būt taustāms aiz kreisā atslēgas kaula mediālā gala (Virkovas mezgls).

Tomēr var būt iesaistīti arī citi limfmezgli dzemdes kakla rajonā.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Ķīmijterapija: kas tā ir un kad tā tiek veikta

Olnīcu vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Krūts karcinoma: krūts vēža simptomi

CAR-T: novatoriska limfomu terapija

Kas ir CAR-T un kā CAR-T darbojas?

Staru terapija: kādam nolūkam to lieto un kāda ir tā iedarbība

Akūts pankreatīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Gestācijas diabēts, kas tas ir un kā ar to tikt galā

Aizkuņģa dziedzera vēzis, jauna farmakoloģiska pieeja, lai samazinātu tā progresēšanu

Kas ir pankreatīts un kādi ir simptomi?

Nieru akmeņi: kas tie ir, kā tos ārstēt

Hipotireozes simptomi un ārstēšana

Hipertireoze: simptomi un cēloņi

Neveiksmīgu elpceļu ķirurģiska ārstēšana: ceļvedis pirmsādas ārstēšanai

Vairogdziedzera vēzis: veidi, simptomi, diagnoze

Avots:

Pagine Mediche