Bērnu fimoze: ko darīt?

By Krištianu Antonīno On Februāris 19, 2023

Fimoze attiecas uz priekšpuses gredzena sašaurināšanos, kas neļauj priekšādiņai tikt ievilkta uz leju un tādējādi atsegt glans.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam fimoze ir fizioloģiska, jo priekšādiņas ventrālais slānis ir pilnībā pielipis dzimumlocekļa glans (balano-preputial saaugumi).

Fizioloģiskā fimoze parasti izzūd 95% apmērā 5 gadu vecumā, pateicoties epitēlija atlieku (smegmas) uzkrāšanai un periodiskai erekcijai, kas ļauj atdalīt priekšādiņu no galvas.

Tāpēc maziem bērniem ir svarīgi nemēģināt manuāli atsegt glans vai veikt tā saukto “priekšpuses vingrošanu”.

Šie manevri ne tikai ir sāpīgi, bet arī var izraisīt priekšpuses plīsumus, kuru rētas pats par sevi izraisītu īstu fimozi (rētu fimozi).

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT ĀRKĀRTAS EXPO STENDU

Fimoze bērniem: kad operēt?

Ja saglabājas balano-preputial saaugumi, bērniem no 5 gadu vecuma var noderēt lokāla kortizona krēmu lietošana, kas padarīs ādu elastīgāku un tādējādi veicinās priekšādiņas slīdēšanu.

Ja fimozes situācija saglabājas vai ir saistīta ar komplikācijām (atkārtots balanopostīts, apgrūtināta urinēšana vai cicatricial fimoze), terapija būs tikai ķirurģiska: apgraizīšana vai preputial plastiskā sek. Duhamels.

Apgraizīšana ietver priekšpuses gredzena noņemšanu, padarot glans pilnībā vai daļēji atsegtu; savukārt preputiālās plastiskās ķirurģijas laikā tiek veikts gareniskais griezums uz stenozējošā preputiālā gredzena, lai iegūtu palielinājumu.

Abos gadījumos tiek izmantoti uzsūcas šuvju diegi, un tāpēc šuves nav jāizņem pēcoperācijas pārbaudē, kas paredzēta 5-7 dienas pēc operācijas.

Operāciju veic ambulatorā vai dienas ķirurģijā, izrakstot dažas stundas pēc operācijas.

Mājās, pēcoperācijas kursā, ikdienas medikamenti tiek nodrošināti ar lokālu kortizona bāzes krēmu aplikāciju, lai mazinātu piepūles tūsku.

Bērni parasti atgriežas skolā 5-7 dienas pēc operācijas.

Jums arī varētu patikt