EMS tiek nosūtīts uz 82 gadus vecas sievietes mājām, kuras galvenā sūdzība par elpas trūkumu. Ierodoties, apkalpes locekļi mācās, ka viņai nedēļas laikā bijusi sausa klepus, un tagad sūdzas par būtisku savainojumu un elpas trūkumu, kad viņa slēpjas, bet noliedz sāpes krūtīs.

Pārbaudot, viņi atklāj, ka viņas elpošana ir apgrūtināta, taču viņa nav smagi briesmu. Dzīvības pazīmes ir: sirdsdarbības ātrums 114 sitieni minūtē (sinusa ritms), elpošanas ātrums 28 elpas minūtē, asinsspiediens 154/105 mmHg, mutes temperatūra 99.5 grādi F un O2 piesātinājums ir 90% no istabas gaisa.

Pēc plaušu auskulācijas abos bāzēs tiek dzirdami asaras. Paredzot pacientam sirds mazspēju, paramediķi pārbauda viņas kājas un atrada vieglu perifērisku tūsku.

Netālu no pacienta gultas atrodas liels skaits recepšu medikamentu pudeles, no kurām lielākā daļa ir sirds un asinsvadu zāles: hidrohlortiazīds, ramiprils un metoprolols.

Pamatojoties uz iespējamu sirds mazspējas diagnozi, 40 mg furosemīda tiek ievadīts ar IV. Pēc ED ierašanās EMS apkalpes loceklis dzīvo tā, lai "šķidruma pacēlums" ir hipoksisks, un viņam var būt nepieciešams vairāk diurētisku līdzekļu.

Īsi pēc tam pacients attīsta temperatūru 103.3 F grādos un krūškurvja rentgena staros parāda kreiso apakšējo plakstiņu pneimoniju. Diemžēl līdz šim laikam pacienta nieres ir saņēmuši sākotnēju IV furosemīda traumu un viņai nākamajā nedēļā slimnīcā ir nepieciešama elastīga atdzīvināšana.

Ievads
Priekšhospitalijas veselības aprūpes sniedzēji saskaras ar grūtiem apstākļiem katru dienu, veicot ārkārtas palīdzības sniegšanu, nodarbojas ar cilvēkiem visneaizsargātākajās valstīs un bieži vien ir emocionālās intensitātes virsotnē. Lai gan EMT un medicīnas speciālisti ir apmācīti darboties šādās intensīvās vides vidēs, viņi galu galā ir cilvēki, un tādējādi tie kļūst par kļūdām.

Šajā rakstā ir aprakstīti medicīnisko kļūdu veidi, kas var rasties pirmshospitalijas veselības aprūpē, un ieteikumi veidiem, kā EMS pakalpojumu sniedzēji var novērst to rašanos.

Avots:
lasīt vairāk