Skolēna reflekss pret gaismu (saukts arī par fotomotoru refleksu) ir nervu reflekss, kas modulē zīlītes diametru, reaģējot uz gaismas intensitāti, kas sasniedz tīkleni.

Tas ir saistīts ar diviem pretējiem mehānismiem

• gaismas stimula palielināšanās -> zīlītes sašaurināšanās (mioze), kas ļauj mazāk gaismas iekļūt tīklenē;
• apkārtējās gaismas samazināšanās -> zīlītes paplašināšanās (midriāze), kas ļauj vairāk tiešas gaismas iekļūt tīklenē.

Vesela acs spēj ātri pārslēgties no miozes uz mīdriāzi, pārejot no ļoti gaišas vides uz tumšu un otrādi, padomājiet, piemēram, braucot ar automašīnu gaišā dienas laikā un iebraucot tumšā tunelī vai izbraucot no tā.

Vienkārši sakot, šāda sistēma ļauj mums neapžilbināt pārmērīga apkārtējā apgaismojuma klātbūtnē un tajā pašā laikā "tvert" maz gaismas, kas ir pieejama tumšā vidē, nodrošinot vislabāko iespējamo nakts redzamības kvalitāti.

Skolēna refleksa fizioloģiskais mehānisms

• Redzes nervs veido skolēna refleksa aferento ceļu: tas uztver ienākošo gaismu.
• Okulomotorais nervs veido eferento ceļu: tas kontrolē skolēna savilkšanas muskuļus.

Sīkāk, skolēnu refleksu ceļš ietver četrus neironus pēc kārtas:

• Tīklenes ganglija šūnas, kas transportē informāciju no fotoreceptoriem uz redzes nervu. Tas sasniedz pretektālo kodolu augšējā vidussmadzenē.
• No šejienes otrs neirons sasniedz Edingera-Vestfālas kodolu.
• No Edingera-Vestfālas kodola trešais neirons veido ipsi- un kontralaterālos okulomotoros nervus, kas sasniedz ciliāru gangliju.
• Visbeidzot, ceturtais neirons veido īso ciliāro nervu, kas inervē skolēna savilkšanas muskuļu.

Skolēnu refleksa klīniskā nozīme

Papildus acī ieplūstošās gaismas daudzuma regulēšanai skolēna reflekss pret gaismu nodrošina noderīgu diagnostikas rīku.

Tas ļauj ārstam vai oftalmologam novērtēt acs sensoro un motorisko funkciju integritāti.

Normālos apstākļos abu acu zīlītes identiski reaģē uz gaismas stimulu neatkarīgi no tā, kura acs tiek stimulēta.

Gaisma, kas nonāk vienā acī, izraisa gan vienas acs zīlītes sašaurināšanos (tieša reakcija), gan nestimulētās acs (vienprātīga reakcija). Šo divu reakciju salīdzinājums abās acīs ir noderīgs, lai lokalizētu bojājumu.

Piemēram:

• tieša reakcija labajā zīlītē bez vienprātīgas reakcijas kreisajā norāda uz iespējamu motora savienojuma problēmu ar kreiso zīlīti (okulomotorā nerva vai smadzeņu stumbra Edingera-Vestfalnela kodola bojājuma rezultātā);
• atbildes trūkums uz labās acs gaismas stimulāciju, ja abas acis normāli reaģē, kad tiek stimulēta kreisā acs, norāda uz labās acs sensorā aferentā ceļa (tīklenes vai labā redzes nerva) bojājumu.

Parasti abiem zīlītēm vajadzētu savilkties, ja gaisma tiek vērsta tikai vienā no acs.

Acu zīlītes refleksa neesamība vai novirze var būt saistīta – papildus redzes nerva vai okulomotorā nerva bojājumiem – ar smadzeņu stumbra nāvi vai zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, piemēram, barbiturātus.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kas ir dehidratācija?

Pirmā palīdzība dehidratācijas gadījumā: zinot, kā reaģēt uz situāciju, kas nav obligāti saistīta ar karstumu

Mitrināšana: nepieciešama arī acīm

Kas ir aberometrija? Acu aberāciju atklāšana

Sarkanas acis: kādi var būt konjunktīvas hiperēmijas cēloņi?

Ectopia Lentis: Kad acs lēca mainās

Chalazion: kas tas ir un kā ārstēt šo plakstiņu iekaisumu

Pacientu stāvoklis: kā novērtēt refleksus

Acu un plakstiņu sasitumi un plīsumi: diagnostika un ārstēšana

Avots:

Medicīna tiešsaistē