Reino sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Reino sindroms ir parādība, ko izraisa pēkšņas, pārejošas plaukstu pirkstu artēriju vazospazmas
Šī vazokonstrikcija noved pie pārejošas išēmijas, kas izraisa dažu pirkstu bālumu, kas ilgst dažas minūtes, kam seko intensīva reaktīva vazodilatācija ar apsārtumu.
Dažos gadījumos krīzes seko viena otrai tik intensīvi, ka izraisa arī ļoti sāpīgas čūlas.
Reino sindroms: simptomi
Bālums ir saistīts ar sāpēm, “skudru” un “mirušā pirksta” sajūtām, kas pacientam ir ļoti nepatīkamas.
Krampji parasti rodas, pakļaujoties aukstumam, un ir biežāki ziemā, bet dažkārt rodas spontāni.
Dažās vieglākās formās ir viena vai divas krīzes gadā, citreiz vairākas krīzes vienas dienas laikā.
Reino sindroma cēloņi
Ir vairāki iemesli. Pirmkārt, ir jānošķir dažas pazīstamas formas, spontānas un bez redzama iemesla, parasti ne pārāk kaitinošas, bieži vien aprobežojas ar vienu vai diviem pirkstiem, ar labdabīgu gaitu, no citām patoloģiskām formām, kurām Reino ir tikai indikators:
- sklerodermija;
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- reimatoīdais artrīts;
- ergotamīna intoksikācija;
- augšējā krūškurvja striktūras sindroms;
- krioglobulinēmija;
- dzemdes kakla artroze;
- jaunveidojumi.
Jebkurā gadījumā diferenciāldiagnozi un noteikt terapiju var veikt angioloģiskā un imunoloģiskā izmeklēšana, kam seko asins un instrumentālie testi (augšējo ekstremitāšu dinamiskais arteriālais ehodoplers, kapilaroskopija).
Dažkārt, lai iegūtu drošas interpretācijas datus, ir jāveic neliela pirksta gala biopsija.
Reino sindroma aprūpe un ārstēšana
Reino sindroma terapija tiek veikta gadījumos, kas ir apgrūtinoši krīžu skaita un intensitātes dēļ.
Tiek izšķirtas lokālās terapijas (krēmi, lokāli preparāti) un vispārējās terapijas (zāles), kas spēj atvieglot un mazināt krīzes.
Retos gadījumos ir indicēta operācija (krūšu kurvja simpatektomija), īpaši, ja vienlaikus pastāv tādas intensitātes čūlas vai krīzes, kas izraisa invaliditāti.
Ja tādas ir, acīmredzami jāārstē arī imunoloģiskās patoloģijas.
Lasīt arī:
Aukstuma iedarbība un Reino sindroma simptomi
Reino fenomens: cēloņi, simptomi un ārstēšana