Kas ir parestēzijas? Medicīnā parestēzija (angļu valodā "paresthesia") attiecas uz stāvokli, kam raksturīga izmainīta jutības uztvere pret dažādiem maņu stimuliem (termiskiem, taustes, sāpīgiem, vibrējošiem) gan to sākumā, gan ilgumā, gan dislokācijā.

Termins "parestēzija" attiecas arī uz subjektīvu jutīguma traucējumu, kas izpaužas kā elementāras sajūtas (tirpšana, tirpšana, kutēšana, nieze, adatas dūriens utt.) rašanās, ja nav īpašas stimulācijas.

“Normāla” tirpšanas sajūta mēdz rasties, pārāk ilgi stāvot vai sēžot, vai valkājot pārāk ciešus apavus un pārāk augstus papēžus: parasti šāda veida tirpšana pazūd dažu minūšu laikā, mainot stāvokli vai apavu veidu.

Parestēzijas cēloņi un riska faktori

Ir daudz apstākļu un patoloģiju, kas var izraisīt parestēziju, sākot no mielopātijām un radikulopātijām līdz sliktai asinsritei.

Parasti parestēzijas pamatā ir viens vai vairāki faktori, kas traucē nervu sistēmas (gan centrālās, gan perifērās) un/vai asinsvadu sistēmas (gan arteriālās, gan venozās) darbību.

Ja parestēzijai ir raksturīga pārejoša pēdu tirpšana, to var izraisīt nervu saspiešana: tas notiek, ilgstoši stāvot vai sēžot vai valkājot pārāk ciešus apavus un augstpapēžu kurpes.

Dažas slimības un apstākļi, kas var izraisīt vai veicināt parestēzijas, ir:

• intermitējoša klucībspēja;
• smadzeņu insults;
• labdabīgi krampji un fascikulācijas sindroms;
• siekalu dziedzeru audzēji;
• akromegālija;
• hroniska trauksme un stress;
• miokarda infarkts;
• dzemdes kakla spondiloze;
• jostas daļas spondiloze;
• artroze;
• dažāda veida disku slimības, piemēram, diska trūce;
• spondilolistēze;
• siringomiēliju (no Chiari malformācijas, traumas, audzēja vai skoliozes/kifozes);
• patoloģiskas kaulu masas, ko izraisa Pedžeta slimība vai kaulu audzēji/metastāzes;
• Mugurkaula audzēji;
• iedzimtas mugurkaula anomālijas;
• infekcijas;
• hroniska noguruma sindroms;
• skriemeļu lūzumi;
• iegūta neiromiotonija vai Īzaka sindroms;
• hroniski nepareiza stāja;
• pārāk ilgi turot ķermeņa stāvokli (piemēram, stāvot vai sēdot);
• mugurkaula traumas (no ceļu satiksmes negadījumiem, sporta utt.);
• dažāda veida traumas;
• valkājot ciešus un/vai augstpapēžu kurpes;
• stīva cilvēka sindroms;
• amiloidoze;
• iepazīšanās;
• ateroskleroze;
• tromboze;
• embolija;
• išēmija;
• diabētiskā pēda;
• Vera policitēmija;
• poliomielīts;
• trakumsērga;
• vaskulopātijas;
• koagulopātijas;
• karpālā tuneļa sindroms;
• Šegrena sindroms;
• fibromialģija;
• apdegumi;
• slikta venozā cirkulācija;
• varikozas vēnas;
• panikas lēkmes;
• galvassāpes;
• diabēts;
• dislipidēmija;
• krūts vēzis;
• ādas slimības;
• ebolas vīruss;
• aknu vai nieru iekaisums;
• Reino fenomens;
• hipertireoze;
• multiplā skleroze;
• alkohola, tabakas vai citu vielu ļaunprātīga izmantošana;
• zāļu lietošanas blakusparādība;
• migrēnas galvassāpes;
• chillblains;
• Herpes zoster;
• oftalmoloģiskā herpes zoster;
• trīskāršā nerva iekaisums;
• Pagetas slimība.

Simptomi un pazīmes, kas saistītas ar parestēziju

Atkarībā no pamatpatoloģijas, kas to izraisa, parestēzija var būt saistīta ar daudziem citiem simptomiem, piemēram,

• sāpes smadzeņu un/vai mugurkaula nerva saspiešanas sākuma vietā, piemēram kakls, krūtis, mugura, muguras lejasdaļa un/vai augšējās vai apakšējās ekstremitātes, dažos gadījumos izstaro uz pēdām vai rokām
• stīvuma sajūta kaklā, mugurā un/vai augšējās vai apakšējās ekstremitātēs;
• urinēšanas traucējumi: piemēram, urīna nesaturēšana un apgrūtināta urinēšana
• zarnu darbības traucējumi: piemēram, fekāliju nesaturēšana un aizcietējums;
• seksuāli traucējumi: grūtības saglabāt erekciju un/vai anorgasmija;
• gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, plaši izplatīts nogurums, apetītes zudums, vispārējs savārgums (īpaši muguras smadzeņu iekaisuma/infekcijas gadījumā)
• claudicatio intermittens;
• astēnija (vispārējs spēka trūkums)
• viegla noguruma sajūta;
• mioklonuss;
• miegainība;
• muskuļu spazmas;
• refleksu zudums;
• spēka zudums augšējās un/vai apakšējās ekstremitātēs;
• motora grūtības;
• muskuļu fascikulācijas;
• augšējo un/vai apakšējo ekstremitāšu paralīze;
• ādas jutīguma zudums;
• sāpīgums;
• nejutīgums sejā;
• nestabila poza dažreiz ar līdzsvara zudumu;
• muskuļu atrofija.

Diagnoze

Izmeklējumi, kas ir noderīgi, lai diagnosticētu parestēzijas pamatcēloņu, atšķiras atkarībā no patoloģijas vai stāvokļa, par kuru ārsts atklāj anamnēzi (visu datu vākšana par pacientu un viņa vēsturi) un objektīvās pārbaudes (faktiskā izmeklēšana).

Kopumā izmeklējumi, kas varētu būt noderīgi, lai diagnosticētu parestēzijas cēloni, ir:

• asins analīzes;
• laboratorijas testi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• datortomogrāfija (CT);
• radiogrāfija;
• mielogrāfija;
• elektrokardiogramma;
• ultraskaņa ar kolordopleru
• biopsijas;
• stājas analīze;
• vestibulārā izmeklēšana;
• elektromiogrāfija;
• elektroencefalogramma;
• jostas punkcija.

SVARĪGI: ne vienmēr visi uzskaitītie izmeklējumi ir nepieciešami.

Lai diagnosticētu (un ārstētu) stāvokli, kas izraisa parestēziju, var būt nepieciešama dažādu speciālistu, tostarp neirologa, neiroķirurga, ortopēda, otolaringologa, posturologa, asinsvadu ķirurga, iejaukšanās; radiologs, hematologs, gnatologs, sejas žokļu ķirurgs, kardiologs, fizioterapeits un citi.

Kad zvanīt ārstam?

Viegla parestēzija, kas rodas tikai vienu reizi un, iespējams, pēc ilgstošas ​​“neērtas” pozīcijas turēšanas, var būt pilnīgi normāla parādība, un tai nevajadzētu radīt bažas.

Gluži pretēji, smaga parestēzija, kas atkārtojas bez redzama iemesla un bieži, ir jāizmeklē ārstam: dažos gadījumos tirpšana vai dedzināšana patiesībā var būt nopietna stāvokļa vai patoloģijas pazīmes, kas nekavējoties jāizvērtē.

Vienotais neatliekamās palīdzības numurs 112 īpaši jāzvana, ja parestēzija ir saistīta ar tādiem nopietniem simptomiem kā

• apziņas vai modrības līmeņa izmaiņas
• garīgā stāvokļa izmaiņas
• pēkšņas izmaiņas uzvedībā (piemēram, apjukuma stāvoklis, delīrijs, letarģija, halucinācijas)
• apjukums;
• grūtības runāt;
• nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē;
• kustību grūtības;
• mainīta jutība;
• paralīze;
• pēkšņas redzes izmaiņas;
• redzes zudums;
• sāpes acīs;
• urīna nesaturēšana;
• fekāliju nesaturēšana;
• ģībonis;
• erekcijas deficīts vai anorgasmija.

Ja parestēzija notiek nepārtraukti, invazīvi, pēc galvas, kakla vai muguras traumas un ir sajūta, ka tā izplatās pa visu ķermeni, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Parestēzijas terapijas un līdzekļi

Nav vienas terapijas, kas būtu derīga visos gadījumos: tā vietā ir dažādi terapijas veidi, ko var izmantot, lai ārstētu pamatfaktoru, kas izraisa parestēziju.

Lai mazinātu tirpšanu pēdās un pirkstos, tomēr ir padomi, kas vienmēr ir derīgi, piemēram, izvairieties valkāt augstpapēžu kurpes vai apavus, kas pārāk cieši satver kāju pirkstus.

Ja jūs vienkārši nevarat atteikties no šī ieraduma, izmantojiet zolītes un iegādājieties augstas kvalitātes apavus.

Uzmanieties, lai pirms vingrošanas neveidotu spēcīgus treniņus, izstaipoties, atkal ar atbilstošiem skriešanas un vingrošanas apaviem uz līdzenas virsmas.

Izvēlieties labus alternatīvus sporta veidus, kas neizraisa tirpšanu, tostarp peldēšanu un riteņbraukšanu, un mēģiniet pēc iespējas vairāk zaudēt svaru, jo ir zināms, ka liekais svars un aptaukošanās palielina šo neērto sajūtu.

Tā kā ilgstoša sēdēšana ar sakrustotām vai sakrustotām kājām var izraisīt nejutīgumu, bieži mainiet pozu, lai veicinātu asinsriti un atbrīvotu nosmakušās artērijas.

Valkājiet kompresijas zeķes un zeķes, lai palielinātu kāju pirkstu jutīgumu, samazinātu alkohola daudzumu un saglabātu kājas siltas ar apsildāmu segu.

Daži vingrinājumi var mazināt parestēziju un jostas-krustu daļas un/vai kakla sāpes, kas bieži ir saistītas ar to.

Vingrinājumi, kas var mazināt muguras lejasdaļas, sēžamvietas un apakšējo ekstremitāšu parestēzijas un jostas-krustu daļas sāpes

• 1. vingrinājums: sēžot ar atplestām kājām, lēnām noliecieties uz priekšu, līdz vispirms pieskaraties vienai pēdai, tad otrai pēdai; tad lēnām celieties, līdz esat atpakaļ ar taisniem pleciem un muguru, un paceliet rokas uz augšu, sadevušās rokas;
• 2. vingrinājums: stāvot ar kājām nedaudz atstatus, novietojiet rokas aiz muguras tieši virs sēžamvietas, pēc tam lēnām izstiepiet muguru atpakaļ, vienlaikus turot ceļus taisnus.

Vingrinājumi, kas var mazināt kakla, galvas, plecu un augšējo ekstremitāšu parestēzijas un kakla sāpes:

• 1. vingrinājums: stāvot vai sēdus, lēnām noliec kaklu uz sāniem, starp līkumiem sākuma stāvoklī uz dažām sekundēm apstājoties;
• 2. vingrinājums: stāvot vai sēdus, lēnām noliec kaklu uz sāniem; ar tās puses roku, uz kuru ir izliekts kakls, satveriet pretējās rokas plaukstas locītavu un nedaudz pavelciet to uz leju, lai tiktu sasprindzināti trapecveida un kontralaterālie plecu muskuļi; turiet pozīciju 20 sekundes un mainiet puses;
• 3. vingrinājums: stāvot kājās, lēnām noliec kaklu uz sāniem; ar roku no tās puses, uz kuru ir noliekta galva, nedaudz piespiediet galvu uz leju, lai radītu sasprindzinājumu; salieciet otru roku līdz 90º, aizvedot roku aiz muguras; turiet pozīciju 20 sekundes un mainiet puses
• 4. vingrinājums: stāvot vai sēžot ar taisnu muguru, lēnām salieciet kaklu pa labi, muguru, pa kreisi un uz priekšu, lai veiktu pilnu galvas apli; turiet plecus un kaklu atvieglinātus visas kustības laikā un atkārtojiet to pretējā virzienā.

Turklāt situāciju var uzlabot stiepšanās vingrinājumi, kas jāveic ārsta uzraudzībā.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Fibromialģija: diagnozes nozīme

Pleca kaula un proksimālā pleca kaula lūzums: simptomi un ārstēšana

Reimatoīdais artrīts, ko ārstē ar implantētām šūnām, kas atbrīvo zāles

Skābekļa ozona terapija fibromialģijas ārstēšanā

Viss, kas jums jāzina par fibromialģiju

Long Covid: kas tas ir un kā to ārstēt

Long Covid, Vašingtonas universitātes pētījums izceļ sekas Covid-19 izdzīvojušajiem

Ilgstoša Covid un bezmiegs: “Miega traucējumi un nogurums pēc inficēšanās”

Kā fibromialģiju var atšķirt no hroniska noguruma?

Fibromialģija: simptomi, cēloņi, ārstēšana un jutīguma punkti

Avots:

Medicīna tiešsaistē