Sistēmiskā skleroze jeb sklerodermija ir saistaudu slimība, kurai raksturīgas asinsvadu izmaiņas, kas izraisa fibrozi ādā un citos orgānos un sistēmās.

Attīstītā veidā tas var izraisīt muskuļu un skeleta, ādas un elpošanas sistēmas traucējumus, un šī iemesla dēļ tai ir nepieciešama atbilstoša, daudznozaru rehabilitācijas terapija.

Roku un sejas izmaiņas: sistēmiskās sklerozes invaliditātes simptoms

Sistēmiskai sklerozei raksturīgi ādas bojājumi, kas ir ļoti novājinošs aspekts, kas ir visiem pacientiem un ar centrtieces tendenci, kas agri un neplānoti skar rokas un seju, bet vēlāk var izplatīties arī uz citām ādas vietām.

Ādas iesaistīšanos var iedalīt trīs secīgās fāzēs, kas īpaši spilgti izpaužas, runājot par rokām: tūskas fāze, kurā tiek ierobežota pirkstu kustība un roku funkcija; sklerozes fāze, kurā notiek ādas fibroze, palielinoties konsistencei un kļūstot neelastīgai, spīdīgai un pielīpošai zemādai, kas savukārt, saraujoties, nosaka roku un sejas deformācijas; un atrofiskā fāze, kurā āda kļūst plānāka, pirksti stingrās saliekumā līdz deformācijai, ko sauc par “spīļplaukstām”, un vēl vairāk samazinās roku un plaukstu locītavu kustības. Tāpēc sklerodermijas izmaiņas ir būtiski traucējošas pacientam, jo ​​tās izraisa ekstremitāšu lietošanas traucējumus un sāpīgas čūlas.

Roku un sejas anatomiskās un funkcionālās izmaiņas izraisa un pastiprina arī muskuļu un skeleta sistēmas un mikrocirkulācijas traucējumi.

Piemēram, uz sejas ir redzamas radiālas krokas ap muti, ass deguns un grumbu izlīdzināšana.

Bet sklerodermijas sekas var redzēt arī temporomandibulārā līmenī ar sāpēm un samazinātu žokļa kustību, zobu un paradentu izmaiņām un aukslēju šķeltni.

Rehabilitācijas terapija rokām un sejai

Sistēmiskās sklerozes gadījumā rehabilitācijas terapija ir efektīva, lai novērstu un samazinātu roku un sejas bojājumus, atšķirībā no medikamentozās terapijas, kurai ir mazs efekts.

Tomēr, lai nodrošinātu locītavu kustīguma un ādas elastības atjaunošanos un ierobežotu deformācijas, būtiska ir agrīna diagnostika un savlaicīga rīcība.

Kas attiecas uz rokām, tad rehabilitācijas ceļš ir vērsts uz ekstremitāšu kustību un spēka uzlabošanu un ietver stiepšanās vingrinājumu, manipulāciju, pirkstu mobilizācijas un masāžu programmu.

Pirmajai rehabilitācijas pieejai jākoncentrējas uz ādu.

Iespējamā breketeņu lietošana var palīdzēt aizsargāt un atpūsties locītavās, taču ārsta rūpīga izvērtēšana ir būtiska ne tikai pirms breketes uzlikšanas, bet arī tās lietošanas laikā.

Savukārt sejas rehabilitācijā ārsta mērķi ir uzlabot mutes funkcijas, piemēram, košļāšanu un rīšanu, atgūt sejas izteiksmi un atjaunot pareizu galvas sakārtojumu.

Sejas stiepšanās vingrinājumi ietver normālu sejas kustību pārspīlēšanu un muskuļu stiprināšanas vingrinājumus mutē. Turklāt ir jāpievieno virkne manuālu paņēmienu un manipulāciju.

Seja ir intīma un smalka ķermeņa daļa, un rehabilitācijas darbs pacientiem var būt īpaši nogurdinošs.

Visaptveroša rehabilitācija: nepieciešamība uzlabot sistēmiskās sklerozes slimnieku dzīves kvalitāti

Kopumā sklerodermija novājina pacientu globāli, izraisot būtiskas muskuļu un skeleta izmaiņas, sākot ar mugurkaula kakla daļu.

Tam nepieciešama rehabilitācijas programma, kas to ņem vērā un ir vērsta uz stājas, elpošanas, muskuļu tonusa un vispārējā veselības stāvokļa uzlabošanu.

Par kādu terapiju mēs runājam? Paaugstinātas intensitātes aerobikas vingrinājumi, ja nav iesaistīti plaušās, piemēram, apvienojumā ar muskuļu nostiprināšanu, elpošanas vingrinājumiem un stiepšanos.

Bet arī terapijas, kas uzlabo asinsriti, ražojot siltumu, piemēram, izmantojot apsildāmus baseinus, termālos dubļus un karstā ūdens paketes.

Sistēmiskā skleroze ir sarežģīta slimība, kas prasa nepārtrauktu un pastāvīgu rehabilitācijas ārstēšanu un tādēļ nepieciešama pacienta iesaiste un līdzdalība, lai palielinātu veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Tas var izraisīt vispārēju nogurumu un nomāktu garastāvokli, jo īpaši pastāvīgu terapeitisko saistību dēļ. Šī iemesla dēļ ārsts parūpēsies, lai pacients pārmērīgi nenogurdinātu, un ierosinās mērķtiecīgu un nepieciešamo terapeitisko iejaukšanos.

Lasīt arī:

ALS var tikt apturēts, pateicoties #Icebucketchallenge

Recidivējoši remitējoša multiplā skleroze (RRMS) bērniem, ES apstiprina teriflunomīdu

ALS: identificēti jauni gēni, kas ir atbildīgi par amiotrofisko laterālo sklerozi

Avots:

Humanitas