Opisthorhiāze ir infekcija ar Opisthorchis viverrini (vai Dienvidaustrumāzijas aknu straumi) vai O. felineus (kaķu aknu straumi), kas iegūta, ēdot inficētas jēlas vai nepietiekami termiski apstrādātas zivis, kas satur infekciozas metacercariae (encistētā stāvoklī).

Trematodes ir plakanie tārpi, kas invadē dažādas ķermeņa daļas (piemēram, asinsvadus, kuņģa-zarnu traktu, plaušas vai aknas) atkarībā no sugas.

Opisthorchiasis, ko izraisa O. viverrini, galvenokārt sastopams Taizemes ziemeļaustrumos, Laosā un Kambodžā; O. felineus sastopams galvenokārt Eiropā un Āzijā, kā arī bijušajā Padomju Savienībā.

Opisthorchiasis: Opisthorchis ģints tārpu dzīves ciklam nepieciešami divi saimnieki, gliemeži un zivis

Suņi, kaķi un citi zīdītāji, kas ēd zivis, ir arī noteikti saimnieki.

Pēc norīšanas metacerkārijas nobriest un izkļūst no cistām, caur Vatera ampulu migrē žultsvados un tur pieķeras pie gļotādas un nobriest.

Pieaugušie tārpi var izaugt līdz 5-10 mm no 1-2 mm (O. viverrini) vai 2-3 līdz 7-12 mm (O. felineus).

Opisthoriāze atgādina klonorhiāzi, un simptomu attīstība ir atkarīga no parazītu daudzuma un infekcijas ilguma.

Lielākā daļa O. viverrini infekciju paliek asimptomātiskas, un aptuveni 5–10% pacientu parādās simptomi, tostarp sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā, gremošanas traucējumi, caureja, meteorisms un nogurums.

Akūti simptomi ir biežāk sastopami ar O. felineus infekciju, un tie var ietvert augstu drudzi, anoreksiju, sliktu dūšu, vemšana, sāpes vēderā, savārgums, mialģija, artralģija un nātrene.

Simptomi parasti sākas 10 līdz 26 dienas pēc iedarbības.

Hroniskas infekcijas gadījumā simptomi var būt smagāki; var būt hepatomegālija un nepietiekams uzturs. Reti rodas tādas komplikācijas kā holecistīts, holangīts un holangiokarcinoma (žultsvada vēzis [1]).

Vjetnamas veterāni, kuriem attīstās holangiokarcinoma, iespējams, bija inficēti ar Opisthorchis viverrini vai Clonorchis sinensis, strādājot Dienvidaustrumāzijā (2).

Opisthorhiāzes diagnoze balstās uz olšūnu noteikšanu izkārnījumos

Ultrasonogrāfija, CT, MRI, holangiogrāfija vai endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija var uzrādīt žults ceļu novirzes.

Opisthorozes izvēles ārstēšana ir viena no šīm metodēm:

• Prazikvantels 25 mg/kg iekšķīgi 3 reizes dienā 2 dienas
• Albendazols 10 mg/kg iekšķīgi 1 reizi dienā 7 dienas.

No inficēšanās var izvairīties, gatavojot saldūdens zivis.

Vispārīgas atsauces

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Saikne starp aknu sēnīšu infekciju un hepatobiliāras patoloģiskām izmaiņām: sistemātisks pārskats un metaanalīze. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong ST: ASV Vjetnamas veterānu skrīnings, lai noskaidrotu, vai tie ir pakļauti aknām 5 gadu desmitus pēc kara beigām. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Zāļu nevēlamās reakcijas: kas tās ir un kā pārvaldīt blakusparādības

Alerģiskā rinīta simptomi un līdzekļi

Alerģiskais konjunktivīts: cēloņi, simptomi un profilakse

Kas ir un kā lasīt alerģijas plākstera testu

Alerģijas: jaunas zāles un personalizēta ārstēšana

Alerģiskais kontaktdermatīts un atopiskais dermatīts: atšķirības

Pienāk pavasaris, atgriežas alerģijas: diagnostikas un ārstēšanas testi

Alerģijas un narkotikas: kāda ir atšķirība starp pirmās paaudzes un otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem?

Simptomi un pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās ar niķeļa alerģiju

Avots:

MSD