Ārsts endokrinologs pārbauda vairogdziedzera grūtniecību

Vairogdziedzeris un grūtniecība: pārskats

By Krištianu Antonīno On Jan 3, 2023

Vairogdziedzeris un grūtniecība: hormonu dziedzeri ražo hormonu daudzumu, kas atbilst ķermeņa prasībām konkrētajā laikā. Šajā kontekstā grūtniecība ir vislabāk zināmais stāvoklis attiecībā uz vairogdziedzeri

Grūtniecības laikā notiek vairāki notikumi, kas izraisa palielinātu pieprasījumu pēc vairogdziedzera hormona (līdz pat 50% vairāk) un paralēli mātes joda samazināšanos.

Šie mehānismi ir īpaši klāt pirmajās grūtniecības nedēļās.

Grūtniecības laikā notiekošās fizioloģiskās adaptācijas var izraisīt joda deficītu pat sievietēm, kuras pirms grūtniecības ir pietiekami daudz lietojušas jodu.

Vairogdziedzera funkcijas: joda deficīta situācija grūtniecības laikā turpinās arī zīdīšanas laikā

Ņemot vērā šīs izmaiņas, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt joda uzņemšanu un, ja nepieciešams, izlabot deficītu.

Tāpēc vairogdziedzera uzraudzība grūtniecības laikā ir balstīta uz periodiskiem jodīda testiem, ko papildina ultraskaņas pārbaudes, lai novērtētu mātes vairogdziedzera tilpumu.

Normālas joda uzņemšanas apstākļos grūtniecības laikā faktiski nevajadzētu palielināties vairogdziedzera tilpumam.

Papildus iepriekšminētajiem fizioloģiskajiem pielāgojumiem pirms grūtniecības noteikti ir jāpārbauda vairogdziedzeris.

Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no spontāna aborta riska, īpaši pirmajās grūtniecības nedēļās.

Pirms apaugļošanās ir jāizslēdz tādi stāvokļi kā hipotireoze, hipertireoze, Hašimoto tireoidīts un vairogdziedzera mezgliņu klātbūtne.

Ja tādi ir, tie ir rūpīgi jāuzrauga un jākoriģē pat pirms grūtniecības.

Visbeidzot, ņemot vērā to pieaugošo popularitāti, olnīcu stimulācija, kas tiek praktizēta, lai panāktu grūtniecību, ir svarīga indikācija endokrinoloģiskās izmeklēšanas veikšanai.

Patiešām, vairāki zinātniski pētījumi parāda, kā palielināts sieviešu dzimuma hormonu daudzums, kas rodas pēc olnīcu stimulācijas, var izraisīt turpmāku vairogdziedzera hormonu samazināšanos un līdz ar to nespēju uzturēt grūtniecību.

Šo iespēju var ievērojami novērst tikai tad, ja tas ir zināms pirms ārstēšanas.

Visbeidzot, labākā stratēģija ir novērtēt vairogdziedzera darbību un joda uzņemšanu reproduktīvā vecumā sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, kā to iesaka vairākas Eiropas un Amerikas vadlīnijas.

Plānotu grūtniecību un/vai grūtniecību gadījumā, kas iestājas pēc hormonālās stimulācijas, vairogdziedzera pārbaude ir ļoti ieteicama pirms jebkāda veida ginekoloģiskās ārstēšanas.